老人諮商中的現象與互動歷程

本節描述研究參與者所知覺之老人諮商中的現象與互動歷程，包括老年案主 的求助意願及對諮商的期待、老人諮商之諮商關係特性、老年案主在諮商中呈現 的特性等。

一、老年案主的求助意願及對諮商的期待

（一）老年案主的求助意願

根據研究參與者的老人諮商經驗，經由企業諮商管道主動求助者、或對西方 文化有較多接觸且接受新事物彈性較高的老年案主，對諮商的接受度較高（B、D）。

由於成長背景中未曾接觸，許多年長者對於諮商十分陌生，且受到精神疾病汙名 化的影響，常在問題十分嚴重、經轉介或強烈建議下才進入諮商（C）。而經轉介 進入諮商的案主，可能會為對諮商較不熟悉，在開始階段較為排斥（B）。此外，

相較於個別諮商，諮商團體常以自我成長為號召，社會觀感較佳，因此有些年長 者較願意主動參加團體諮商（C），如 C 說：「很多老人家就會覺得，我去上個成長 課程哪，我去參加一下……好像還覺得自己是很不錯的，不是我有問題才去。」

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（C042-1）

（二）老年案主對諮商的期待 1.問題解決

某些老年案主在進入諮商時即有較為明確具體的目標（B、F）。有些時候，老 年案主會期待諮商師給予建議，或者能夠透過諮商解決問題、改變生活中的他人、

或希望諮商師協助家庭成員的問題（A、B、D、F），如 F 說：「比較是問題解決導 向，他會跟你講他的問題，然後希望你告訴他怎麼做。」（F030-1）

2.獲得傾聽與陪伴

研究參與者的經驗中感受到，有部分比例的老年案主，期待在諮商中獲得陪 伴、支持，甚至沒有特定目標，而是有訴說、有人傾聽的需求（A、D），如 A 所 述：「陪伴他找解決的方法，是來做討論的，是來獲得支持的。」（A100-1）而 D 說：「這種他沒有特別的目標要改變，他只是需要有人聽，他只需要說的老人，在 這個比例上面還相當高。」（D157-1）

3.釐清進入老年階段的狀態、穩定情緒

也有部分案主在求助於諮商時，因處在情緒的波動與困擾，或正面臨老年階 段的轉變、失落哀傷的歷程，而期待幫助自己釐清狀態、降低情緒的混亂（D、F）。

二、老人諮商之諮商關係特性

（一）老年案主對進入諮商的擔心

從研究參與者的描述中，老年案主有時對於諮商本身，或在進入諮商時，對 於諮商師如何看待自己、是否能夠理解與幫助自己感到擔心。研究參與者感受到 老年案主對諮商的擔心，尤其因面臨退休失去地位的案主，對於他人是否尊重自 己特別敏感（B），也有些老年案主可能自己具有對老人的刻板印象，而害怕諮商 師也會以刻板印象看待自己（E），例如 E 說：「有些長輩剛開始的時候，他會有點 擔心我們是怎麼看他的，是一個『…的老人』。」（E086-1）

諮商師也在建立關係的過程中，發覺案主有時候較難相信，比自己年輕的諮

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商師能夠理解老年的生命狀態與人生經歷（A、B、C、D），如 D 說：「太年輕的 諮商師，他不相信、他不覺得能夠了解他後面所走過的這些人生遭遇。」（D068-1）

甚至老年案主會直接詢問諮商師的生命經驗，或在諮商中進行測試（A、B），例如 B 描述：「老年案主他會看你有沒有所謂的相同經驗，他會反覆去測試的部份是，

啊你這個年紀到了，你應該有什麼經驗對不對？…（略）…你有沒有結婚啊？你 有沒有小孩啊？你的工作怎麼樣啊？這些東西他也會去測試。」（B136-1、B137-1）

因此，諮商師是否能夠理解案主，並且傳達這份理解，顯得特別重要（A、D），

如 A 所述：「我覺得他們很需要去了解對方是不是能夠真正去理解他們。」

（A016-1）。

（二）建立信任關係的挑戰

老人諮商歷程的初期，諮商師遭遇建立信任關係的挑戰，可能由於長久時間 型塑因應問題與互動的模式、需要維持年長者的尊嚴，或者過去經驗太過於沉重，

有些老年案主較不容易透過基本諮商架構就建立信任感，在尚未建立穩固信任關 係時，較難打開心房、暴露脆弱，而迴避痛苦、呈現武裝堅強的樣貌，或持續講 述認知層面的道理（A、B、C）。例如 A 說：「他會認為他想談的是現在這個事件，

那不需要去看到過去的生命經驗、波折啊或是痛苦，那些東西對他來講太沉重了。」

（A019-1）C 則描述：「如果你沒有跟他建立一個這樣子的關係的話，他很容易在 諮商過程中，…（略）…都在說一些絕對正確的道理。」（C101-1）另外，諮商師 感受到，經轉介進入諮商、社經地位處於較弱勢的案主，面對現實生活的困境時，

似乎會懷疑身為外來者的諮商師是否真的可以了解其困難，在諮商中投入與改變 的動力較低（B）。

在諮商初始階段，老年案主可能會由較容易開口、願意處理的議題開始談起

（E、F），例如 E 發現老年案主常以身體健康議題開頭：「先從身體的開始說，因 為那個是在這樣子的關係剛開始的時候可以說的嘛。」（E054-3）在諮商的過程 中，案主也可能敏感觀察諮商師與諮商效能，評估諮商師的可信度，以及諮商帶 來的實質改變，逐漸投入與累積信任（A、B），如 B 說：「你的說法、或者他的

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測試，或者他覺得他回到生活裡面他有沒有去改變，這個東西會是建立信任關係 的一個……就是一步一步建立上去的。」（B131-1）

在團體諮商中，諮商師觀察年長成員若受到過去人際經驗影響，可能在團體 開始時，需要較長的時間建立信任關係（E），在關係未建立時，常常呈現出自己 較正向的一面（C），如 C 說：「在年輕人或中生代的一個群體裡面，我們不一定會 那麼常聽到去誇讚自己說我有多好、我能力有多強，我有怎麼樣……我們反而不 容易聽到這些。可是你在老年人團體裡面是很容易聽到這些。」（C131-1、C132-1）

（三）老年案主與諮商師的心理位置

當諮商師年齡低於老年案主時，老年案主在諮商中可能呈現長輩的姿態，以 對待晚輩的方式稱呼諮商師，或者給予教導、傳承生命經驗（A、E），如 E 所述：

「有時候他會變成好像是個長輩，他要來告訴我一些什麼，因為我是晚輩，所以 他可能需要講一些…他覺得長輩可以說的話。」（E077-1）

另一方面，老年案主也可能由於性別、職業地位的不同，而在諮商中展現不 同的姿態，如有些退休前工作地位較高者，在諮商中也習慣處在較高的心理位置，

並且重視諮商師的專業背景；而有些年長女性案主則容易以請教的姿態與諮商師 互動（B）。

（四）諮商師平衡專業助人者與晚輩的角色

在老人諮商中，當諮商師比老年案主年輕，無可避免地，諮商師存在著晚輩 的角色──老年案主如果視諮商師為晚輩，在初期可能較難信賴諮商師、認為諮商 師較無生命歷練而不確定能得到幫助（F），另一方面，諮商師看待案主如長輩，

可能在諮商過程中，也確實從老年案主的生命經驗中有所學習，又或者，在互動 時，諮商師會以晚輩對長輩的態度，用親切請教的方式提問、適時表達對案主的 敬佩（C、D）；然而，諮商師的專業能力與諮商效能，是案主信任諮商師的關鍵，

因此，諮商師需要具備自信並展現專業性，當案主逐漸信賴諮商師，諮商師的專 業助人者與晚輩角色之間可有所平衡（C、D、F）。如 F 說：「你是一樣是尊敬他 是個長者，可是不代表你要削弱自己是心理師這樣一個角色。」（F128-1）D 則說：

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「的確需要一定程度的自信，一定程度的老練，讓年紀比較長的個案，他不會覺 得我在跟一個小孩子談話，他什麼都不懂，然後我怎麼樣跟他講？所以這個中間 是有一個平衡，多半達到一個平衡的時候，就會知道說，這個案主他有些混亂、

或矛盾、或茫然的一些部分，他是可以靠著我的，但是也在他敘述人生過程的經 驗當中，我也可以從一個晚輩的角度，對他表達他的一些生命歷程裡面、或他走 過的一些很優秀、或者長處、或者令人敬佩的一些地方。」（D173-1）而 F 觀察 隨著諮商歷程，案主對諮商師的「專家」角色信任提高，而非只把諮商師視為晚 輩：「如果你能夠陪他走得比較久、比較深的話，基本上他看待你這個關係，就是 他的確會看你是一個專家，而不是只是侷限在這個年紀。」（F072-1）

（五）引發諮商師自身情緒或反移情的議題

在進行老人諮商時，諮商師本身可能由於年長者所面臨的議題而引發情緒，

或因與年長者互動的過程，勾起自身與長輩互動的經驗（C、G），包括進行老人諮 商時，較有可能遇到案主或團體成員生病而中斷諮商，甚至在諮商期間離世，諮 商師須調適情緒，如 G 說：「我覺得對人的失落那個調整的部分，會比其他的族群 再高。」（G147-2）在諮商過程中，若諮商師本身與長輩互動時會感到焦慮，將難 以專注在案主身上，可能如 C 所說的：「反而投射出（諮商師的）焦慮跟困窘。」

（C187-2）因此 C 認為須自我覺察並避免個人情緒的影響，以保持諮商師的效能。

三、老年案主在諮商中呈現的特性

（一）豐厚的生命歷練呈現在諮商歷程中

由於年長者具有豐富的生命經驗，因此老年案主在諮商中常聚焦在過去經驗，

陳述跨越許多年代的故事，有些案主也需要較多的時間探索過去經驗（A、B、D）。

長久累積的人生閱歷，也使得某些年長者在與人互動時較為敏銳、可以精確 評估互動的對象，研究參與者觀察有些老年案主能快速覺察諮商師是否真誠關心 自己、是否具有熱忱，若諮商師帶著自己的情緒，老年案主也可能感受得到（C、

G），如 G 說：「我們有時候會有一些惆悵或不捨，或是一些我們自己的情緒在裡

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面的時候，其實長輩都感受得到。」（G193-1）

此外，研究參與者的諮商工作經驗中，年長者經時間沉澱的生命經驗與智慧，

此外，研究參與者的諮商工作經驗中，年長者經時間沉澱的生命經驗與智慧，