論濫用酒精行為之刑法評價

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(1)國立高雄大學法律學系研究所碩士論文. 論濫用酒精行為之刑法評價 The Criminal Evaluation of Alcohol Abuse Behavior. 研究生：廖紫喬指導教授：張麗卿. 撰博士. 中華民國 103 年 7 月.

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(5) 論文摘要. 論濫用酒精行為之刑法評價指導教授：張麗卿教授德國慕尼黑大學法學博士國立臺灣大學法學博士國立高雄大學財經法律學系暨研究所專任教授學生：廖紫喬國立高雄大學法律學系碩士班刑事法組. 摘要本論文是研究酒精濫用的相關行為於刑法上應如何評價的問題。酒精起源久遠，在人類生活文化不可或缺，於工業、食用、醫學等領域的運用均十分普遍。人體飲酒後體內酒精含量的檢驗標準，主要有三，分別是血液、呼氣、尿液中酒精濃度，可自濃度數據觀察酒精含量對人體作用程度。使用酒精會使人的生理、心理發生顯著的變化，除了器官、中樞神經遭受破壞、外顯行為脫序，亦可能形成與犯罪有關的心理現象及人格非社會化，可發現濫用酒精的與犯罪行為息息相關。濫用酒精後使人陷入精神障礙，其違法行為可能會因欠缺罪責而免除或減輕刑罰，因而發展出能將此情形重新以刑法評價的「原因自由行為」，作為突破同時性原則的正當化理論基礎。多數學界見解肯認原因自由行為的可罰性，採構成要件模式的前置說，將行為時提前至先行行為，先行與結果行為就是一個構成要件行為。立法與實務上也可見原因自由行為概念的法條與判決。另自日本、德國對原因自由行為理論態度觀察，亦可知道該二國亦肯認此概念，並在實務上有所運用。普遍被認為是原因自由行為明文化的刑法第 19 條第 3 項，條文內容存有疑慮。在法條文字混淆了構成要件故意過失，無法彰顯行為人在完全責任能力下，即應具有對自陷精神障礙狀態的侵害法益行為有認識、意欲或預見可能。再者，濫用酒精而為違法行為的情形，若在飲酒時並沒有對於欠缺罪責下的侵害法益行為有故意或預見可能，並不能以原因自由行為評價，此種情況德國稱「麻醉狀態下的違法行為」，並有立法處罰，我國則無，形成處罰漏洞。與濫用酒精相關的主要犯罪類型，乃刑法第 185 條之 3 酒醉駕車罪。酒醉駕車罪自 1999 年立法後歷經多次修正，最新為 2013 年，大幅修改法條構成要件，將酒測數值明訂入罪，亦提高刑度。德國就防阻酒駕行為訂有刑法第 316 條，此被認為是刑法第 185 條之 3 所仿照的對象。日本抗制酒駕則分見於道路交通法及刑法，道交法第 65 條規範 I.

(6) 論濫用酒精行為之刑法評價. 單純酒駕，刑法第 208 條之 2 則有加重死傷的處罰，兩者均屬刑罰規定。酒醉駕車罪的法律性質，自立法目的、訴訟證明與刑罰預防的角度切入，應採抽象危險犯較為適宜。酒醉駕車罪的法律解釋，多圍繞在「不能安全駕駛」，有認為是構成要件一部，有認為是客觀處罰條件，惟探究本罪不法內涵，仍宜將其認定是客觀構成要件。刑事證明則藉由科學研究與實證統計數據，驗證酒精濃度的確影響人體心理與駕駛能力、增加肇事率。且統計近六年（2007-2012）來重大交通事故肇因，酒醉駕車罪均佔首位，直到 2013 年才降為第三。 2013 年酒醉駕車罪最新修正，可肯定立法者明訂酒測值，消弭多年來實務擺盪不一的判決見解，美中不足的是立法者不採長久實行的法務部函釋標準，而採更嚴格的酒測數值規定，並且再提高刑度，傾向嚴刑峻罰，此非良善的犯罪預防政策。此外，一併介紹與酒醉駕車罪同屬獨立構成要件犯罪類型，德國刑法 323a 的「麻醉狀態下的違法行為」。酒精濫用者在刑法上處遇，分別為刑罰與保安處分。原因自由行為僅是一歸責方法，適用於各種犯罪類型，刑罰視個別條文而定。獨立構成要件的酒醉駕車罪，自立法後逐次修正調整刑罰內容與刑度，大抵是以提高刑度與提高法定刑下限為方向。人民對酒駕罪的刑罰觀感，則藉由實證統計得知，如此的立法方向與人民法感情的確相符。相對於以制裁為目的的刑罰手段，強調矯治、預防再犯的保安處分，則更為特殊犯罪行為人所需要。有酒精濫用癖好的行為人所適用的是剝奪自由的禁戒處分，藉以讓其戒除酒癮，降低再犯危險而復歸社會。2005 年修正刑法第 89 條禁戒處分規定，酗酒犯罪而有再犯之虞者，於執行刑期之前，必須先進入矯治處所實施一年以下的禁戒處分。因處分施行的時點與時間都做了良善修正，才使得禁戒處分發揮成效，但禁戒處分的對象不應僅限於受科刑判決的濫用酒精犯罪者，因濫用酒精而欠缺罪責或證據不足的酒癮者亦應適用，才能落實保安處分的目的。關鍵字：濫用酒精、原因自由行為、麻醉狀態下的違法行為、酒醉駕車、禁戒處分. II.

(7) 謝辭. 謝辭撰寫論文的腳步走走停停，曾經因為貪玩怠惰，萌生放棄的念頭，所幸在眾人的鼓勵及幫助下，得以邁開步伐繼續前進。或許是對「學生」這段單純美好的歲月有著依依不捨，也或許是對給予我關愛溫暖的老師、家人及朋友，懷抱著難以筆墨的滿滿感謝，謝辭的完成遠比想像中來的困難和讓我苦惱。這篇論文沒有獨到見解，也沒有創新思維，僅是於這些年研究所的學習後，繳出一張勉強及格的成績單。一路走來，最要感謝的是指導教授張麗卿老師。仍清楚記得那一日與張老師在財法系大學部新生座談會相遇的情景，珍貴無價的師生情就是於此際展開。研究所擔任張老師的助理，在協助課程教學、執行研究計畫、籌備學術活動的過程中，老師事必躬親，盡心盡力的拼命三郎態度，常讓學生自慚形穢。在老師身邊，我習得的不僅是法律知識，收穫最大的是待人處事的態度，老師面對困難的堅毅韌性，人際往來的柔軟謙卑，深深撼動我的內心，也影響了我的人生觀。真的覺得能夠成為張老師的學生，是何其幸運的事！感謝口試委員林東茂老師與吳俊毅老師。林老師曾在學生慌亂無助時，送我一句「傻人有傻福」，給我莫大的力量，或許林老師已不記得，但學生永誌在心。口試時，林老師為舒緩學生緊繃的情緒，總是親切微笑給予學生正面的肯定，對論文悉心提點，除了對格式用字費心指正，也提供架構層次上的寶貴建議，林老師舉手投足間流露的智慧與從容，是學生需要一輩子學習的。吳老師仔細閱讀學生的論文，提出學生寫作時未曾思索的問題，讓學生意會到自己思考脈絡的盲點，並且鞭辟入裡點出論文的不足之處，口試過程更深刻體會到吳老師做學問的用心熱忱，令學生獲益良多。自大學開始到研究所，近八載的人生精華歲月，一直是在高雄湛藍的天空與炙熱的日光下盡情揮灑的。大學財法系擁有一群樸實真誠的好友，弈柏名媛幫的姊妹們，謝謝妳們陪我歷經青春歲月的酸甜苦辣，畢業後依然友情相挺，三不五時就能收到妳們從各地捎來的關心。法研所結識的同學，與你們交往，我感受到了熱情純粹，你們追求目標所展現的堅定意志，是我打從心底敬佩的。謝謝 405 研究室的高姿態夥伴─鍵融、瀚誼，在我與琬婷忙得焦頭爛額時，你們總幽默風趣紓解苦悶；夜深離開學校時，貼心送我們安全抵達宿舍，我會好好珍藏這些簡單快樂。感謝大學教導我的老師們，尤其是謝開平老師、簡玉聰老師。謝老師開啟了我對刑法的興趣，也常給予學習上的鼓勵，而簡老師教學認真，時常對學生關懷勉勵，都讓在異鄉求學的我備感溫暖。感謝琬婷，難以想像沒有妳作伴的研究所生活，我將會是如何。因緣際會一起在張老師身邊，「高大雙姝」自此形影不離。妳給我的不僅是工作上的協助，更多的是心靈上的支撐。那些氣喘吁吁在法學院奔跑的日子，縱使幾度迷惑惶恐，但能與妳手拉著手， III.

(8) 論濫用酒精行為之刑法評價. 我知道自己並不孤單，我很安心，總之，有妳真好。卿卿家族的兄弟姊妹，能夠與你們結下這美好的緣分，是在張老師身邊得到的另一個豐盈收穫。特別感謝學長紀軒、政道、旻甫，若沒有你們的義不容辭、傾囊相助，老師在高大的許多事務不可能完滿達成，也因為有你們走在前面領著我，傾聽我的矛盾疑惑，烏雲罩頂的情緒都能夠雨過天晴，而我得以完成論文，學長們給我關於論文架構、格式和內容的建議與協助，更是功不可沒。樂觀又善良的學弟睿祥，對你一直有著歉意與謝意，抱歉的是匆忙離開學校讓你扛下重任，感謝的是多虧有你幫忙處理論文繁雜的行政手續，祝福你在追求理想的道路可以走得穩健踏實，順利完成夢想。此外，法學院辦的惠珍姐、鋐宜哥、淑芬姐，法律系辦的雅婷姐，你們在我求學及寫作論文時給予的種種協助與打氣，我銘感五內。謝謝臺灣高等法院的長官和同事們，在工作上給予提點幫助，讓我這個初出社會的小孩可以順利適應職場，無後顧之憂地繼續完成論文。感謝「生火女孩們」，尤其是倩儀，因為有妳真摯的關懷，面對新環境的無助不安總能平復許多。總有人說進入職場難以交往好友，能有妳們真心相待，我想我是非常幸運。謝謝志安，始終包容寫作過程中我不時的暴躁任性，貼心照顧我工作和生活上的細節，感謝你默默支持我想完成的事。親愛的爸媽，因我自小體弱多病，您們在我身上所耗費的心力加倍地多，而我也明白您們對我的期望至深，卻因擔心給我太大壓力而壓抑不提，多次包容我的不懂事，尊重我做的每一次選擇。或許今日的我，還沒有達成您們的期盼，但我承諾一定會努力生活，把對您們的愛和感激化為動力，做一個讓您們驕傲放心的好女兒。姊姊、弟弟和可愛的廖小吉，謝謝成長的路上有你們的陪伴，家人的支持，永遠是最無私與無價的。論文寫作這場旅途行走至今，即將抵達目的地，我很感謝當初沒有選擇放棄的自己，更慶幸能有在我迷路時指引我方向、跌倒時扶我一把，以及沿途為我加油的貴人們。回想過程，真有種「回首向來蕭瑟處，歸去，也無風雨也無晴」的心情。但我十分清楚人生的旅程還長著，完成論文只是其中一站，我不能偷懶懈怠，前方還有很多未知的人事物等著我去探索體會，期許自己能時時保持一顆炙熱的心，樂觀正向過每一天，迎接每一項挑戰。該誌謝的人太多了，最後只能謝謝老天賜與無私幫助我的所有貴人，因為這些人出現在我生命，我感到無比滿足與幸福。. 2014 年 7 月於臺灣高等法院. IV.

(9) 簡目. 簡目第一章第一節第二節第三節第四節. 第二章第一節第二節第三節第四節. 第三章第一節第二節第三節第四節. 第四章第一節第二節第三節第四節. 第五章. 緒論 ........................................................................................ 1 研究動機 ........................................................................................ 1 研究目的 ........................................................................................ 2 研究方法 ........................................................................................ 3 本文架構 ........................................................................................ 5. 酒精與人類行為 .................................................................... 7 前言 ................................................................................................. 7 酒精的意義 ..................................................................................... 8 酒精濫用的內涵 ........................................................................... 16 濫用酒精對人的影響 ................................................................... 25. 濫用酒精與罪責判斷 .......................................................... 29 前言 .............................................................................................. 29 罪責理論 ...................................................................................... 30 酒精濫用與原因自由行為 ......................................................... 39 原因自由行為明文化之檢討 ..................................................... 49. 濫用酒精及其可能成立的犯罪 .......................................... 59 前言 .............................................................................................. 59 酒醉駕車罪 .................................................................................. 59 麻醉狀態下的違法行為 ............................................................. 83 小結 .............................................................................................. 85. 濫用酒精者的刑法處遇 ...................................................... 87. 第一節前言 .............................................................................................. 87 第二節刑罰及對酒駕罪之法意識調查 ................................................. 87 第三節濫用酒精者的保安處分 ............................................................. 90 V.

(10) 論濫用酒精行為之刑法評價. 第六章. 結論與建議 .......................................................................... 95. 第一節結論 .............................................................................................. 95 第二節建議 .............................................................................................. 98 參考文獻 ..................................................................................................... 103. VI.

(11) 詳目. 詳目第一章. 緒論 ................................................................................................ 1. 第一節第二節第三節第四節. 研究動機 ................................................................................................... 1 研究目的 ................................................................................................... 2 研究方法 ................................................................................................... 3 本文架構 ................................................................................................... 5. 第二章. 酒精與人類行為 ........................................................................... 7. 第一節前言 ............................................................................................................. 7 第二節酒精的意義 ................................................................................................ 8 第一項酒精的起源、特性與用途............................................................... 8 第一款酒精之起源 .................................................................................... 8 第二款酒精的特性 .................................................................................... 9 第三款酒精的用途 .................................................................................. 10 第二項酒精於人體內的作用 ..................................................................... 10 第三項酒精濃度的不同標準與換算 ........................................................ 13 第一款不同酒精濃度檢驗標準的定義 ................................................ 13 第二款不同酒精濃度標準的換算 ......................................................... 15 第三節酒精濫用的內涵 ...................................................................................... 16 第一項於精神醫學的定義 ......................................................................... 16 第一款物質使用疾患 .............................................................................. 17 第一目物質濫用................................................................................... 17 第二目物質依賴................................................................................... 18 第三目物質的分類 .............................................................................. 19 第二款酒精使用疾患 .............................................................................. 22 第一目酒精濫用................................................................................... 23 第二目酒精依賴................................................................................... 23 第二項法律層面的解釋.............................................................................. 23 第一款濫用酒精與行政不法 ................................................................. 24 第二款濫用酒精與刑事不法 ................................................................. 25 第四節酒精濫用對人的影響 ............................................................................. 25 第一項對人體內部組織.............................................................................. 25 第二項對外顯行為 ...................................................................................... 26 第三項對內在心理 ...................................................................................... 28. VII.

(12) 論濫用酒精行為之刑法評價. 第三章. 濫用酒精與罪責判斷................................................................. 29. 第一節前言 ......................................................................................................... 29 第二節罪責理論 ................................................................................................. 30 第一項罪責學說 ........................................................................................ 30 第一款罪責本質 .................................................................................... 30 第二款心理責任論 ................................................................................ 31 第三款規範責任論 ................................................................................ 32 第二項罪責要素 ........................................................................................ 33 第一款罪責能力 .................................................................................... 34 第二款罪責型態 .................................................................................... 36 第三款不法意識 .................................................................................... 36 第四款期待可能性 ................................................................................ 37 第三節濫用酒精與原因自由行為 ................................................................... 39 第一項原因自由行為的概念 ................................................................... 39 第二項原因自由行為的可罰性基礎 ...................................................... 40 第一款違反同時性原則........................................................................ 41 第二款不違反同時性原則 ................................................................... 41 第一目例外模式 ................................................................................ 42 第二目構成要件模式 ........................................................................ 42 第三款小結 ............................................................................................. 45 第三項原因自由行為之類型 ................................................................... 47 第一款故意的原因自由行為 ............................................................... 47 第二款過失的原因自由行為 ............................................................... 47 第三款小結 ............................................................................................. 48 第四節原因自由行為明文化之檢討 ............................................................... 49 第一項原因自由行為的立法與實務 ...................................................... 49 第一款原因自由行為之立法沿革....................................................... 49 第一目暫行新刑律 ............................................................................ 49 第二目舊刑法 ..................................................................................... 50 第三目 1935 年（民國 24 年）刑法 ................................................ 50 第四目 2005 年(民國 94 年)刑法 ...................................................... 51 第二款原因自由行為於我國實務....................................................... 52 第一目 2005 年（民國 94 年）增訂前 ............................................ 52 第二目增訂後 ..................................................................................... 54 第二項日德刑法的原因自由行為........................................................... 55. VIII.

(13) 詳目. 第一款日本 ............................................................................................. 55 第二款德國 ............................................................................................. 56 第三項我國刑法第十九條第三項之檢討 .............................................. 57 第一款法條文字有所疑慮 ................................................................... 57 第二款形成「麻醉狀態下的違法行為」處罰漏洞 ......................... 58. 第四章. 濫用酒精及其可能成立的犯罪 ................................................ 59. 第一節前言 ......................................................................................................... 59 第二節酒醉駕車罪 ............................................................................................. 59 第一項立法沿革與脈動............................................................................ 59 第一款立法之初 .................................................................................... 60 第二款 2007 年與 2011 年之修正 ......................................................... 61 第三款 2013 年最新修正 ....................................................................... 62 第二項外國立法例的考察與借鑑........................................................... 63 第一款德國 ............................................................................................. 63 第二款日本 ............................................................................................. 64 第三項酒醉駕車罪的法律性質 ............................................................... 66 第一款具體危險犯 ................................................................................ 67 第二款抽象危險犯 ................................................................................ 67 第三款本文見解 .................................................................................... 69 第四項法律解釋與刑事證明 ................................................................... 70 第一款不能安全駕駛的法律解釋....................................................... 70 第二款酒測值的證據意義 ................................................................... 71 第一目於駕駛行為的科學研究 ....................................................... 72 第二目交通事故統計 ........................................................................ 73 第三目呼氣中酒測值與血液中酒測值的適用問題 ..................... 77 第五項酒醉駕車罪之修正評析 ............................................................... 78 第一款明訂酒測值是否恰當 ............................................................... 79 第二款酒測值數據是否過苛 ............................................................... 80 第三款刑罰加重是否合宜 ................................................................... 81 第三節麻醉狀態下的違法行為 ....................................................................... 82 第一項構成要件解析 ................................................................................ 82 第二項法律性質 ........................................................................................ 83 第三項與原因自由行為的區辨 ............................................................... 84 第四節小結 ......................................................................................................... 84. IX.

(14) 論濫用酒精行為之刑法評價. 第五章. 濫用酒精者的刑法處遇 ............................................................ 87. 第一節前言 ......................................................................................................... 87 第二節刑罰及對酒醉駕車罪之法意識調查 .................................................. 87 第三節濫用酒精者的保安處分 ....................................................................... 90 第一項保安處分的意義與種類 ............................................................... 90 第二項濫用酒精者的禁戒處分 ............................................................... 91 第三項德國對濫用酒精者的保安處分 .................................................. 92. 第六章結論與建議 ................................................................................... 95 第一節結論 ......................................................................................................... 95 第二節建議 ......................................................................................................... 98. 參考文獻 .................................................................................................... 103. X.

(15) 第一章緒論. 第一章第一節. 緒論研究動機. 自小到大，筆者家中長輩若與親戚好友聚會，往往飲酒作樂，有時杯盤狼藉後卻衍生出糾紛，或因酒醉而生的意外傷害等，埋下筆者心中想了解「酒精與犯罪」相關問題的小小種子。因緣際會的是，筆者後來有幸於就讀高雄大學研究所時，跟隨在張麗卿教授的身邊學習。張教授於司法精神醫學議題領域耕耘已久，研究成果精闢豐碩。求學期間，筆者於張教授講授有關司法精神醫學議題的課堂與各項著作中，不僅對此類跨科際的研究產生興趣，在聽課與研讀的過程中收穫良多，筆者心中的種子也有機會萌芽長大。於是在思索碩士論文的研究方向與主軸時，張教授鼓勵筆者可以針對此領域做研究。此外，求學期間，社會上不斷發生酒駕肇事致人重傷、死亡的交通事件，如女消防員賴文莉值勤被酒駕者撞傷截肢、葉少爺事件、台中資優女學生上學途中遭撞死事件等等，都讓筆者對於酒駕者的行為非常痛恨，也想了解為何酒精會讓人如此失控，但卻那麼多人無法戒除飲酒。於是最後便決定以《濫用酒精行為於刑法的評價》作為題目，期待能將小種子培育為開花結果的研究成果。使用酒精，人們長期以來不認為是需要特別戒慎恐懼的。自文化背景與社會風氣觀察，酒作為烹調佐料、祭祀參拜、社交聚會的飲酒等，處處可見酒與人類生活的密不可分。因酒精帶來的歡愉感受，使得人在不知不覺中對其產生依賴，甚至到達濫用的程度。酒精雖不比毒品可怕，但若不有所節制，將帶來個人、家庭和社會的重大損害，犯罪問題更可能伴隨而來。近年來，我國酒醉駕車事件頻傳，報章雜誌、新聞媒體常有酒醉駕駛肇事造成死傷悲劇的報導，社會大眾對於酒醉駕車肇事者應受如何的懲罰有著高度關注，並且期待國家能以刑罰等嚴厲手段遏止酒駕犯罪一再重演。美酒醉人，但為何飲酒後往往會使人性情大變，筆者身邊的親人朋友，有平常沉默寡言，酒後卻喋喋不休、口出狂言者；有平時斯文溫吞，酒後竟張牙舞爪、拳腳相向者。飲酒帶來的變化，筆者略可體會，筆者自身小酌後，會產生輕飄飄的歡愉感，講話聲不自覺變大，手足較難以控制，有時會感到頭暈目眩，走路不穩，甚至會有嘔吐的情況。酒精使人有如此特別的轉變，還可能造成與犯罪有關. 1.

(16) 論濫用酒精行為之刑法評價. 的心理現象，因此筆者想透過醫學研究資料來明白箇中原由，一解疑惑。重要的是，濫用酒精後的行為若侵害到他人，究竟應該受到刑法怎樣的評價，是筆者想徹底了解的。刑法典本身中有關酒精的規定，可自兩處觀察到。其一是刑法第 19 條責任能力的規定，另則為刑法第 185 條之 3 酒醉駕車罪。因大學期間為刑法基礎概念的建立，對刑法此兩則條文僅有粗淺的認識，筆者也慶幸因為上開所述研究所學習過程的契機與機緣，可在此議題上有更多的問題意識，於論文的撰寫過程，嘗試用更寬廣的視野思考，做更深入的學習研究。. 第二節. 研究目的. 本文是以酒精濫用的精神醫學相關知識的建立上，進而探討酒精濫用行為於刑法上可能產生的責任能力缺陷與犯罪相關問題。該如何正當化處罰濫用酒精而責任能力有缺陷者的犯罪行為，以及為何須處罰酒醉駕車者，與針對濫用酒精者應以何處遇對待之，都是本文研究的範疇。本文希冀研究成果能達成下述目的：. 一、提供立法與司法於評價、處遇酒精濫用者相關犯罪行為更周全的思維如前所述，該如何正當化處罰濫用酒精而責任能力有缺陷者的犯罪行為，不淪為恣意處罰，及該如何處罰酒醉駕車者，與針對濫用酒精者應以何處遇對待之，法條的設計、刑度的考量、保安處分的採行等，均考驗著立法與司法的智慧。以原因自由行為為例，司法如何正確妥適運用該理論，始能正確評價犯罪行為，不浮濫輕率套用在類似案件；再以酒醉駕車罪的設計而言，則必須考慮人體對酒精的耐受度、酒精對駕駛能力的影響，人民對酒駕罪的期許等。本文將研究這些問題，期望能夠做為立法與司法於評價、處遇酒精濫用者相關犯罪行為的參考素材。. 二、釐清酒精濫用相關行為於刑法上評價的內涵濫用酒精相關行為，本文主要聚焦於原因自由行為理論與刑法第 185 條之 3 的研究。濫用酒精者因酒精對身體造成的作用，致使陷入精神障礙的狀態，失去對行為的辨識能力，與依其辨識而為行為與否的能力，此際濫用酒精者所為的犯罪行為可能就會因欠缺罪責而免除或減輕刑罰，為使刑法處罰此類的濫用酒精者有正當法理基礎，原因自由行為理論研究因此開展。濫用酒精後駕駛動力交通車輛，因身體受酒精作用無法正常控制車輛，安全駕駛能力大幅減低或幾近喪失， 2.

(17) 第一章緒論. 使大眾往來公共交通安全受到嚴重的威脅，此種行為便是刑法第 185 之 3 所要相繩的。本文分別以關於罪責的原因自由行為理論，以及獨立構成要件犯罪類型的酒醉駕車罪，作為研究的主軸，逐步了解分析，並提供修正的立法建議，釐清酒精濫用相關行為於刑法上的評價內涵。. 三、提高民眾對使用酒精的戒心長久以來社會大眾對於使用酒精往往抱持著輕忽的心態，亦並不認為這是值得警戒且有所節制的事情。飲酒並非惡行，小酌可以怡情，以酒入菜可使食物更具風味。但若濫用酒精，對人的負面影響則非同小可，除了造成許多人體疾病，也可能成為犯罪的肇因，尤以交通犯罪中的刑法第 185 條之 3 酒後駕車罪為典型。濫用酒精不僅帶來疾病、不良反應與家庭破碎的社會問題，因濫用酒精後所形成的犯罪現象更是日益增多。本文藉由說明醫學上對濫用酒精的各種研究成果，驗證濫用酒精與犯罪的高度相關性，並詳細論述濫用酒精行為在刑法上的評價，期使警惕大眾對使用酒精應具有正確的習慣與態度。此外，讓民眾清楚知悉濫用酒精後的行為，倘若涉及刑法上的犯罪，將會有如何嚴重的評價與處罰，以此提高人民對於使用酒精的戒心。. 四、重視法律與醫學的科際整合法學研究雖隸屬於社會科學的範疇，但本文研究主題《濫用酒精於刑法的評價》，必須整合醫學上的知識，才能使此議題獲得有效的研究成果。濫用酒精的概念，及對人的各類影響，乃至為何與犯罪產生連結等，均為精神醫學的內涵，若僅研究濫用酒精的刑法評價，不能與精神醫學為科際整合，本文的研究結果將淪為空談，沒有實質意義。以原因自由行為為例，需有精神醫學研究，始能驗證酒精會影響人類，致使行為當下無法辨識行為違法，無法依其辨識而不做違法行為，無法追究行為人飲酒後喪失責任能力的侵害法益行為，為使處罰行為人有所依據，因此才有原因自由行為理論的發展與運用。以酒醉駕車罪為例，需有醫學上的數據理論，及酒測值與交通行為間的關係，才能得出本罪的構成要件為何如此解釋與制定。本文嘗試提出精神醫學及法醫學的研究與刑法整合的研究成果，藉此呈現跨科際整合研究之重要性。. 第三節. 研究方法. 本文所採的研究方法，是以文獻探討法為主軸。文獻探討法是法學研究的傳 3.

(18) 論濫用酒精行為之刑法評價. 統與基礎，透過蒐集與主題相關的資料，包含學術著作、期刊論文、報章雜誌、政府出版品等，且參酌實務判決見解，進行文獻的分析探討，統整消化後，進而提出本文的看法。就法律爭議的解釋，則是採法律適義學的方法進行。長久以來，法釋義學都是法律人研究法律問題的方法，這是因為法律的解釋以文義解釋為濫觴，輔以當時的時空環境與立法、修法史料做的歷史解釋、尋求法的一致性與融貫性的體系解釋、以法律本身規範目的作為依據的客觀目的解釋，以及符合人權價值的合憲性解釋等範圍內。本文的論述解釋，不會逾越此架構範圍。研究法律問題，僅憑藉單純的法律釋義並不足夠，必須與司法實務連結，方可在研究的過程中取得較佳的視野，故本文亦參酌實務針對濫用酒精者所可能涉及的責任能力問題，以及酒醉駕車罪的相關判決、判例以及決議，再配合學說進行統整，期能以學術與實務兩種面向切入探討。此外，研究上也必須參考各國立法例的應對方式並與他國司法實務及學說互相連結參照，使研究結果更具全面性，而無產生偏頗之虞。需特別注意的是，本文的研究橫跨精神醫學與刑事法學的範疇，除法律文獻外，本文亦注重精神醫學的文獻。酒精濫用的刑法評價所涉及者非僅是純粹的法律問題，在研究此議題前，必先了解何謂酒精濫用的精神醫學概念，才能獲得更全面的視野，對議題研究的掌握度始得精確並提高。為避免法律研究僅是抽象的條文探討，忽略學術研究需與實務契合，否則僅是紙上談兵，沒有實質貢獻，本文對酒醉駕車的犯罪，亦進行了法實證研究。所謂實證研究，大致上可區分為質性的深度訪談，以及量性的統計方法；雖然法學研究多採文獻閱讀分析，但本文在酒醉駕車於交通犯罪所佔的數據比例，進行量性統計此法實證研究。惟礙於時間、能力有限，故本文對於民眾對於酒醉駕車的刑度觀感，是直接採用針對此議題所做的實證研究 1呈現。筆者並非統計專才，且部分數據乃參考他研究者之結論，亦未為深度訪談，但應已足夠反應一定的真實。. 1. 實證數據引用自：許舒婷、謝佳芸、溫家憓、丘順耀、陳秀菁（2012），《酒醉駕車罪之研究》，僑光科技大學財經法律系 101 學年度專題報告。 4.

(19) 第一章緒論. 第四節. 本文架構. 本論文研究目的為探究「濫用酒精行為於刑法的評價」與其相關問題。論文架構與各章內容安排說明如下：第一章為〈緒論〉，緒論係對於本論文的研究目的、動機與方法做論述，因本論文涉及與精神醫學有關的濫用酒精問題，必需參酌精神醫學相關之資料，是結合精神醫學與刑事法之研究。此外，說明本論文的研究架構，以收綱舉目張之效。第二章為〈酒精與人類行為〉，本章主要參考精神醫學相關書籍與數據資料等文獻，說明何謂濫用酒精產生的「酒癮」，介紹其定義與形成原因。針對濫用酒精對人體可能產生的不良影響作說明，在生理面來說，人類的外顯行為會因濫用酒精遭受破壞。另就心理面而言，酒精濫用對於與犯罪有關的心理現象之形成以及人格非社會化之產生，均存有顯著關聯，藉此論述可充分驗證濫用酒精對人體產生的影響與犯罪行為息息相關。第三章為〈酒精濫用與罪責判斷〉，若酒精濫用者因服用酒精致陷入精神障礙，其犯罪行為可能會因欠缺罪責而免除或減輕刑罰，故如何適切評斷行為的罪責，是關鍵的問題。本章擬先說明罪責理論與罪責要素，藉此掌握罪責內涵。接著，針對能將酒精濫用者因犯罪時欠缺責任能力，無法評價情況解除的「原因自由行為理論」，作內涵與適用要件之闡述。並進一步說明此理論的立法解釋與實務運用。另自外國原因自由行為的立法例觀察此理論。最後，針對多被認為是原因自由行為明文化的刑法第 19 條第 3 項，作條文的分析與檢討。第四章為〈酒精濫用及其可能成立的犯罪〉，本章係探討濫用酒精的主要犯罪類型─刑法第 185 條之 3 酒醉駕車罪。除說明修法沿革與外國立法例，亦分別就酒駕罪的法律性質及刑事證明作研究，關於酒駕罪法律性質的抽象、具體危險之爭議，就學說與實務均加以論述。在酒駕罪刑事證明，則聚焦於「不能安全駕駛」，藉由科學研究與實證統計數據，來論證酒測值在酒駕罪刑事證明的意義。而針對酒醉駕車罪的最新修正，提出筆者的看法作為評析。此外，一併介紹與酒醉駕車罪同屬獨立構成要件犯罪類型，德國刑法 323a 的「麻醉狀態下的違法行為」。第五章為〈酒精濫用者的刑法處遇〉，雖本論文題目為「濫用酒精行為的刑 5.

(20) 論濫用酒精行為之刑法評價. 法評價」，但針對濫用酒精此類犯罪者，更重要的是根除其再犯可能，因此一併就處遇的部分做說明。本章主要探討的是酒精濫用者的刑法上處遇，說明刑法第 185 條之 3 酒醉駕車罪所處的刑罰內容，以及人民對酒駕罪的法意識調查結果。其次，介紹酒精濫用的酒癮者的特殊犯罪人所適用的保安處分─禁戒處分，藉以了解刑法對於酒精濫用者設有的矯治措施之內涵，提出修法的建議。最後，再自德國刑法立法例對酒精濫用者的保安處分規定觀察，分析其處分內容，比較與我國的異同優缺。第六章為〈結論與建議〉，總結本論文之精要，提出相關見解與建議，期可供作濫用酒精行為在刑法上應如何評價之修法與實務操作參考。. 6.

(21) 第二章酒精與人類行為. 第二章酒精與人類行為第一節前言東方飲酒文化雖不似西方國家盛行，但飲酒的歷史亦是相當久遠。早在殷商時代，飲酒就極為盛行，商末帝王紂，更以酒為池、肉為林 2，狂歡作樂，終導致滅亡。唐代著名詩人李白愛酒，更寫出「人生得意須盡歡，莫使金樽空對月」3 的千古佳句，而有「詩仙」、「酒仙 4」美名的李白，最終也是因醉後幻想自水中摘月，失足落水而死。時至今日，飲酒仍佔有東方文化重要的地位。飲酒的盛行，探其緣由，或可歸因於國民所得的普遍提高，購買酒品飲用並非奢侈享受，且販酒已非政府的獨占事業，酒品專賣店及各大超商等均有酒品販售，加上職場交際應酬往往需乾杯拚酒，種種因素造成國民濫用酒精的現象大幅提高。因人們對酒的戒心遠低於毒品，忽略酒精對人體的不良影響並不亞於毒品，使得濫用酒精的行為日益增多，與濫用酒精相關的犯罪率也節節升高，著實為值得關注的議題。本章將先就酒精的意義談起，就酒在人體內的分布與代謝，酒精濃度標準等內涵做介紹，以完整閱讀者對酒的認識。其次對「濫用酒精行為」的概念，分別由精神醫學的名詞定義，及法律層面的解釋作介紹與論述，藉此說明兩者間的相關與不同，並為其劃定內涵。最後闡述濫用酒精對人類行為的影響，針對人體器官組織、外顯行為的破壞，和犯罪心理的產生著墨，突顯濫用酒精行為於刑法評價面上，確實有其討論的必要與價值。. 2. 3 4. 出自《史記‧殷本紀》：「商紂王以酒為池，縣（懸）肉為林。」，後代便以「酒池肉林」形容生活極為豪奢縱慾，毫無節制。出自李白所做七言樂府詩《將進酒》。唐代詩人杜甫於其詩作《飲中八仙歌》中，形容李白：「李白一斗詩百篇，長安市上酒家眠，天子呼來不上船，自稱臣是酒中仙。」自此李白就有「酒仙」之稱。 7.

(22) 論濫用酒精行為之刑法評價. 第二節酒精的意義第一項酒精的起源、特性與用途第一款酒精之起源人類文明歷史中，酒可以說是文化與生活不可或缺的一部。追溯酒的起源，眾說紛紜，可確定的是，酒是被人類偶然發現，而後人類才開始發明各種釀酒的方法，因此酒乃天工的造物，而非人類的發明 5。酒的起源甚早，在原始人時期，甚或於人猿時期可能就存在。在遠古時代的森林中，無數的果樹上密生著為數眾多的果實，野生果實的果皮破裂後，接觸到空氣中的酵母菌而行自然發酵，產生酒精（Alcohol），學名稱為乙醇（Ethanol）。人類在公元前 6000 年就知道釀酒，而在 800 年，阿拉伯人 Jahiribn, Hayyan 發明酒精蒸餾法，酒精的英文 Alcohol 即源自於阿拉伯語 Alkuhl，其字義為精髓（Essence）之意思 6。我國的飲酒歷史，以考古學之角度而言，人工釀酒必須有陶器才能進行，在仰韶文化遺址中，發現有陶罐及陶杯，由此可推知，約在六千年前，人工釀酒就開始了。而自古籍之記載觀察，秦漢時期收集紀錄古代帝王公卿譜系的書《世本》：「儀狄始作酒醪，變五味。少康作秫酒。」而晉朝《酒誥》中亦說：「酒之所興，肇自上皇。或云儀狄，一曰杜康。」儀狄造“旨酒”以獻大禹，這是以糧釀酒的發端 7，但關於釀酒的起源，較為人所知的，則是杜康造酒。關於杜康造酒，傳說其「有飯不盡，委之空桑，鬱結成味，久蓄氣芳，本出於代，不由奇方。」意指杜康將沒有吃完的剩飯，置放於桑樹園的樹洞當中，剩飯就在樹洞中自然發酵，有芳香的氣味傳出。這就是杜康造酒的作法，並沒有什麼奇異的方法；而東漢末年曹操所作《短歌行》：「何以解憂？唯有杜康。」曹操即將酒以杜康稱之，自此認為酒是杜康所造的說法便更加多了 8。. 5. 6. 7 8. 台大醫院精神部（1997），〈酗酒〉，《心身醫學雜誌》，第 8 卷第 2 期，頁 57；王海霞（2008），中國酒的歷史極為悠久，載於新華網 http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/ha.xinhuanet.com/fuwu/yinshi/2008-09/28/content_14515366.htm 〈最後瀏覽日：2014/06/20〉。洪秋源（1999），〈酒癮：一個無形的殺手--正視戒酒治療之需要性及酗酒被忽略的疾病〉，《台灣醫界》，第 36 卷第 1 期，頁 89。王海霞，同前註 5〈最後瀏覽日：2014/06/20〉。雨悅（2007），杜康造酒說，載於中國網， http://www.china.com.cn/aboutchina/zhuanti/zgjwh/2007-08/06/content_8637057.htm（最後瀏覽日： 8.

(23) 第二章酒精與人類行為. 無論酒的起源究竟最早可追溯至何時，也不問其於東西方之差異，可以肯定的是，酒於人類文明發展的歷程中，具有舉足輕重的地位，諸如農事節慶、婚喪嫁娶、慶典祭祀、奉迎賓客等，均無法與酒切割，無酒不成禮、無酒不成俗 9。時至今日，酒依然扮演著人類社會的要角之一。. 第二款酒精的特性酒精乃一種揮發性液體，其透明無色，具有特殊芳香氣味和強烈刺激味，化學名稱為乙醇。酒精的化學式為 C2HOH 或 CH3CH2OH ，相對分子量為 46.07g/mole，純酒精的相對密度是 0.7893g/mL（d420），沸點為攝氏 78.5 度，蒸氣壓為 40mmHg（於攝氏 19 度時），1 公克的酒精可提供 7.1kcal 的熱量，凝固點是攝氏零下 117.3 度，燃點是 12 度。由於其沸點燃點較低，故為易揮發且易燃的液體，當酒精蒸氣與空氣混合時即為爆炸性的混合物，極易引起爆炸或火災，因此，它是一種易燃易爆的危險物品 10，酒精也是一種重要的溶劑，能溶解多種有機物和無機物。絕多數的乙醇是 95%的酒精與 5%水之混合物，俗稱「95%酒精」；100%純度之酒精，則稱為「絕對酒精」；75%酒精加上 25%水，由於具有良好的殺菌效果，常用作醫療用途，又稱「醫用酒精」；而常用作工業原料或燃料的「變性酒精」，則是於酒精中加入有毒的甲醇，因其具有毒性，不慎飲用後可能會導致失命，甚或喪失生命，為防免誤飲的情況發生，通常會加入有色染料供區別之用；「食用酒精」則是醣類化合物發酵後的產物 11。酒精進入人體的途徑有三種，分別為吸入、皮膚和眼睛接觸、吞食，酒精對生物體具有局部刺激性，尤其針對黏膜特別強烈，濃度在 80%以上，會吸收組織中的水分，將蛋白質凝固；濃度在 80%以下，由於酒精是會和水互溶的小分子，不會和血漿中的蛋白質結合，因此在生物體中穿透性相當強，容易被胃和小腸黏膜吸收。且酒精可溶解細胞脂質，促成細胞產生物理性變化，抑制中樞神經系統. 2014/05/20）；金門酒廠實業股份有限公司，酒類百科，杜康造酒， http://www.kkl.gov.tw/taste_3_8_view.aspx?no=5（最後瀏覽日：2014/06/20）。 9 雨悅，同前註（最後瀏覽日：2014/05/20）。 10 凌永健、陳媛婷（2000），〈酒後開車人體中的酒精濃度之檢驗〉，《警學叢刊》，第 31 卷第 1 期，頁 243。 11 凌永健、陳媛婷，同前註，頁 243；陳建源（2010），《酒醉駕駛罪及其科學檢測之研究》，東吳大學法律學系碩士論文，頁 67。 9.

(24) 論濫用酒精行為之刑法評價. 作用，造成飲用者視覺與聽覺機能的障礙，注意力、判斷力、抑制力均會降低 12。. 第三款酒精的用途酒精的用途廣泛，在食品工業方面，往往利用酒精作為防腐劑和消毒劑，用食用酒精製造各種再製酒、兌製白酒、強化葡萄酒等，酒精是飲用酒的主要成分，飲用酒內的乙醇不是將乙醇加進去，而是利用各種釀酒方法所發酵出來的，飲用酒的酒精含量則和酒的種類有關係，如白酒的酒精濃度為 56 度、啤酒的酒精濃度通常為 4～5 度。酒精也用以釀製食醋、製造各種酒精性飲料和作為食品添加劑等用途。在化學工業方面，酒精是製造乙酸、乙醛、乙醚、聚乙烯、乙二醇、合成橡膠等化工產品的重要原料，且酒精是一種良好的有機溶劑，它可以作為各種香料、染料、油漆、樹脂、硝化棉和照相軟片的溶劑。酒精也能夠調入汽油，作為車用燃料，因此在能源危機時，有許多人認為可將其作為能源的重要原料 13。除此之外，酒精在醫藥方面的運用亦十分普遍。70%～75%的酒精可用於消毒，過高濃度的酒精會在細菌表面形成一層保護膜，阻止其進入細菌體內，難以將細菌殺死，酒精濃度過低，雖可進入細菌，但無法將其體內的蛋白質凝固，同樣也不能將細菌徹底殺死。而 70%～75%的酒精消毒效果最好；而 40%～50%的酒精可預防褥瘡，長期臥床患者的背、腰、臀部，因為長期受壓容易引發褥瘡，如按摩時將少許 40%～50%的酒精倒入手中按摩患者受壓部位，就能達到促進局部血液循環，防止褥瘡形成；25%～50%的酒精可用於物理退熱，高燒患者可用其擦拭身體，達到降溫的目的。因用酒精擦拭皮膚，能使皮膚血管擴張，增加散熱能力，酒精蒸發時會吸熱，使患者身體表面溫度降低，達到症狀的緩解 14。. 第二項酒精於人體內的作用酒精進入人體之後，主要是由胃或十二指腸吸收，經過肝臟、肺臟等臟器的二次代謝與循環，由心臟經主動脈弓輸出抵達全身各個器官及組織 15。其中胃部有 20～25%，小腸有 75～80%，大部分酒精擴散進入至血液中，少量則由口腔和大腸吸收。血液中的酒精流經腦、肺等，再由肝臟代謝掉約總量的 95%，剩餘的少量 5%，就經由糞便、尿液、汗水、唾液等排出體外。整個過程是以漸進方式 12 13 14 15. 凌永健、陳媛婷，同前註 10，頁 243。醫學百科，http://big5.wiki8.com/jiujing_27989/（最後瀏覽日：2014/06/20）醫學百科，同前註（最後瀏覽日：2014/06/20）蕭開平、林文玲（2009），〈酒精、藥物測試與交通事故之研討〉，《刑事科學》，第 67 期，頁 42。 10.

(25) 第二章酒精與人類行為. 逐漸增加及減少，血液中酒精濃度含量（BAC），先由少量增加到最高峰後，再逐漸降低到零 16。酒精的作用非常快，於飲用 5～10 分鐘由胃吸收，隨即在小腸近端大量吸收，約飲用 30～90 分鐘後就可達到血液中酒精濃度的高峰。影響血液中酒精濃度含量有許多原因，諸如飲料中酒精的含量多寡，含量在 10～30%者較容易為腸胃快速吸收、飲酒的時間、胃腸內食物的多寡、性別，通常情況下，女性身體的脂肪含量高於男性，相對水分含量就較低，因此相同體重的男性和女性，若喝入同量酒精，女性血液中的酒精含量會比較高 17。人體吸收酒精後，90%在肝臟代謝，在肝臟，先經由酒精去氫酶，亦有稱酒精脫氫酵素（Alcohol Dehydrogenase）代謝成為乙醛（Acetaldehyde），然後再將乙醛轉化成水及二氧化碳排出體外。雖然人體除了酒精去氫酶可代謝酒精外，尚有過氧化氫酵素（Catalase）可代謝酒精，但仍以酒精去氫酶為主，其乃酒精代謝速率的決定步驟 18。一般而言，東方人胃中的酒精去氫酶活性較西方人低，東方人中約二至三成者，甚至是缺乏酒精去氫酶，因此飲酒後，身體無法行酒精代謝功能，導致酒精累積在體內，引起心跳加速、面部潮紅、呼吸急促、噁心等不適的症狀，這也解釋了為何西方人酒癮者較東方人多的現象；此外，女性體內的酒精去氫酶較低於男性、年長者低於年輕者，且正在禁食或長期飲酒之人也較正常人為低 19。酒精在血液中含量濃度可分為三個時期，自進入血液中至達最高濃度時期，稱為吸收相（Absorption phase）、酒精在血液中達到最高濃度後，逐漸由血液中代謝排出的時期，稱作處理相（Disposition phase），最後是血液中的酒精透過循環系統，分佈到人體，而達到平衡的分佈相（Distribution phase）。人體的各種體液、器官、和組織中之酒精含量，主要是由其水分含量、及血管中血液的流速因素主宰，相異的體液和組織，在吸收和分佈以達到平衡時，自然也需耗費不同的時間 20。血液中的酒精含量在人體中達到平衡之前，動脈中和微血管中的酒精濃度和腦中酒精的濃度最相近，在這段時間內，動脈中測得的酒精濃度，最能正確代表腦中酒精的濃度。由於唾液腺和血液接觸的面積相當的大，因此唾液中的酒精濃 16 17 18 19 20. 凌永健、陳媛婷，同前註 10，頁 244；陳建源，同前註 11，頁 67。凌永健、陳媛婷，同前註 10，頁 244；陳建源，同前註 11，頁 68、69。蕭開平、林文玲，同前註 15，頁 44。凌永健、陳媛婷，同前註 10，頁 248 凌永健、陳媛婷，同前註 10，頁 246；陳建源，同前註 11，頁 69。 11.

(26) 論濫用酒精行為之刑法評價. 度可以表示動脈血管中之酒精濃度。而於實際執行層面來說，要從動脈中抽血檢查有相當之困難，所以一般多選擇在處理相期間，自靜脈中抽取血液檢查，此際酒精在人體各部位的濃度已經趨於平衡，動脈、靜脈、吐氣、唾液中酒精含量較為相近，且存在一定的關係，亦與腦內酒精的含量較為接近，如吐氣酒精濃度（BrAC）之於血液酒精濃度，比值一般訂在約 2100，而唾液中酒精濃度（SAC）之於血液酒精濃度，比值則設於約 1.06 21。有關酒精於人體內的作用，可用下表 22簡示之：. 21 22. 凌永健、陳媛婷，同前註 10，頁 246；陳建源，同前註 11，頁 69、70。交通部公路總局，www.matsu-mv.gov.tw/upload_files/other/12-0109173130-1.pps（最後瀏覽日： 2014/06/20） 12.

(27) 第二章酒精與人類行為. 表一：酒精於人體內的吸收、分佈與排除之簡圖. 第三項酒精濃度的不同標準與換算第一款不同酒精濃度檢驗標準的定義一般用於表示飲酒後人體體內酒精含量的檢驗標準，依據檢體的不同，主要有三種標準，分別是血液中酒精濃度、呼氣中酒精濃度、尿液中酒精濃度。血液中酒精濃度（Blood Alcohol Concentration，簡稱 BAC），指 100cc 血液，也就是每公合中所含的酒精公克數，單位為 g/dl（dl=100cc），例如 100cc 血液中含有 0.03 公克的酒精時，就以 BAC 為 0.03%表示。呼氣中酒精濃度（Breath Alcohol Concentration，簡稱 BrAC），指每公升吐氣中所含的酒精毫克數，單位為 mg/l 13.

(28) 論濫用酒精行為之刑法評價. （l=1000cc），是我國主要用來取締酒醉駕車的標準。尿液中酒精濃度，指 100cc 尿液中所含的酒精毫克數，單位為 g/dl 23。依照道路交通管理處罰條例第 35 條第 1 項第 1 款，駕駛人駕駛汽車時經檢測確認其體內所含酒精濃度超過規定標準者，處新臺幣一萬五千元以上九萬元以下罰鍰，並當場移置保管該汽車及吊扣其駕駛執照一年；附載未滿十二歲兒童或因而肇事致人受傷者，並吊扣其駕駛執照二年；致人重傷或死亡者，吊銷其駕駛執照，並不得再考領。其中「酒精濃度超過規定標準」，則是依據道路交通安全規則第 114 條第 2 款的規定，且因配合刑法酒醉駕車罪之修正，本條款於 2013 「汽車駕駛人有下列情形之一者，不得駕車：飲用酒類或年 6 月 11 日修訂為 24：其他類似物後其吐氣所含酒精濃度達每公升Ｏ‧一五毫克或血液中酒精濃度達百分之Ｏ‧Ｏ三以上。」25上述條文文字內容明確表示，我國酒醉駕車取締是以「吐氣中酒精濃度」與「血液中酒精濃度」作為檢驗標準。此外，在刑法第 185 條之 3 酒醉駕車罪條文中關於「不能安全駕駛」的內涵，學界與實務界存有相當爭議及相異見解。且立法院近來就此條文作大幅度的修正 26，相關論述，容筆者於第四章作深入介紹與探討。不過法務部於民國 88 年曾召開跨部會的會議，邀集專家學者就「不能安全駕駛」的內涵做研商，並參考國外的標準作出：呼氣已達每公升Ｏ‧五五毫克或血液濃度Ｏ‧一一％以上，其肇事率為一般正常人之十倍，即已達「不能安全駕駛」之標準。亦清楚表示酒精濃度含量是以呼氣或血液中含量作為標準。. 23. 交通部運輸研究所（1993），《駕駛人行為反應研究─酒醉駕車對駕駛行為之分析研究》，頁 4。中華民國 102 年 6 月 11 日交通部交路字第 10250079561 號令、內政部台內警字第 1020872094 號令會銜修正發布第 30、52、75-1、114 條條文及第 23 條條文之附件十五；並自中華民國 102 年 6 月 13 日施行。 25 本條款本來是於 2012 年 10 月 12 日新增之規定，訂於第 3 款：「自中華民國一百零二年一月一日起，未領有駕駛執照、初次領有駕駛執照未滿二年之駕駛人或職業駕駛人駕駛車輛時，飲用酒類或其他類似物後其吐氣所含酒精濃度超過每公升○‧一五毫克或血液中酒精濃度超過百分之○‧○ 三。」是針對無照或初領駕照未滿二年之人，其他的駕駛人則是根據當時的第 2 款規定：飲用酒類或其他類似物後其吐氣所含酒精濃度超過每公升Ｏ‧二五毫克或血液中酒精濃度超過百分之Ｏ‧Ｏ五以上；後於 2013 年將原第 2 款規定刪除，所有駕駛人都依最新增訂規定處罰，不再另外區分不同的處罰對象。 26 刑法第 185 條之 3 於 1999 年增訂，規定服用毒品、麻醉藥品、酒類或其他相類之物，不能安全駕駛動力交通工具而駕駛者，刑度為一年以下有期徒刑、拘役或三萬元以下罰金，2007 年將刑度修正為一年以下有期徒刑、拘役或科或併科十五萬元以下罰金，嗣於 2011 年修正為二年以下有期徒刑、拘役或科或併科二十萬元以下罰金，且對因而致人於死或致重傷者，增訂加重結果犯之規定。目前最新修正是於 2013 年，主要修正兩點：一、明訂服用酒類不能安全駕駛之酒測值標準，同時規範有其他情事足認服用酒類或其他相類之物致不能駕駛時，亦構成此罪。二、刑度部分，針對單純不能安全駕駛部分，刪除拘役及單科罰金的刑罰種類，提高法定刑下限，亦提高加重結果犯之刑度。關於本罪詳盡的立法沿革介紹，請參見本文第四章。 24. 14.

(29) 第二章酒精與人類行為. 唯實際執行面上，警察於執行取締酒駕的任務時，主要仍以呼氣中酒精濃度含量作為標準，換言之，是以駕駛人的呼氣作為檢體。這是因為呼氣檢驗不僅方便迅速，當場就可得知結果，且技術性較低，毋庸仰賴醫療專業人員，只需受過呼氣檢驗訓練的警察人員執行即可 27。此外，吐氣檢驗屬非侵入人體的取樣手段，對人民基本權的侵害亦較能符合比例原則，而不失其正當性。相對地，血液中酒精濃度屬於侵入式的取樣方法，必須由醫療專業人員執行抽取血液的動作，檢驗結果也需耗費一定時間，無法立即得知結果 28，實務上除非駕駛人已無法自行呼氣接受檢測，如已因車禍肇事受傷喪失意識，才會由醫院進行抽血檢測。另外，道路交通管理處罰條例第 35 條第 5 項規定，若駕駛人肇事而拒測，則執法者應強制將其送至醫療檢驗機構進行抽血檢測。至於尿液中酒精濃度之檢驗標準，則常用於病理和生化方面，較少用作交通執法的檢驗方式，其缺點為取樣較不方便，一般在道路旁，並無設有空間讓受檢人排出尿液，且尿液檢驗也需花費相當時間，不能夠像呼氣酒精檢驗儀器一樣，操作後能馬上得到結果。總結而言，雖然呼氣中酒精濃度與血液中酒精濃度相比，就真實反應對駕駛人行為能力的影響程度上，以血液中酒精濃度為理想，呼氣中酒精濃度的精確性還是較低，但囿於執行層面的困難，判斷駕駛人是否酒醉駕車的檢驗方法與標準，仍以呼氣中酒精濃度含量為主。. 第二款不同酒精濃度標準的換算血液中酒精濃度與呼氣酒精濃度的換算比率，世界各國所採用之標準值不一。這是因為不同國家的政治經濟因素、社會狀況、文化背景及民族性等各有特色，各國國民的飲酒文化與酒後駕車的特性也有其差異性，我國及鄰近的日本採用呼氣酒精濃度：血液中酒精濃度＝1：2000，美國與加拿大是採 1：2100，歐洲及英國則是 1：2300 29。以我國呼氣酒精濃度比血液酒精濃度的標準為 2000 說明，因此若呼氣中每公升酒精含量為 0.25 毫克，換算成血液中酒精濃度則為 0.25*2000=500（mg/l），也就是說每公升的血液中含有 500 毫克的酒精，因血液中酒精濃度的標準單位是每公合中含有多少公克的酒精，所以必須再將單位轉換：500mg/l=0.05g/dl，即血液中酒精濃度是 0.05%。另外，尿液中的血液濃度與血液中的酒精濃度，亦有數. 27 28 29. 凌永健、陳媛婷，同前註 11，頁 246。凌永健、陳媛婷，同前註 11，頁 246。蕭開平、林文玲，同前註 15，頁 50-51；交通部運輸研究所，同前註 23，頁 4。 15.

(30) 論濫用酒精行為之刑法評價. 值標準可以換算，血液與尿液間的酒精濃度比值平均為 0.78 30，亦即若血液中酒精濃度為 1 g/dl，則尿液中酒精濃度則為 0.78 g/dl。. 第三節酒精濫用的內涵第一項於精神醫學的定義早期在醫學研究上，對於飲酒問題常以「酒癮」泛指此類受飲酒問題所困擾的患者，依據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）對「酒癮」所下之定義為：「超越傳統習慣及吃飯時飲酒，或超越社會上一般飲酒習慣的任何飲酒型態，即屬酒癮；又不論個人的遺傳體質、後天的生理疾病因素、新陳代謝及其他因素如何，凡因飲酒而導致個人健康及社會關係障礙者，均為酒癮 31。」而後，美國精神醫學會 32（American Psychiatric Association，APA）所作之精神疾病診斷與統計手冊 33（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱 DSM），則進一步將酒癮問題細分為酒精使用疾患（Alcohol Use Disorders）與酒精誘發（Alcohol- Induced Disorders）之疾患。酒精使用疾患分為酒精濫用（Alcohol Abuse）與酒精依賴（Alcohol Dependence）。在我國亦常使用該準則來診斷病患是否屬於酒癮患者。而我國在精神衛生法第 3 條第 1 款的規定. 30. 王光全、何敏群、翁景惠（2000），〈台灣地區國人飲酒量與呼氣、血液、尿液、唾液酒精濃度間關連性之研究〉，《刑事科學》，第 50 期，頁 11。 31 張麗卿（2011），《司法精神醫學》，三版，頁 106，元照。 32 美國精神醫學會（American Psychiatric Association，APA），成立於西元 1844 年，是世界上最大的精神學會組織，其組織成員為來自美國以及世界各地的超過 3 萬 6 千名精神科醫師。此組織集結許多醫師一起從事研究工作，以保障包含智力發展障礙或是物質使用障礙等，罹患精神疾病的患者，可以獲得人道關懷與有效的治療方法。以上翻譯自 American Psychiatric Association， http://www.psychiatry.org/about-apa--psychiatry（最後瀏覽日：2014/06/20）。 33 《精神疾病診斷與統計手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱為 DSM）由美國精神醫學會（American Psychiatric Association，APA）出版，是現行在美國與其他國家中最常使用來診斷精神疾病的指導準則之一。在 2013 年 4 月，本手冊的第五版正式發行，又稱 DSM-5，這一個版本參考近年來精神醫學界新興的研究成果，大幅變動了許多常見於學生身上的心理疾病的定義和分類。教育部電子報，http://epaper.edu.tw/windows.aspx?windows_sn=12974（最後瀏覽日：2014/06/20）。我國目前的中譯本由台灣精神醫學會一員的孔繁鐘醫師翻譯、合記圖書出版社發行，並且經美國精神醫學會同意，孔醫師翻譯自 DSM-IV-TR 節錄出的「快速參考的診斷準則」(Quick Reference to the Diagnostic Criteria)，中譯為《精神疾病診斷準則手冊》，作為若沒有太多時間精讀 DSM-IV-TR 原書的簡便參考。三民網路書局， http://www.sanmin.com.tw/page-product.asp?pf_id=99M155F10c105e88c106H71T106R124CAIuHGm 513IbM（最後瀏覽日：2014/06/20）。 16.

(31) 第二章酒精與人類行為. 中，亦清楚將「酒癮」列為精神疾病之一種 34。簡單定義，酒精濫用是指未能適度、適時、適量飲酒，如借酒澆愁、狂飲作樂等，因無法停止飲酒，導致認知、生理、社會交際與家庭功能的障礙或損傷；而酒精依賴，則是指病態地使用酒精，不喝酒時會產生各種生理與心理之戒斷症狀，所以會越喝越多而產生耐受性，造成社會和職業功能的障礙 35。一般常用的酗酒或酒癮(alcoholism)等名詞，就是指酒精使用疾患，此外，一般較常聽見與服用酒精有關之醫學名詞─酒精中毒（Alcohol Intoxication），則屬於酒精誘發之疾患。需特別加以說明的是，酒精依賴、酒精濫用、酒精中毒，其實皆係物質關聯疾患（Substance-Related Disorders）之內涵，因酒精即屬物質之一。物質關聯疾患分為二大群，一為物質使用疾患（Substance Use Disorders），包含物質依賴（Substance Dependence）與物質濫用（Substance Abuse）；另一為物質誘發疾患（Substance-Induced Disorders），如物質中毒（Substance Intoxication）等。以下說明各名詞於精神醫學的意涵與診斷標準。. 第一款物質使用疾患第一目物質濫用物質濫用，是指不健全的使用型態，因持續使用物質造成社會及職業功能障礙，呈現中毒症狀，且無法減少或停止使用，即使身體因用藥而惡化仍繼續使用，以致影響日常生活。而其功能障礙包括不負責任、攻擊性情感及犯罪行為，持續最少一個月以上 36。物質濫用可歸納出三個特點，分別為耐受性（tolerance）、身體依賴（physical dependence）和心理依賴（psychological dependence）。. 34. 精神衛生法第 3 條第 1 款：「精神疾病：指思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常，致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病；其範圍包括精神病、精神官能症、酒癮、藥癮及其他經中央主管機關認定之精神疾病，但不包括反社會人格違常者。」。 35 湯夢彬、溫增光、孫曉光、劉明倫（2009），〈酒癮問題與治療〉，《家庭醫學與基層醫療》，第 24 卷第 10 期，頁 345；楊尚儒、張明永（2000），〈酒與精神病〉，《高醫醫訊月刊》，第 20 卷第 5 期， http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm（最後瀏覽日：2014/06/20）。 36 蕭淑貞等（2011），《精神科護理概論─基本概念與臨床應用》，八版，頁 498，華杏。 17.

(32) 論濫用酒精行為之刑法評價. 耐受性，是指腦部及身體已適應較高的物質濃度，因此需要用更多的物質，才能達到原來的效果。如果同時濫用多種物質，則會因為物質的交互作用增加毒害，也會互相影響各物質的耐受性，稱之為相互耐藥性（如對嗎啡有耐藥性之人，對安非他命則需較大量才可以得到滿足）。身體依賴，是因物質濫用嚴重，而產生了生理上的依賴，如果一旦停止使用，會導致身心不適，即戒斷症候群（withdrawal syndrome），包括焦慮、失眠、易怒、坐立不安、注意力不集中等，此種反應因物質而異。也因這種戒斷症候群所帶來的不適與痛苦，造成了濫用者無法徹底戒除，反而持續地使用。心理依賴，是指為了避免不愉快的感受，如：焦慮、憂鬱，而持續或間歇式的使用物質。1964 年世界衛生組織將成癮（addiction）改稱藥物依賴（drug dependence），就是因其心理依賴導致不斷的尋求藥物（drug-seeking），而使心理健康更加惡化 37。根據 DSM-IV-TR 的診斷標準可以知道，物質濫用是一種適應不良的物質使用模式，導致臨床上重大損害或痛苦，在同一年內（12 個月內）出現至少一項行為表現。行為表現分別為：1.反覆使用物質，導致無法實踐其工作、學業或家庭的主要角色責任，例如與物質使用關聯而一再曠工或工作表現惡劣、一再曠課以致休學或被退學、荒廢家事或疏於照料子女等。2.從事危險活動時，已知使用物質對身體有害，仍繼續使用，例如開車或是操作危險機器時，身體已受物質影響產生功能損害，依然持續使用物質。3.屢次捲入與物質使用關聯的法律糾紛，例如因吸毒被逮捕、飲酒駕車被移送法辦等。4.縱使使用物質產生的效應，已反覆持續影響此人的社會與人際關係，或加劇個人問題，仍持續使用，例如因飲酒後與配偶爭執不斷 38。. 第二目物質依賴物質依賴是指，個體出現對物質的身體依賴與心理依賴，且有耐受性與戒斷症狀的問題 39，而與物質濫用相比，物質依賴的人體適應不良程度和表現更為顯著。按 DSM-IV-TR 的診斷準則，物質依賴是指一種適應不良的物質使用模式，導致臨床上重大損害或痛苦，在同一年內（12 個月內）出現三項以上的症狀及行為表現。症狀有：1.耐受性，其內涵為需顯著增加物質使用量，以達到中毒或 37. 同前註。整理自：蕭淑貞等，同前註 36，頁 501；孔繁鐘編譯（2007），《DSM-IV-TR─精神疾病診斷準則手冊》，頁 114-115，合記圖書出版社。 39 蕭淑貞、王純娟、劉玉雲等著，同前註 36，頁 498。 38. 18.

(33) 第二章酒精與人類行為. 所欲效果，或是繼續原有物質使用量，則效果大幅降低。2.戒斷，有使用此物質的特徵性戒斷症候群，或是必須使用此物質（或作用密切的相關物質）以緩和或避免戒斷症狀。3.此物質的攝取，常比此人所意願的更長期或更為大量。4.持續有意願戒除或控制此物質的使用，或曾多次努力戒除卻不成功。5.耗費許多時間在尋找、取得、使用物質，如煙一根接一根，從物質作用中恢復也花費一段時間。 6.因物質使用而放棄或減少參與重要的社交、職業或娛樂休閒活動。7.雖然已知極可能是因物質使用，造成或加重自身持續或重複發生的身體或心理問題，仍繼續使用，如明知飲酒會使原有的胃潰瘍惡化，仍然繼續飲酒 40。. 第三目物質的分類何謂物質，DSM-IV 將之分為十一類 41：. 一、酒精如啤酒、威士忌、葡萄酒等。某些依賴者利用含有酒精成分的咳嗽藥水、感口服液、古龍說來滿足需求。酒精主要是在小腸吸收，若喝酒時又喝水會增加酒精在體內的吸收。. 二、安非他命類（amphetamines）由鹽酸麻黃素合成，純品為無色至淡黃色油狀物，其鹽酸鹽或硫酸鹽為微帶苦味之白色結晶體粉末，濫用方式有口服、鼻吸、煙吸、注射，俗稱安公子、安仔、冰糖、冰塊等。原先安非他命是用來治療氣喘，睡眠失常(嗜睡症)與過動症狀的。西元 1920 年人們便用一種叫做麻黃素的藥物治療氣喘。在中國幾世紀以來一直用麻黃樹來治療氣喘，1932 年合成麻黃可在藥局販售，在 1954 年以前根本不需要醫師處方，二次大戰時期軍人與駕駛員都會吃安非他命來提神並防止疲勞。我國行政院衛生署食品藥物管理局將安非他命分類為第二級管制藥品，目前國內濫用之安非他命主要為甲基安非他命（methamphetamine），甲基安非他命的 42 水溶解度比安非他命好，毒性也較高，藥理活性較強。. 40. 整理自：蕭淑貞等，同前註 36，頁 501-502；孔繁鐘編譯，同前註 38，頁 110-111。蕭淑貞等，同前註 36，頁 500。 42 法務部無毒家園網，http://refrain.moj.gov.tw/lp.asp?ctNode=390&ctUnit=129&baseDSD=52&mp=1 （最後瀏覽日：2014/06/20）；反毒教育網，http://www.jhps.cyc.edu.tw/anti-drug/Site/index.html（最後瀏覽日：2014/06/20）；小小神經科學，http://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/introb_c.html#drug （最後瀏覽日：2014/06/20）。 41. 19.