第四章 研究結果
第五節 老人諮商的結果
本節描述老人諮商的結果,依序說明老人諮商結束的狀態,以及諮商師觀察,
經過諮商歷程對於案主的幫助為何,最後則為諮商師本身在此歷程中的收穫與改 變。
一、老人諮商結束的狀態
在諮商的尾聲,諮商師透過觀察老年案主諮商前後的變化,以及案主分享生 活中的具體改變、諮商目標是否達成(B、C、D、F),了解諮商是否產生成效。
有時也可經由轉介單位回饋,得知案主是否改變(E、G)。
此外,老年案主或團體成員並未提前流失、在諮商過程中若持續投入、對於 諮商關係建立信任感,願意再次尋求諮商協助,也顯示諮商產生的影響(B、D、
G),如 G 說:「你可以感覺到他的那個參與度,表示說他是願意開那扇門,讓你 跟他一起走這段旅程,…(略)…我覺得這就是陪伴很重要的一個影響。」(G181-1)
在團體諮商中,除了團體成員的準時出席參與,在團體後期成員間拉近距離、彼 此看重、在團體中較初期更能自在表達,對諮商師而言也反映出團體中的聯結及 成效(C、E、G)。
諮商師進行結案的方式與其他年齡案主的諮商相近,即考量諮商的次數限制、
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諮商對案主是否有幫助、案主狀態、對結案的意願等等,與案主經過討論與核對 之後結案(A、C、D、E)。
二、諮商對老年案主的幫助
(一)新的人際經驗
研究參與者認為,年長者透過個別或團體諮商經驗到新的、信任的人際關係,
在老年人際關係萎縮、較難獲得傾聽與理解時,創造人際的支持(C、E、G)。譬 如 G 描述人際支持的功能:「那個人際的支持,有機會讓他去聽聽他內在的心聲,
有人可以聽他講。」(G178-1)G 也認為諮商師的角色,使得案主在晚年可能逐漸 封閉時,接觸到不同的世界與可能性:「一般心理師都比長輩年紀輕一點,或是輕 很多,所以我就說那個又是新面孔,一個新的世界。」(G185-2)在團體諮商中,
E 觀察分享帶來普同感與彼此見證的力量,一旦建立關係凝聚力特別強,而 C 同 樣認為團體諮商中的人際連結對年長者有所助益:「這樣子的友誼連結,我覺得對 任何一個老年生命的品質是有幫助的。」(C389-1)
(二)對過去經驗的重新詮釋
如第四章第四節所述,諮商師協助老年案主回顧與詮釋生命經驗,因而能以 新的觀點看待過去、對無法改變之過去較為釋懷(A、E、G),並且顯得更有力量、
更能看到現有的資源、也對當下狀態更滿意(A),如 A 所述:「如果他自己有一 個新的 reframe 的話,就好像就更有力量支持他。」(A027-2)
(三)賦能與提升自我價值感
研究參與者觀察,老年案主在諮商過程中受到賦能,以及自信、自我價值感 的提升(A、B、E)。譬如 A 觀察老年案主以長輩姿態談論自己時,也彷彿傳承生 命經驗,而能感受到身為長者的尊嚴與自信;B 協助案主看到過往經歷中正向的部 分:「協助他看到自己的能力,協助他看到,他這一輩子,其實他自己是很棒的,
那個過程當中也可以慢慢去建立他的自信心,這個有個好處,就是可以協助他們 在往下一步走的時候,會有那個正向能量的出現。」(B074-2)E 則觀察團體成員
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因更加了解自己而提升自信:「有一部分會看到的是,長輩對自己的自信是有提升 的,那我覺得那個是他從別人的眼裡,去看到在別人眼中的他自己是什麼樣子。」
(E128-1)
(四)增進希望感與改變的動力
若諮商師能夠建立安全信任的關係,有機會增進老年案主的希望感並促成改 變(B、C)。例如 B 協助案主看到改變的可能性:「就是他看說:『我也可以,我 不是不可以、我不是沒有希望、我不是時間來不及了,其實我現在改變還是有可 能性的。』可能性對他們來說很重要。」(B084-1)C 則觀察年長者因生命經驗豐 厚,有時其實在認知上明白希望改變的方向,但因為在意評價或重複習慣模式等 原因無法實行,透過諮商,老年案主釐清與肯定自己的想法,並且獲得諮商師的 理解、接納和支持,因而更有動力實踐改變:「當我真的接受、接納這件事情,然 後我也讓你(指案主)對我足夠的信任,你願意講出來,而且知道你講出來不會 被評價,而且還能被理解,其實老人家很多時候往前跨一步的動力反而是大的。」
(C315-1)
(五)問題解決或實際行為改變
在諮商歷程的後期,老年案主可能找到解決問題的方法、或在生活嘗試具體 的改變(B、E、F),如 B 說:「尤其他們已經退休了,所以他們有好多的時間可 以去做一些改變,可以去做一些實踐,可以去做一些行動。」(B160-1)在團體諮 商後期,也可觀察到團體成員在外表、人際互動或生活型態上的改變(C)。
(六)陪伴支持、情緒的抒發與轉化
諮商師的存在提供支持,陪伴案主度過步入老年階段的混亂、或老年階段中 較不穩定的時期(D、E),如 E 說:「有時候是陪伴他度過那一段危險的時期,比 較不那麼穩定的時期。」(E126-1)老年案主在諮商中也獲得情緒的抒發與釋放,
心情和情緒狀態變得不一樣(A、B、F),如 A 所述:「情感的那個,有時候那個 困境好像就是可以有些出口…(略)…情緒會有些釋放,然後有人陪伴他,就是 多一份力量跟支持。」(A065-1、A066-1)
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二、諮商師自身的收穫與改變
(一)改變對老年族群的刻板印象
諮商師與老年案主之間的關係並非單向,研究參與者表示在經歷老人諮商工 作之後,對於老年族群的觀感有所不同,看到老年階段仍存在許多需求與渴望、
老年案主願意投入諮商與改變自己、年長者真實多樣的面貌,打破了對「老人」
和「老年」的刻板印象,體會到老年族群中的個別差異(E、F、G),如 F 說:「覺 得說不見得像想像中,比如刻板印象覺得老年人很頑固什麼的,我覺得不見得啦。」
(F013-1)E 也表示:「真的接觸了老人之後,更加去認識老人的個別差異性。」
(E022-1)
(二)有所收穫與感動
研究參與者提到,在陪伴的過程中,或看到年長者的成長而受到感動(A、E)。 G 在具有老人諮商工作經驗後,對於生活週遭的長輩更加尊重與關心:「做老人的 這個部份會幫助也影響我,對自己家中的長輩有一些觀點是你會比較尊重,…
(略)…會去關心他們。」(G207-1)諮商師更因老人諮商而思考自身的生命議題、
透過年長者的生命經驗有所學習(A、D),如 A 說:「帶給我什麼?嗯,就是更加 珍惜生命吧。」(A095-2)以及 D 說:「其實對諮商師來說也是一種學習,你會從 他們的人生經驗的裡面,聽到相當多超越你自己人生歷程的東西。」(D167-1)