社會文化脈絡中的老人諮商及諮商師的理解與自我覺察

根據本研究結果，老人諮商中，諮商師除了因應發展成熟度、世代因素、社 會情境、特定挑戰選擇與調整工作的方式，社會文化脈絡的因素也佔有一定的重 要性。探討老年階段時，在看到以年齡區隔展現的特性之外，也須將環境納入考 量（周怜利譯，2000）。本研究顯示案主、諮商師，以及兩者之間建立的諮商關係，

都可能與社會文化脈絡相關。以下分別闡述社會文化看待老年／老人與死亡議題 的方式，如何影響老人諮商，以及諮商師如何因應和自我覺察，最後討論諮商師 對於個人經驗的自我覺察，及其與老人諮商關係之關聯。

一、 理解與覺察社會文化看待「老年」與「老人」的方式

透過研究參與者的描述，可以看到臺灣社會中可能存在對老人的負面看法。

研究參與者提及臺灣社會中的老年人常活在較窄化的想像中，受到他人以刻板印 象對待、在社會中較少受到傾聽與肯定，此現象與文獻中所呈現，老年族群常在 社會中遭到負面眼光對待相符（邱天助，2007；Hansen & Prather, 1980）。

社會如何看待老人，可能影響了老人如何看待自己，也限制了老年人發展的 空間，並使年長者常擔心他人的評價。研究參與者觀察，年長者也許在某種程度 上受到社會對於老人的負面看法影響，甚至內化了社會中的刻板印象，顯得較缺 乏自我價值感，在諮商關係中，也害怕諮商師會用負向的角度看待自己，如同文 獻指出，老年與老人在社會中的處境，可能影響年長者的自我概念（邱天助，2007）。 Norton（1998）表示，老年人常見的非理性信念，包含了負向的老年刻板印象，例 如，認為自己因年老而無法改變和學習、對生活失去控制、因退休或依賴他人而

98

沒有價值、未來必然受苦於疾病和失能、老人必定是憂鬱和寂寞的，即便正向的 刻板印象對高齡者仍會產生負面的影響，譬如認為老年一定要過得寧靜祥和，不 該擔心任何事。顯然老年刻板印象導致高齡族群在社會中可能受到不佳的待遇，

也限縮了年長者對自身晚年的想像，產生不利於心理健康的影響。

因此可以推論，諮商師須理解社會如何形塑了老人的自我概念及對老化、老 年等議題的看法。根據 Hansen 與 Prather（1980）的觀點，老年人對於獨立、脆弱、

疾病等議題的態度與價值觀，決定了在生活中與諮商情境的行為，影響其在諮商 中是否可以有所成長，因此諮商師應了解老年案主對於這些重要議題的觀點。另 一方面，諮商師與案主處在相同的社會脈絡中，也可能產生不利於老年案主的態 度與價值觀，故保持自我覺察是重要的。諮商師需要敏感於自身不利於老年族群 的價值觀或偏見，反思對於老化的態度，甚至工作、退休、機構照護等老年議題 的看法，明白許多刻板印象並非奠基於事實，並去了解老年族群的世界中實情為 何（Blake, 1975；Hansen & Prather, 1980）。諮商師擁有愈高的自我覺察，愈有機 會避免刻板印象對案主的負面影響，對於這些議題的敏銳性，更有助於察覺案主 的感受與需要，支持老年案主在諮商中探索（Hansen & Prather, 1980）。

本研究結果支持諮商師對老人和老年抱持正向態度，是從事老人諮商的關鍵 基礎。在本研究中，研究參與者傳達出對生命的好奇、珍視、尊崇等態度和老人 諮商的關聯，並且強調對年長者的接納與欣賞、面對老年案主具有耐心等等，對 於從事老人諮商具有重要性。這樣的研究結果與文獻相近，Sivis 與 McCrae（2010）

之研究結果顯示，服務老年族群的心理健康專業人員之重要人格特質，為耐性

（70%）、傾聽能力（45%，安寧療護工作者為 55%）、同理心（35%）、彈性（25%）、

對老人的尊敬（25%）、對老人非批判的態度（15%，安寧療護工作者為 100%）、

對老人的關心（15%）和敏感（15%）。顯見對於老年的正向態度，是有利於進行 老人諮商的元素。

相對於把老年族群視為單一樣貌、以刻板印象概括，本研究中研究參與者強 調老年案主具有個別差異性，看重與年長者建立平等的關係。研究參與者表示經

99

由老人諮商經驗，體認年長者的個別差異性，觀察到在老年發展階段的特性之外，

每一位老年人身上都具有其獨特性。此觀點正呼應了老化理論中的連續理論

（continuity theory），即老年階段延續過往建立的性格特質，絕大部分保有相同的 習慣與偏好（潘英美譯，1999），老年族群經歷漫長的歲月，過去的經驗形塑了晚 年的風格和樣態，儘管處在相同的生命階段，個別差異性卻比其他年齡層更顯著

（梅陳玉嬋等人，2006）。在諮商關係中，研究參與者提及尊重老年案主的個別性，

並且維持平等關係，將案主視為有能力者，不貶低、亦不給予過度的同情與照顧。

這似乎意味著，與刻板印象相反的，是在敏銳察覺老年階段發展特性的同時，仍 能看到每一位年長者身為人的獨特樣貌，而這樣的態度，有助於案主掙脫狹隘的 框架，在諮商中探索自己所期待的晚年樣貌。

總言之，社會中對老人與老年的刻板觀點，既塑造了老年族群的處境和對自 己的看法，也可能影響諮商師，因此諮商師對於個人的態度和價值觀有所檢視，

可避免偏見與刻板印象對案主造成傷害。本研究顯示諮商師對於自身態度有所覺 察，研究結果發現從事老人諮商的諮商師具備的重要態度，包括對生命與老人、

老年的正向態度，以及尊崇案主個人的獨特性。

二、理解與覺察年齡角色在社會文化中的意涵及其在諮商關係中的轉化

本研究發現，在臺灣社會文化脈絡中，老年案主與諮商師之間的差距形塑了 特定的諮商關係型態，而諮商師藉由平衡社會關係中的晚輩角色、及助人關係中 的專業角色，則能在順應文化脈絡的同時，達到諮商專業強調的平等關係，以下 探討關係轉化的歷程。

由於研究參與者年齡均低於老年案主，在老人諮商的諮商關係中，存在著「長 輩」與「晚輩」的角色。一方面，有些諮商師傳達出對於年長者的尊敬，以請教、

學習的態度與老年案主互動；另一方面，部分研究參與者感受到，老年案主有時 將諮商師視為晚輩，以指導、傳承經驗姿態和諮商師談話，有可能為了維繫年長 者的尊嚴，在個別或團體諮商初期呈現武裝的樣貌，也懷疑諮商師未必具有足夠

100

的人生歷練可以幫助高齡者，而較難產生信任感。

本研究中呈現的老年案主與諮商師之互動方式，似乎反映了社會文化脈絡中 特定的關係形式與互動規則。儘管國外研究亦曾發現，懷疑年輕的心理專業人員 無法理解老年族群的問題，是影響老年人不願求助於諮商的原因之一（Kunkel &

Williams, 1991），但上述諮商師作為晚輩、案主作為長輩的互動歷程，在一定程度 上顯現出，除了年齡本身的因素之外，文化脈絡中形塑出的年齡角色，如何帶進 了諮商情境之中。相對於西方個人主義文化，東方的集體主義文化著重與他人的 關係、個體在團體中的位置，楊國樞（1992）提出傳統華人社會中「社會取向」

的特性，其中「關係取向」說明在社會關係中具有對角色的規範。換句話說，人 們在不同的關係裡扮演可以受到對方、家庭或社會接受的角色，面對不同關係中 的他人，變化自己的行為與態度，年長者與年輕者之間的關係，即存在特定的形 式與互動規範（黃光國，2001；楊國樞，1992）。傳統華人社會中的關係也常具有 上下、尊卑的區分，而年齡即為用以區分輩分的方式之一（黃光國，2001；楊國 樞，1992）。

對於年齡差異產生的關係型態，在本研究中，諮商師的因應策略為同時保有 晚輩角色與專業助人者角色，並在諮商歷程中感受到關係的轉變，使兩種角色趨 於平衡。根據研究參與者的描述，帶著年齡區分角色的同時，諮商師維持著專業 助人者的角色，隨著諮商歷程的進展，諮商師建立安全的氛圍、傳達對於案主的 理解，老年案主也能看到諮商師的專業與能力所在。換言之，在臺灣的社會文化 脈絡之中，無論是老年案主或是諮商師，在諮商情境中依照長輩與晚輩關係中的 角色進行互動，但在諮商關係的轉化中，諮商師察覺案主身為個體的獨特性，案 主也能對諮商師的專業角色產生信任，在社會關係刻劃出的角色之外，彼此呈現 與看見更豐富、立體的樣貌。

本研究中諮商師平衡社會關係與助人關係角色的作法，意味著諮商專業與臺 灣社會文化之間的差異，並突顯出諮商師如何在此之間調節與折衷。心理學根植 於西方個人主義的論述，著重個體的自覺與自主（陸洛，2003），諮商關係也立基

101

於雙方獨立、平等的位置，迥異於傳統華人社會強調關係中角色與位階的文化，

尤其陸洛等人（2003）研究顯示，臺灣社會中，年長世代的「互依我」較年輕世 代更強（引自陸洛，2003），本研究中亦有研究參與者提及，對西方文化較熟悉的 老年案主，對於諮商的接受度較高。因此，西方諮商心理學與東方文化脈絡、老 年案主與較年輕諮商師之間，都可能呈現的這樣的差異。陸洛（2003）提出「折 衷自我（composite self）」概念，指傳統東方文化中由關係中定義的「關係性自我」

或「互依包容的自我」，在現代化與快速社會變遷中，轉為一方面保有傳統核心價 值，另一方面，也部分納用西方「獨立自足的自我」，以因應現代社會愈加普遍的

或「互依包容的自我」，在現代化與快速社會變遷中，轉為一方面保有傳統核心價 值，另一方面，也部分納用西方「獨立自足的自我」，以因應現代社會愈加普遍的