災難對兒童的影響

兒童，是在災難發生之後，心理上最容易受到衝擊的族群之一，Bowbly（1980）

提到人格發展未成熟前經歷失落經驗的人，相較之下會比在成年期受到創傷者，更 容易所受到持續性的心理影響，而 Scheidlinger 與 Kahn（2005）針對九一一事 件之後針對受創兒童的研究中指出，由於兒童沒有辦法理解國際間的問題、沒有經 驗處理高度的焦慮感與他們尋求依靠及力量的大人們也可能情緒不穩定，讓他們 承受更大的衝擊，並且因為他們正處於成長的階段，創傷會帶來更大的影響。財團 法人靖娟兒童安全教育基金會（1999）指出，學齡兒童如在沒有準備的情況下受傷 或看到意外，例如：車禍、天災等發生時會造成心理上的後遺症，將會影響學童的 日常行為及以後的人生，此即是受到「創傷」，而創傷的行為表現會根據不同的階 段而改變。

在創傷的初期，孩子們的表情可能顯示出漠然、反應變慢甚至消失，變得特別 聽話、容易哭鬧、缺乏安全感很需要人陪在身邊，睡眠時容易產生夢靨、失眠及突 然驚醒；在創傷過一段時間後，依然會有做惡夢的情況，會故意惹人生氣，可能重 複述說意外發生的經過，並且在玩的時候重演意外發生的情形等，兒童可能會自問：

「為什麼會發生在我身上？」「是不是我不乖？」；到了創傷的復原後期，行為才會 逐步回到正常的生活情形。值得注意的是，做惡夢、突然受到驚嚇或想到意外經驗、

意外發生週年的日子，這些都有可能使兒童回到較早的階段，有的兒童會重複經歷

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前面的階段好幾次（財團法人靖娟兒童安全教育基金會，1999），而兒童遭遇到天 災之後，會顯示出較多的情緒上的問題與嫌惡行為，而最終這些情緒與行為都有可 能演變為PTSD（蕭麗玲，2000）。宋維村等人（2003）指出重大天然災害對1到5歲 的幼兒會增加其PTSD症狀與發生率，這些症狀會影響兒童三年後的行為和情緒問 題。

Joseph（1999）發現，在災後若倖存者處於青少年階段時，通常會有較高的憂 鬱傾向，有些甚至會變成臨床上的憂鬱症，甚至在災害發生的1年後仍然有想要自 殺的念頭。一份澳洲的研究指出，在其灌木叢的火災8個月之後，根據訪談父母的 結果，有13%的兒童會作關於火災的夢甚至是惡夢，還有會玩關於火災的遊戲，有 35%回想起火災情況時心情會變差，43%的孩童不斷談論關於火災發生時的記憶。而 上述的情況，在26個月之後，竟然沒有減少（McFarlane, 1987）。Handford等人

（1986）與Earls等人（1988）使用父母及兒童結構診斷晤談量表分別測量兒童在 經歷過天災之後的心理狀況，結果顯示這些兒童在焦慮量表的分數比正常兒童來 得高；大部分的兒童均呈現PTSD的症狀，最常見的是作惡夢及害怕事件再度發生。

廖文乾（2002）發現兒童在災後不久，容易被大人要求與家人同心協力為重建家園 而要勇敢，抑制災難帶來的情緒掙扎，在這經歷中所感受到的驚嚇、困惑、漠然、

失望等等是住家全倒的受災兒童最常出現的反應。

整合臺大心理系（1999）的九二一大地震後心理輔導手冊與美國諮商學會

（2017）針對學齡以上到青春期的孩子對於經歷災難後可能產生的反應，在共同的 反應上，可能會有：（1）害怕：夜晚的來臨、另一個災難發生、有人因此過世、

與家人分離、被獨自遺留下來及與災難連結的自然現象；（2）對上學失去興趣；

（3）行為退化；(4)睡眠問題。

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而在學齡兒童的反應，最典型的就是「退化行為」，並且很難面對失去珍貴人 事物的事實，他們可能會產生：（1）在行為上變得像較年幼的孩子一般、出現攻 擊行為、一直擔心自身安全與危險、觀察父母親的焦慮、緊黏住照顧者及年幼的弟 妹爭取父母的注意力；（2）對日常事物失去興趣、在同伴間退縮，也有專注力的 問題；（3）生理上會有頭痛、胃痛等不適；（4）情緒上變得易怒而有攻擊性、容 易焦慮害怕及有分離焦慮；（5）睡眠問題。

而進入青春期的孩子，生活比較集中或專注在同儕之間，也更加需要他人的同 理來降低負面的感覺。可能有的反應為：（1）在行為上會有退縮逃避的現象、不 負責任與犯法的行為、在家有反抗行為、自傷行為(Self-distractive Behaviour) 產生，例如：濫用藥物、危險性行為，甚至會有自殺的傾向；（2）對於設想未來 有困難或是改變對於未來的計畫；（3）專注力下降、學業成績退步與出席率降低；

（4）睡眠問題；（5）災難的記憶重複顯現；（6）憂鬱；（7）改變人際關係相處 模式；（8）不能為其他人設想及同理他人；（9）暴食或厭食的現象；（10）生理 上會有身心症狀，例如：排泄、氣喘，頭痛、緊繃或月經失調。

在九二一大地震後心理輔導手冊（臺大心理系，1999）中也提到，在災難中最 常見亦為最需要緊急處理的遭遇，就是當兒童因此失去至親家人，他們很可能會不 相信親人已經天人永隔，開始對親人的逝去而過度自責或對死亡的親人感到生氣，

覺得自己被遺棄，擔心自己以後沒人照顧，覺得沒有食慾或呼吸困難，還會模仿過 世親人的舉動，甚至言行舉止有很大的改變，例如：特別聽話。

綜上所述，可以得知不同發展階段的兒童受到災難衝擊之後，會有共同的症狀 產生之外，還可能會導致許多異常的行為與源自於所認知的世界毀壞的「不安全感」

的心理反應，甚至會進一步造成退化現象，而且除了 PTSD 的症狀之外，也可能引

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發其他身心疾病，例如：憂鬱、厭食的產生，甚至是對自我的認知與價值觀造成影 響，然而，衝擊所帶來的影響或許會因為上述的現象，像是：憂鬱、漠然或缺乏安 全感，無法完整的表達或是被忽略，特別是在災難剛結束所有人都試圖忙著找回原 本生活步調及樣貌的同時，但是，這些影響可能會帶來長期的後果，因此，也就需 要家長、親人、老師、同儕以及助人者不論是平常的互動或是設計相關介入時的留 心與同理。