曾公開發表研究直指六輕危害的科學家主要有台大公衛學院的詹長權以及 中興大學環工系的莊秉潔二位,另有中山醫學大學公衛系的廖勇柏教授以全台 癌症率死亡分布地圖指控中南部嚴重的肝癌和肺癌死亡率可能與工業製程有 關。但近年來六輕在科學與社會上引發的爭議主要仍圍繞在詹長權的環境暴露
與健康風險評估研究上,且詹氏也是唯一一位長期以六輕為研究場域的公衛學 者。因此本研究選擇以詹長權為核心關注科學社群的實踐,並於2017、2018 年 暑假期間以參與觀察的方式跟隨詹長權研究團隊進行科學實作。
詹長權是哈佛大學公共衛生博士,1990 年回台後便在台灣大學任教,2017 年至今更擔任台大公衛學院院長,是工業衛生學 (Industrial Hygiene) 的國際權 威。詹長權與六輕的淵源可追溯自其大學畢業時,適逢1980 年代爆發六輕設址 爭議,因而對此議題產生興趣。學成歸國後,第一個研究計畫即是六輕興建前 的空氣品質與健康風險評估。自2009 年至 2017 年更陸續接受政府機關的委 託,前後共進行8 年的六輕相關研究。8
詹長權帶領的研究團隊以「風險評估實驗室」為核心,結合台大公衛學院 與工業研究院的人員,進行涵蓋環境量測、分析模擬與統計分析等多種類型的 公衛研究。透過與台大雲林分院、雲林縣衛生局、彰化縣衛生局、彰化基督教 醫院的合作,團隊以問卷、健康篩檢、環境採樣與分析、生物標記分析、健保 資料分析等方式蒐集資料,探究六輕排放、環境散播、居民暴露、體內劑量、
健康危害等一系列連續過程中的因果關係。這便是「流行病學」(Epidemiology) 領域的思考邏輯最為特別之處:與從個體 (individual) 身體狀態切入的醫療行 為不同,流行病學強調從群體 (population) 大數據的角度看待環境與健康的關 聯。9以六輕研究為例,其運用已發生之事件所累積而成的政府數據可得知設廠 後鄰近地區的疾病發生率與死亡率增加,再與排放量測值和居民體內測得數值 一同進行生物統計的迴歸計算,以驗證罹患疾病與工廠排放之間是否具有因果 關係。
在具體成果上,詹長權團隊的研究類別多為接受國科會、環保署、彰化縣 環保局、雲林縣環保局、國家衛生研究院等環境衛生領域的政府機構委託而針
8 詹長權,2017 年 7 月 25 日 課堂發言紀錄。
9 國立臺灣大學職業衛生研究所專案助理教授袁子軒,2017 年 8 月 4 日 訪談記錄。
對特場域所執行的研究案;發表形式則以政府計畫的期中與期末報告書、期刊 論文、研究生碩博士論文為主。最早公開發表的研究是2009 年受雲林縣環保局 委託執行的「97 年度空氣污染對沿海地區環境及居民健康影響之風險評估規劃 第1 年計劃」。透過環境監測資料與健康資料彙整分析,詹長權發現,六輕運轉 後,鄰近地區空氣中的懸浮微粒、臭氧、二氧化硫等濃度均有顯著提高。而在 居民健康資料調查中發現,六輕運轉後周遭鄉鎮的肺癌、肝癌、急性骨髓樣白 血病等疾病的發生率與死亡率,均高於其他對照鄉鎮。並且可確認上述有毒物 質的濃度與循環系統疾病的死亡之間有顯著相關 (詹長權 2009)。這是第一次 有科學研究公開揭露六輕造成的可能危害,經媒體報導後引發全台譁然,六輕 污染就此成為備受社會關注的公害議題。
詹長權亦於2009 年開始連續三年主持「沿海地區空氣污染物及環境健康世 代研究計畫」,利用更進一步的流行病學研究實際量測工業區周遭居民的環境污 染暴露量與健康狀況。內容包含環境監測、生物偵測、健康檢查,肺功能檢測 以及問卷調查等等。研究結果指出,六輕確實造成10 公里範圍內之鄰近區域的 空氣品質下降,包括了傳統空氣污染物如二氧化硫與氮氧化物,以及致癌性空 氣污染物如揮發性有機物、重金屬等等。且住在距六輕10 公里範圍內至少滿 5 年且較為健康的居民,其尿液中石化工業的指標金屬濃度有增加的現象,其肺 臟、肝臟、腎臟之功能以及心血管系統也都受到不良的影響 (詹長權 2011)。
2016 年 10 月,詹長權團隊更透過環保署的監測數據與當地學童的就醫資 料,前後花費7 年時間終於首度證實六輕的二氧化硫 (SO2) 排放與附近孩童呼 吸道疾病的盛行率有顯著相關。鄰近10 公里內高暴露區孩童罹患過敏性鼻炎、
支氣管炎、氣喘的風險,較10 公里外學童高出 1.6 到 3.05 倍。這項研究成果也 受到國際權威期刊Environment International 所刊登 (Chiang et al. 2006)。詹長 權在發表會上藉由媒體報導沉痛呼籲,政府法規對於二氧化硫的排放標準仍過 於寬鬆,造成民眾長期陷於「雖合法,卻有害」的環境中 (黃天如 2016)。
而位於六輕北岸,於2013 年以《南風》攝影集當中人口老化與癌症盛行的 絕望景象引起社會關注的彰化縣大城鄉台西村,也在2017 年獲得科學上的污染 佐證。詹長權接受彰化縣衛生局與國家衛生研究院委託,於2014 年至 2016 年 在彰化縣執行「彰化地區環境流行病學研究計畫」。2017 年 4 月公布成果,發 現在距離六輕較近的台西村、頂庄村居民尿液中的釩、鉻、錳、鎳、銅、砷、
鎘、鉈、鉛等重金屬和1-羥基芘等十種污染物濃度皆高於遠離六輕的竹塘鄉居 民。而台西村居民癌症發生率在六輕營運後的第10 年起,罹癌風險是大城鄉其 它村莊居民的2.66 倍、竹塘鄉居民的 2.99 倍,因此可證實與六輕營運具有顯著 相關。此外,研究團隊也使用「氣體與氣膠成分監測儀」測出居民常聞到的的 酸臭味來源正是六輕排放的「甲酸」等17 種酸鹼氣體及鹽類。更嚴重的是,形 成甲酸的過程中也可能導致致癌物甲醛的生成。10怵目驚心的結果讓台西村民 感到驚恐與憤怒,也引發了激烈的反抗意識。
以上是詹長權團隊自2009 年以來引發較多社會討論的研究成果。其主要利 用環境監測、居民身體檢查、居民問卷調查等第一手資料,與政府提供的居民 健康資料、六輕排放數據透過統計分析進行串聯。其因果關係推導的邏輯如 下:首先,團隊在六輕周邊測得高濃度工業毒物,並在鄰近居民體內檢驗出對 應的化學物質,且含量比距離六輕較遠的民眾還高,顯見居民暴露在有毒空氣 中的事實。接著透過政府的健康統計資料確認居民罹患相關疾病的狀況,由此 推導出六輕排放、環境散布、居民暴露、居民罹病之間具有顯著的因果關係。
詹長權據此提出主張,六輕排放確實造成環境污染,已對周遭生態與居民健康 產生嚴重危害。詹長權團隊自陳,從事這些研究的目的並不在於攻擊特定企 業,而是希望以科學的專業角度打開黑箱,讓社會大眾了解工業可能造成的污
10 彰化縣環境保護聯盟施月英,2017 年 4 月 27 日 於 Facebook 轉發「彰化縣大城鄉環境流行 病學研究計畫成果發表會」新聞稿。資料來源:
https://www.facebook.com/1773505453/videos/vb.1773505453/10203243051875112/?type=2&theater
。
染疑慮為何:
不是要說六輕有多糟,而是以一個「科學」的方式告訴大家,如果有 一個具污染疑慮的大型工業區,要怎麼去理解當地的狀況。11
但科學知識的生產與傳播過程絕非平穩順利,流行病學的獨特性質便讓詹 長權的研究成果在發表後不斷受到六輕的反駁與抨擊。與毒物學在實驗室內檢 測單一物質對動物與細胞的影響不同,流行病學屬於「間接」證明因果關係:
工廠運轉後排放顯著增加,對應的疾病也顯著增加,因此推論兩者間有因果關 係;而非直接證明特定幾次排放事件致使特定居民暴露於有毒物質中,因而罹 患特定疾病。因此,在流行病學間接證明的過程中存有無可避免的「不確定 性」。首先,人體暴露劑量的計算因研究倫理的考量,不可能在實驗室內直接將 人體暴露在化學物質中進行檢測;因此現行流行病學研究必須採取自然實驗 (natural experiments) 的方法,以實驗室外實際場域的暴露進行研究。但如此一 來環境中眾多因子皆會造成影響,導致因果關係難以認定。而在數據收集完成 後進行迴歸統計時,也需要控制固定的變數,排除其他因子;但是在此過程 中,不同學者會做出不同的排除選擇,而目前尚未有完全客觀的判準來斷定何 種方式較為正確。12公衛學家David Michaels (2006) 也強調,「絕對的確定」
(absolute certainty) 在流行病學研究中非常罕見。而這些不確定因素,也連帶引 發了幾波沸沸揚揚的科學論戰。