第四章 研究結果
第二節 諮商師的個人及專業背景
本節描述研究參與者的個人及專業背景,以及從中顯現出,在諮商歷程中,
諮商師這一方,有哪些因素與老人諮商相關,包括諮商師接觸老人諮商的動機、
諮商師專業經驗與個人背景的影響、諮商師的生命觀及對老年的態度、諮商師進 行老人諮商的準備與調整。
一、諮商師接觸老人諮商的動機
在研究參與者中,部分研究參與者原本並未特意專注於老人諮商工作,而是 因服務對象包含各年齡層而有機會進行老人諮商(B、D、F)。其他研究參與者則
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因為對老年族群的興趣,產生接觸老人諮商的動機,例如 E 說:「因為還滿喜歡長 輩,…(略)…我就會很想要去跟他們互動。」(E017-1)或者,諮商師因為對於 生命感到好奇、或對生死議題感興趣,而老年階段面臨複雜多樣的生命議題,吸 引了諮商師的關注(A、C、G),如 A 說:「很好奇老人已經走在生命的尾端,怎 麼樣可以好好地活下去。」(A088-1)G 描述老年議題的深度與廣度:「長輩其實 還滿有趣的啦,我個人覺得,因為他們議題……以發展觀它其實就是發展到很完 整,從嬰兒到現在的長輩,所以那個從各個年齡、或是各個理論,其實高齡這塊 都通通看得到。」(G015-1)
二、諮商師專業經驗與個人背景的影響
(一)諮商師專業經驗的影響
研究參與者提及過往的學習與研究經驗,影響老人諮商中評估、介入著重的 面向,譬如諮商師根據自身熟悉、擅長的諮商理論學派,選擇介入取向,在進行 評估時,也會受到諮商理論取向的影響,著重於不同的層面(B、C、D、E),或 因對於生死、靈性等議題的熟悉及專業訓練,在老人諮商中有較高的敏感度(C、
G)。
(二)諮商師個人經驗的影響
諮商師的個人經驗,特別是與長者相處的經驗、及本身的文化背景,關係到 諮商師與老年案主的互動。個人在生活中與長輩相處的經驗,幫助諮商師熟悉與 老年族群的互動,並增進對年長者的理解,在進行老人諮商時,較容易瞭解案主、
能夠接納老年族群特性、並對於和年長者互動感到自在(A、B、C、E),如 B 說:
「我自己本身的經驗已經有一些基礎了,所以在面對他們的時候,其實我倒不會 太過地不熟悉。」(B026-1)除此之外,諮商師本身的文化背景,若與老年案主相 近,也更容易理解與想像案主的狀態(A、C),更可能因為方言能力而有助於與老 年案主的溝通(C、G)。
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三、諮商師的生命觀及對老年的態度
諮商師對年長者的尊重,顯現在互動中,既不低估對方的能力,也不過度照 顧案主(C、E),如 E 所述:「我覺得照顧到無微不至反而是剝奪他的能力。」(E091-1)
另外,研究參與者在訪談中傳達出珍視生命、尊崇年長者生命經驗的態度(A、E)。
譬如 A 對於生命存有一份敬重,因此對年長者有多一份的尊敬與疼惜,也期待以 專業角色協助老年案主發揮生命價值:「我看重他們的生命經驗,我也會心疼如果 他們受苦,而卻還不夠享受人生的話,我也會期待以我諮商師的一個工作角色,
是不是能夠多幫助他。」(A046-1)E 則深感年長者能夠走過人生漫長的路程、經 歷許多困難才走到老年,值得敬佩,在諮商中也重視協助案主實現晚年想要活出 的樣貌:「我覺得他們很寶貴,…(略)…他可以活到八、九十歲,一方面是老天 爺的眷顧,二來我覺得是他很努力…(略)…我覺得這是讓我很佩服他們的。」
(E024-1)
四、諮商師進行老人諮商的準備與調整
本段落說明研究參與者自述對於老人諮商所進行的準備與調整,或認為進行 老人諮商須包含的重要層面,包括諮商師的反思與覺察、態度、相關知能、諮商 工作中的彈性調整等。
(一)諮商師對個人或老年議題的反思與覺察
諮商師的反思與自我覺察,對於進行老人諮商而言具有獨特的重要性,包含 諮商師個人生命歷練、以及老人諮商中常面對的議題。首先,諮商師個人生命歷 練與自我成長的深度足夠,會提升對於人生的理解與掌握力,有助於理解生命經 驗豐富的老年案主(D)。
其次,老人諮商中較頻繁面對死亡、失落議題,諮商師需要對生死議題有所 了解並釐清個人的生死觀,與案主談論時較不會帶著焦慮、害怕,在陪伴案主踏 上這段探索路程時,也才可能傾聽與理解,並明白探索這些議題時可能面臨的心 境轉換(C、E),如 E 說:「包括心理師自己對死亡的、對失落的這些,我覺得其
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實也都是很需要自己先去整理、準備的。」(E178-1)C 則說:「對死亡議題自己要 去思考,就是整理自己對於死亡的概念──我對死亡的想法是什麼?我對於各個宗 教對死亡的想法,我有沒有一定程度的了解?」(C422-1)
老人諮商當中的議題與狀態,包括年長者面對沉重而難以改變的生命議題,
處在病痛甚至臨終狀態,也可能勾起諮商師的個人議題或情緒,諮商師需要思考 自己是否可以接受面對這樣的生命狀態,整理個人相關的議題,並在工作中遭遇 衝擊時,有所調適、或尋求同儕與督導的協助(E、G),如 E 所述:「如果諮商師 自己在生命上就有這些的議題,或是對這部分可能還沒有這麼多機會去了解的話,
會是需要再去多接觸。」(E205-1)
此外,諮商師對於自己從事老人諮商的動機、與年長者的關係等,若能有所 釐清,較能清楚專業角色定位、避免反移情、並維持諮商關係倫理(G),就像 G 說:「做高齡諮商的部份回到一個,我們為什麼喜歡做高齡諮商?為什麼要做高齡 諮商?我們在這裡面我們自己的角色定位是什麼?」(G121-1)
(二)諮商師對於老年族群、老年議題及老年案主的態度 1.對年長者的接納與欣賞
無論是生理或心理上,年長者可能具有屬於其發展階段的特性,研究參與者 認為若要進行老人諮商,諮商師需要不排斥老人,以開放的心胸理解與對待老年 族群,發自內心接納與欣賞老年原有的樣貌,了解和接受進行老人諮商可能會面 臨的狀況,而非以偏見或負面眼光看待(B、D、E、G),如研究參與者所說:「我 們每一個階段都有我們的樣子,這就是他們的樣子。」(B233-1)「欣賞人生的各 個階段美好,欣賞老人、支持老人。」(G203-1)「如果打算要跟這個族群工作的 話,就要有這樣子的一個……不只是接納也好,還有包括欣賞。」(D166-1)
2.面對老人與老年議題時感到自在
在諮商中面對老年案主時,諮商師若能坦然自在地談及老年階段面臨的議題
(如死亡),對於諮商工作的進展是重要的(A、C、G)。另一方面,若諮商師對 與和老人互動、或者因與案主之間的年齡差距感到擔心,可能會阻礙諮商的關心
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與進展,因此,諮商師具有專業自信、放鬆而不防衛地與老年案主互動,也可避 免諮商師自身的情緒影響諮商歷程(C、F),如 F 提到接納與案主年齡差距的重要:
「自己要先能夠接納這個年紀上面差異,自己心態要先能夠調整好。」(F115-1)
3.耐性
研究參與者觀察老年案主在諮商中陳述較長的故事、且改變可能需要更長的 時間,因此諮商師需要具備耐性(B、D),但若具有耐性,則可以從年長者的生命 經驗發掘價值,如 B 說:「如果你真的願意給時間,你真的願意敏感度提高,你真 的願意去整理他這 75 年當中、這 65 年當中所有的問題、所有事情,你會發現他 其實人生當中有很多很多的亮點。」(B239-1)
4.尊重老人為獨特個體
儘管老年族群具有發展階段的共同特性,每一位年長者仍是獨特的個體,帶 著從年輕累積而來的生命經驗與個人特質,彼此之間具有個別差異,因此諮商師 須尊重年長者的樣貌及想成為的樣子(E),如 E 所述:「不是要把長輩每一個人都 變得一模一樣的,像海報上面的老人,這麼樣地陽光,而是我們到底怎麼樣去陪 伴他,去成為一個他想要成為的老人。」(E187-1)
(三)諮商師須具備的知能
1.了解老年族群的身心狀態與發展階段特性
若要進行老人諮商,諮商師須對老年族群的身心狀態與發展階段特性有所了 解,包括老年階段的生理、心理、人際關係、職涯、家庭、社會中的處境等變化,
以及此時的自我狀態、對生命的看法等等,若具有先備知識,更能貼近案主狀態
(A、B、D、E、F、G)。譬如 D 提及掌握老年生理知識的幫助:「年長的人他們 會面對到的一些身體的疾病跟狀況,我覺得這些知識,諮商師有的話會滿好的。」
(D138-1)B 提到生涯與身心狀況的關聯:「老人的身心狀況也要了解,然後生涯 很重要,因為一個人的生涯是可以影響一個老人成長歷程的很重要的心理狀態的 改變。」(B209-1)E 描述年長者的心態可能與老人在社會中所受到的對待有關:「包 括一些老人家的心理發展哪,老人家會遇到什麼樣的生活上的困境,因為有時候
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不是他不正向,他真的遇到了很多的困難,以及這個社會的不友善。」(E181-1)
A 則說明諮商師可多理解年長者面臨的生命狀態:「他們遭遇哪些議題,可能就是 他們生命中在最後碰到哪些關卡,是我們也許可以多理解的,就是他需要的人際 關係,或者他如何解讀他自己的生命價值、他怎麼認同自己……如何創造生命意 義,可以繼續好好地活下去,就是這幾個方面可以多注意,或者是說老人本身的 那個生理、心理的狀態可以多一些理解。」(A084-1)
在專業或生活領域,諮商師都有機會獲得這些相關知識。諮商師認為,透過 閱讀相關書籍或研究文獻(C、E、G),及平時生活中與年長者的觀察、接觸、相 處(A、C、G),有助於增進對老年族群的理解、增進老年階段相關的知識、和熟
在專業或生活領域,諮商師都有機會獲得這些相關知識。諮商師認為,透過 閱讀相關書籍或研究文獻(C、E、G),及平時生活中與年長者的觀察、接觸、相 處(A、C、G),有助於增進對老年族群的理解、增進老年階段相關的知識、和熟