高齡者社會互動與寂寞感之研究：社會行銷觀點

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(1)國立臺灣師範大學社會教育學系碩士論文口試. 指導教授：林鴻洲博士. 高齡者社會互動與寂寞感之研究：社會行銷觀點 A study on social interactions and loneliness among elderly people: The social market perspective. 研究生：謝欣潔撰. 中華民國 107 年 08 月.

(2) 謝誌. 好不容易到了提筆寫謝誌的一刻，太多想說的話說不完除了感謝還是感謝，感謝一路陪伴我的家人、老師、同學、學長姐、朋友們以及幫助我施測的大家與長輩們，真的非常謝謝每一個人的幫忙與支持，沒有你們就沒有這篇論文的產生。. 欣潔. 謹致. 2018 年 8 月.

(3) 摘要. 在全球人口老化（global population aging）的浪潮下，臺灣也邁入高齡化的社會。面對人口老化的現象，是近年來許多研究開始關注高齡者的心理福祉及社交需求之相關研究議題。高齡者隨著年齡的增長，會從生理、心理與社會三個方面逐漸改變的過程與現象，包含面臨身體機能衰退、疾病產生，和對於情緒壓力調適。以及個人在人際網絡與社會地位的改變等等，造成個人身心的壓力也隨之越變越大，因為環境壓力而使得身心束縛無法釋放，與他人（家人、朋友等）之間也愈顯疏離愈顯寂寞。但是在過往研究當中，雖然有許多高齡者之相關研究，但關於其寂寞感卻是鮮少被重視的，因此本研究以此切入觀點。主要是藉由探討高齡者之間與社會的社交行為與寂寞感之間的影響，以「社會互動」為自變項；而「寂寞感」為依變項做探討，並且加入「性別」、「自覺健康」與「情感需求」等調節變項，運用問卷調查法，使用迴歸分析從中發現他們的社會互動行為與洞察他們的社交需求，最後本文依據研究結果，運用社會行銷的觀點提出相關策略來解決高齡者之需求，進一步提升整體社會福祉。. 關鍵字：社會互動、寂寞感、社會行銷、高齡者、性別、情感需求、自覺健康. I.

(4) Abstract Following the tide of global population aging, Taiwan has also become an aging society. Faced by the aging of the population, numerous studies in recent years have focused on issues related to the psychological well-being and social needs of elderly people. As people grow older, their social environment gradually changes the process and phenomenon of physical, psychological, and social aspects of their lives; they also encounter an increased risk of diseases, decline of their physical function, and difficulty in adjusting to emotional stress. Personal and social status changes cause a steady increase in their personal and physical pressures. Because of environmental pressures, their physical and mental restraints cannot be released, thus causing them to become more alienated from others. Studies on elderly people have rarely focused on issues related to their loneliness. Therefore, this study explored the effect of social behavior and loneliness on elderly people and society by adopting “social interaction” as an independent variable and “loneliness” as a dependent variable. Moderating variables included were “gender,” “self-rated health,” and “need for affect.” A questionnaire survey was used in the current study. The information retrieved from the questionnaire survey was analyzed using regression analysis to determine the social interactions and needs of elderly people. Based on its findings, this study proposes relevant strategies to fulfill the needs of elderly people and further enhance their overall social well-being by using social marketing perspectives. Keyword：elder, gender, social interaction, loneliness, social marketing, self-rated health, need for affect II.

(5) 目次中文摘要 ................................................................................................................. I 英文摘要 ................................................................................................................ II 圖次 ....................................................................................................................... V 表次 ...................................................................................................................... VI 第一章緒論 .......................................................................................................... 1 第一節研究背景與動機 ............................................................................................... 1 第二節研究目的與問題 ............................................................................................... 7 第四節研究流程 ........................................................................................................ 10. 第二章文獻探討 ................................................................................................ 11 第一節社會互動理論 ................................................................................................. 11 第二節寂寞感理論 ..................................................................................................... 14 第三節高齡者社會互動與寂寞感之間的影響 ........................................................... 21 第四節調節變項與主要變項間之影響 ....................................................................... 23 第五節社會行銷相關研究 ......................................................................................... 26. 第三章研究設計與實施 ..................................................................................... 32 第一節研究架構 ........................................................................................................ 32 第二節研究假設 ........................................................................................................ 33 第三節研究對象 ........................................................................................................ 34 第四節研究工具 ........................................................................................................ 34 第五節實施程序 ........................................................................................................ 40 第六節資料處理與分析 ............................................................................................. 40 第七節預試問卷分析 ................................................................................................. 42. III.

(6) 第四章研究結果與分析 ..................................................................................... 48 第一節敘述性統計分析 ............................................................................................. 48 第二節高齡者社會互動與寂寞感之影響 ................................................................... 51 第三節主要變項與調節變項之分析 .......................................................................... 52 第四節綜合討論 ........................................................................................................ 59 第五節社會行銷 4P 策略是否影響社會互動行為 ...................................................... 61. 第五章結論與建議 ............................................................................................. 63 第一節研究結論與建議 ............................................................................................. 64 第二節社會行銷 4P 之策略建議 ................................................................................ 68 第三節研究限制與未來建議 ...................................................................................... 71. 參考文獻 .............................................................................................................. 73 中文資料 ..................................................................................................................... 73 英文資料 ..................................................................................................................... 77. 附錄一預試問卷 ................................................................................................ 83 附錄二正式問卷 ................................................................................................ 89. IV.

(7) 圖次. 圖 1- 1 研究流程圖 ..................................................................................................... 10 圖 2- 1 產品內涵 ........................................................................................................ 30 圖 3- 1 研究架構圖 ..................................................................................................... 33 圖 4-3- 1 高齡者之性別在社會互動與寂寞感的交互作用圖 .................................. 54 圖 4-3- 2 高齡者之自覺健康在社會互動與寂寞感的交互作用圖 .......................... 56 圖 4-3- 3 高齡者之情感需求在社會互動與寂寞感的交互作用圖。 ...................... 58. V.

(8) 表次. 表 3-7- 1 KMO 及 Bartlett’s 球型檢定 ....................................................................... 43 表 3-7- 2 寂寞感因素分析表 ...................................................................................... 43 表 3-7- 3 社會互動因素分析表 .................................................................................. 44 表 3-7- 4 情感需求狀態因素分析表 .......................................................................... 44 表 3-7- 5 社會行銷組合因素分析表 .......................................................................... 45 表 3-7- 6 問卷信度分析摘要表 .................................................................................. 47 表 4-1- 1 問卷發放與回收情形 .................................................................................. 48 表 4-1- 2 高齡者之背景變項分佈情形 ...................................................................... 49 表 4-2- 1 高齡者社會互動與寂寞感之一般迴歸摘要表 .......................................... 51 表 4-3- 1 性別於社會互動與寂寞感之多元迴歸摘要表 .......................................... 53 表 4-3- 2 自覺健康對於社會互動與寂寞感多元迴歸摘要表 .................................. 55 表 4-3- 3 情感需求對於社會互動與寂寞感多元迴歸摘要表 .................................. 57 表 4-5- 1 社會行銷 4P 與社會互動之一般迴歸摘要表 ........................................... 61 表 4-5- 2 社會行銷 4P 分構面與社會互動之多元迴歸分析 ................................... 62. VI.

(9) 第一章緒論本研究旨在探討高齡者的社會互動是否會影響寂寞感，以及使用社會行銷觀點給予本研究建議，本章節針對研究主題進行概括性描述，共分成四節，首先闡明研究背景與動機，其次敘述研究目的與問題，接著最後闡述重要的名詞釋義。. 第一節研究背景與動機一、本土人口結構趨向高齡社會在全球化的發展下，社會快速成長，工業化社會之後人們生活水準提升，醫療技術不斷進步，人口老化已是各國目前重大的趨勢。根據聯合國人口基金會（United Nations Population Fund, 2016）網站統計，世界正在迅速地老化，60 歲以上的人口占全球人口的 12.3%，到了 2050 年，這個數字可能成長到 22%。高齡化的發展代表國家正向的發展，代表人們有更好的營養、衛生、保健、教育、和經濟福祉可以讓我們生活更久。雖然世界高齡化也造成社會和經濟的挑戰，但是正確的政策因應，可以使個人、家庭和社會適應這些挑戰並且獲得更多意義。在全球人口老化的浪潮下，臺灣在 1993 年已經邁入高齡化的社會。隨著國人平均壽命的延長，我國在 82 年 65 歲以上人口占總人口比率即超過 7%成為高齡化社會，由於戰後嬰兒潮世代陸續成為 65 歲以上人口，103 至 114 年將為我國高齡人口成長最快速期間（國家發展委員會，2014）。臺灣地區老年人口正快速成長，老年人口逐年上升，人類的壽命不斷的延長，人口結構的轉化改變，資訊科技的發達，人際互動的改變，伴隨而來的高齡化社會的老年人生活機能的調適，如何預防與迎接老化，成為現代人的課題（蔡承家、葉秀菊，2011）。根據聯合國世界衛生組織（World Health Organization, [WHO]） 1.

(10) 的定義，65 歲以上老年人口占總人口比例達到 7%時稱為「高齡化社會（Ageing Society）」，達到 14%是「高齡社會（Aged Society）」，若達 20%則稱為「超高齡社會（Super Aged Society）」。依據內政部的統計數據，截至 2017 年 3 月老年人數已占台灣人口 13.33%，即將邁入高齡社會，更有其他縣市老年人口超過 14%，已達「高齡縣」的標準。臺灣是人口結構快速老化的國家之一，臺灣在 2017 年 2 月時老化指數 100.18，比 2016 年同月的 93.50 增加了 6.68；去年 5 月老年人口占總人口數約 12.78%，2017 年 2 月成長到 13.33%，由此顯示臺灣老化情形嚴重，且老化速度持續增快。國發會推估，若照這樣的老化速度下去，臺灣現在是高齡化社會，在 2018 的時候，老年人口比例就會超過 14%，成為「高齡社會」，在 2026 年可能就會超過 20%，就像日本一樣成為「超高齡社會」。我國未來高齡人口的發展，主要仍然取決於總生育率的高低，人口高齡化對人類生活各層面居有重大的衝擊與意義存在，它在經濟、社會及政治等層面均有相當深遠的影響（黃富順，2011）。因此臺灣高齡化也已受到學術界之重視，在 2000 年之後所出版之高齡者相關碩博士論文，以「高齡者」或者「老年」為論文題目已有兩千多篇，因此本論文以高齡者為對象進行研究，並且將社會行銷的觀點納入高齡者的議題當中，希冀能為高齡者相關研究進行更多討論。. 二、高齡者心理寂寞感面對人口老化的現象，是近年來許多研究開始關注高齡者的心理福祉及社交需求之研究議題。由於過去老人人口少，在整體人口中所佔的比率低，因此有關老化的研究不受關注與重視，這也是高齡者心理學發展遲緩的另一要素（黃富順， 2012）。進入二次世界大戰之後，世界對老化研究進入新的階段，美國在 1945 年成立了「老年學學會」，其後更名為「美國老年學學會」，並且發行了科學性的老化期刊，這也顯示出世界對於高齡心理福祉的重視。由於高齡者必須處理老化所帶來的改變與壓力，例如：疾病、失能、喪偶、 2.

(11) 退休等，故比起年輕人有較多的情緒反應，除了失落感外，常被討論的是寂寞與孤單感（黃富順，2011）。寂寞源自於社會關係之缺乏或人際關係的不足，且對於此種情境主觀感受到的不愉快或負面情緒。老人的寂寞會對身體健康產生負面的影響，也與情緒障礙、藥物濫用、酒精濫用以及自殺有關。雖有不少獨居老人仍然活健康，能照顧好自己，但老年獨居者通常是弱勢（黃富順，2011）。就老年人而言，寂寞是一種普遍的生活經驗，多數研究顯示老年人的寂寞是普遍且強烈，以美國為例，有 62%的美國老年人是寂寞的（林千立，2006），而研究者也觀察到最近幾年的新聞報導發現日本出現「孤獨死」的社會現象，孤獨死指的是獨自生活的人在無人照顧的情形下，因疾病等原因在住所往生，且臨終時無任何親人在場。雖然此現象不僅發生在老年人身上，亦發生在與社會沒有接觸的獨居者，而臺灣人口的老化速度是緊接在日本之後，更是臺灣人的警示。而老人是特別的族群，隨著年齡的增加，人會由於老化而變老，年紀漸增、體能變差、因退出職場而失去社會角色的失落感，社會接觸以及人際互動減少，疏離感增加，因此很多事務會讓老人感到空虛與寂寞（蔡承家、葉秀菊，2011）。也因此由以上種種數據與例子顯示出，中高齡人口在老年時期的孤獨與寂寞狀況是需要我們所更加重視的。高齡者是處於無角色的社會角色狀態，若未能發揮有意義的社會功能，將產生適應不良的問題，亦會引發悲觀、孤立等社會適應問題。高齡者必須面臨角色轉變時，要如何適應新的角色，其包括拋棄以往成人所扮演的角色及接受新的角色，但由於高齡者在拋棄舊的角色時，社會卻未明顯規範高齡者要如何扮演新的角色，因此很容易陷入無角色的困境，此外高齡者更經常面對失去老伴或老友的角色轉換歷程，容易形成孤立的問題，而產生社會健康適應問題（高凡宜，2015）。雖然臺灣學術界已經意識到高齡化的重要性，但是卻較少探討高齡者的情緒困擾相關問題，許多文獻著重探討高齡者的幸福感以及生活滿意度，但是以高齡者的「寂寞感」或者「孤單感」研究卻只有六篇的篇幅，因此本研究希冀能夠豐 3.

(12) 富高齡者相關情緒困擾議題，補足文獻之缺。. 三、社會互動有助於高齡者正向發展我國政府為因應高齡化來臨制定許多相關政策，根據內政部 98 年所規劃之「友善關懷老人服務方案」，文中指出長期以來，對於老人的福祉，大多偏重於失能老人的照顧，對於其他約九成健康者的需求亦需要加以重視，以建構周全完整的老人福祉（黃誌坤，2012）。個體由於時間的推移，老化現象的產生是一種不可避免的趨勢，老化現象首先在生理層面出現，繼之為心理的層面。當生理及心理層面的老化現象出現後，必然會影響個體與社會環境的互動或關係的建立，故生理與心理老化之後，就會帶動社會的老化（黃富順，2011）。蓋個體在社會中生存，在社會上發展，個體身心的老化，無可避免會影響其與社會的互動及人際的關係，可見社會的老化，也是相當重要的一環（黃富順，2011）。根據聯合國世界衛生組織（World Health Organization, WHO），曾先後提出幾個相關的老化定義，包括「健康老化」、「成功老化」及「活躍老化」。其中「活躍老化」意味著活躍的老年生活參與和獨立，因此除了達到成功老化的標準，同時涵蓋身體、心理、社會三個面向之外，應強調生活的自主，以及積極的生活投入。活躍老化同時符合以下六項指標：日常生活功能正常，工具性日常生活活動正常，認知功能正常，無憂鬱症狀，良好社會支持與投入老年生產力活動者（徐慧娟、張明正，2004）。活躍老化被界定為：個體在老化過程中，要為個人健康、社會參與和社會安全尋求最適當的發展基會，以提升老年生活的品質，此一概念強調積極參與社會活動，以達到健康的促進（黃富順，2012）。高齡化是一個社會問題，因應高齡化社會政策即為滿足高齡者不同的需求，如退休準備、參與休閒、志願活動，甚至再就業等需求，這些需求均為維持高齡者生理、心理的健康以達到積極老化的目的（陳清惠、胡夢鯨，2014）。由此表示高齡者在進入老年生活更需要與社會保持互動關係。 4.

(13) 高齡者隨著年齡的增長，身心機能也會逐漸衰退，因而造成許多生活上的不方便，使其感到挫折。由於醫療技術的進展、生活環境的改善，人類平均壽命逐漸延長，對老年人而言，退休後可支配的自由時間明顯的增多，因此若無適當的活動填補心靈上的空虛與孤獨，反而會加速老人身心衰退；因此為老年人開設休閒性、康樂性、文化性、教育性的課程或提供老年人參與志願服務工作，正可填補其空閒時間，提供老年人社會參與的機會，藉由參與休閒活動的過程，可以提升其心智與精神上的健康發展。個人與社會間關係是不可分割的，在日常生活中是需要與他人有互動與連結的。而社會關係則是人際的接觸，透過這些的接觸，個人可以維持社會身分，取得情緒上的支持、物質上的幫助與服務、及與社會接觸的相關訊息（黃春英，1996）。而根據內政部對於離婚統計數，離婚率在台灣一直是居高不下的問題。依據衛福部社家署的統計，至 104 年 6 月，臺灣獨居長者有 4 萬 7716 人，占 65 歲以上長者人口的 1.7%，而其中比率女性高於男性，雖然獨居女性比例較高於男性，但許多研究當中發現女性相較於男性卻更容易與鄰居友人傾訴互動（劉宏鈺， 2010），因此不同性別的高齡者在社會互動方面上是有差異的，並且有其重要性的影響。依據內政部（2005）調查報告顯示，老年人所期望的老年生活分別為：身體健康、與家人團圓和樂、經濟來源無虞；對未來生活最擔心的前三項問題包括：身體健康、經濟保障及生病時之照顧需求。隨著生活品質提升及價值觀念的改變，老年人對精神生活與休閒活動日益重視。健康的積極定義，不僅是減少疾病與失能的發生，更希望能夠維持良好之身體與心智功能，進一步促進社會、心理層面的發展（劉宏鈺，2010），高齡者的心理與生理健康都有可能受到社交關係與社交狀態的影響，為了促進高齡者的健康，高齡者的社交生活，是必須被促進的（蔡采璇，2014），因此可見高齡者本身的健康狀況將也是會影響社會互動的重要因素。 5.

(14) 如上述所言，雖然高齡者願意花時間與重要他人（家人、朋友等）相處但是因為家庭變遷關係，例如子女長大離家或者隨著年齡增長所面臨之生離病痛，讓高齡者與重要他人之間也愈顯疏離愈顯寂寞。因此高齡者在長期高度壓力的生活中，在家庭及人際關係逐漸擴大疏離，進而產生的精神健康問題：憂鬱症、躁鬱症已經漸漸被視為高齡者常見症狀，而逐漸造成為個人、家庭以及社會嚴重損失（陳國珍，2015）。因此負面情緒常常會影響到高齡者與社會有關的活動，不利於社交，負面情緒更會使個體出現社交焦慮（Kemal, 2017），情感被認為是最廣博的心理狀態，而情感需求高的人更會影響人類去塑造自己的行為，並且傾向經驗、探索情緒，且更容易與人接觸，換言之與情緒習習相關的情感需求也是本研究探討如何影響到社會互動調節變項之一。由於研究者本身為代間家庭之子女，從自身與長輩的互動經驗，以及觀察到長輩的需求，從待在家裡不敢與社會接觸，因為來自家人的鼓勵讓長輩可以與外連結，現在也常常在下午的時間會出去外面與鄰居閒聊敦親睦鄰，或者去參與周遭社區、社團活動等等的活動，並且非常雀躍地與我們聊天分享參與活動所發生的事物，平時透過與祖母間的相處也體認到她平時與街坊鄰居的互動對他的生理與心理是有幫助的，也需要與社會有連結，因此也意識到高齡者隨著年齡逐漸發展，除了身體機能的老化，同時也面對著社會角色的轉變，甚至攸關心理福祉，因此研究者更期盼本身的背景，更有能力回饋於高齡者。因此綜合上述研究背景與動機，與他人接觸，或是參與團體活動等社會互動與寂寞感之間的連結，了解社會互動如何對高齡者寂寞感有影響，亦加上性別、自覺健康與情感需求為調節變項，探討在高齡者的社會互動之下，將會對寂寞感造成何種影響，最後，本研究亦納入社會行銷的觀點，分析行銷組合與高齡者社會互動及寂寞感之間的關連。. 6.

(15) 第二節研究目的與問題一、研究目的基於上述之研究背景及動機，提出具體的研究目的如下：（一）檢視高齡者的社會互動對寂寞感之影響。（二）以社會行銷觀點促進高齡者社會互動降低寂寞感。綜合研究結果，提供建議予相關單位與未來相關研究之參考。. 二、研究問題基於上述研究目的，提出本研究具體的待答問題如下：（一）高齡者的社會互動對寂寞感之影響為何？（二）高齡者的社會互動對寂寞感之影響，是否因性別的不同有差異？（三）高齡者的社會互動對寂寞感之影響，是否因自覺健康狀況的不同有差異？（四）高齡者的社會互動對寂寞感之影響，是否因情緒需求的不同有差異？（五）以社會行銷觀點是否能促進高齡者社會互動進而降低寂寞感？. 7.

(16) 第三節名詞釋義為使本研究所使用的主要變項意義明確，茲將有關名詞界定如下：. 一、高齡者在日本有學者常將高齡期劃分為前期、中期及後期三個階段。高齡前期指的是 55 歲至 65 歲者，此係過去日本在個人退休之前、後期，這是生命期的重要轉換（黃富順，2012）。而臺灣目前的社會無論是軍公教人員或是一般機構其平均退休年齡約為 55 歲，故 55 歲常被認為是進入老年的起點（黃富順，2012），因此本研究所指高齡者係以滿 55 歲以上者。. 二、寂寞感（loneliness）寂寞指的是個人主觀認為自己的社會關係缺乏所產生的負面情緒，本研究亦廣泛探討不同寂寞類型對老年人的影響，其中情緒性寂寞是人們失去依附對象時會產生分離焦慮般的慌張和空虛等的感受，社會性寂寞則是指失去社會整合而缺乏有意義的友誼或歸屬感時所產生的無聊或是沮喪的感受。本研究寂寞感的操作型定義為根據 De Jong Gierveld（1985）所編製之「寂寞感測量」中的量表及分量表分數，分數越高則表示個人寂寞程度越高。. 三、社會互動（Social Interation）社會互動指的是視心智為人在社會活動中不斷與新活動互動之結果。社會互動可說就是在作用中的各種社會關係，不論其是存在於個人與個人、團體與團體，或團體與個人之間。根據本研究是採取 Wang 和 Hoshi（2015）所提出社會互動，包含社會參與（Social participation）與社會接觸（Social contact）因此本研究以此為問卷主軸。. 8.

(17) 四、社會行銷（Social Marketing）社會行銷的重點在於對目標對象改變行為的期望，這些行為包括改善健康、防範傷害、保護環境及社區參與等等，一旦社會行銷計畫被啟動，所有的執行結果應被納入監視及評估，因此有發展策略的必要。因此本研究期望能發現中高齡者所面臨的社交狀況並且期待改善中高齡社交行為，促成社會福祉。. 五、自覺健康（Self-rated health／Subjective health）自覺健康狀況是指個體對自己健康狀況的主觀評估，本研究採用 McCallum、 Shadbolt 與 Wang（1994）的自覺健康狀況量表測量之，由受試者自評目前的健康狀況、以及與前一年的健康所比較狀況。. 六、情感需求（Need for affect）本研究所採取情感需求量表（Need for affect）是由 Maio 與 Esses（2001）測量之，是指情感需求也反映出了一個內在的穩定動機，並且解釋出個體擁有較高的情感需求似乎較能允許自己的情緒去影響到他們的態度、行為以及知覺。. 9.

(18) 第四節研究流程現象關注與問題發想. 文獻探討與假設推論. 研究設計. 問卷預試. 問卷修正. 正式問卷發放. 資料分析與呈現. 研究結果與建議圖 1- 1 研究流程圖. 10.

(19) 第二章文獻探討第一節社會互動理論一、社會互動的意義與內涵在我們的日常生活裡，「社會（Society）」一詞似乎已成為普遍使用的用語，對於社會學者來說，人類「社會」指的是：一個社會互動的體系，同時包含文化與社會組織（蕭肅科、董旭英，2014）。而互動（Interaction），意即交互作用下刺激與反應之過程。因此社會互動可說就是在作用中的各種社會關係，不論其是存在於個人與個人、團體與團體，或團體與個人之間。社會互動的英文為「Social Interation」，依據國家教育研究院對此的名詞解釋是由韋考斯基（L. Vygotsky）則指出心智為人在社會活動中不斷與新活動互動之結果，這些活動被環境所塑造，而環境則透過活動來加以改變及創造。Mdredge（1952）則指出「社會互動是建立在溝通的基礎上，個體藉溝通之媒介而與他人互動。此種活動之結果，即社會互動之過程。」Blumer（1969）在「符號互動論的觀點與方法」中，社會互動的本質是在行為者間的互動，且社會互動是形成人們表現的一個過程，而非僅就人們的表現來設定意義，也就是說人們在與他人互動中，必須考慮到彼此正在做什麼或去做了什麼。Sheldon（1971）定義「社會互動」為組織與群體，個體之間互動與認同（identification with）的過程，並從而產生工作經驗（例如凝聚力及領導風格等），新進成員進入組織中即學習工作技能並與任務群體（task group）中的成員發展關係，因此社會互動也是個體社會化過程中的重要變項（Heffner & Rentsch,2001），社會互動可以被視為影響個人行為的情境因素，其內涵為人與人之間的互動程度，包括互動關係與互動頻率（吳凱莉，2011），由於社會互動泛指作用中的各種社會關係，不論其是存在於個人與個人、群體之間，或群體與個 11.

(20) 人之間。研究學者對「社會互動」一辭之使用，常有不同的含義。最單純的解釋，是指人與人或社會勢力（Social Force）間之交互影饗。Reuter 與 Hart（1937）在其社會學導論中解釋社會互動說：「社會因素交互影響，結果導致人性與文化之產生者，是即社會互動。」社會互動之另一解釋，是指人類變化多端的交互影響，而此種交互影響之發生，有賴彼此之溝通。Mdredge（1952）在其文化與社會（Culture and Society）一書中即持此種觀點，他們指出：「社會互動是建立在溝通的基礎上，個人藉溝通之媒介而與他人互動。此種活動之結果，即社會互動之廣大包含過程。」社會互動之第三種解釋，係指個人與其自我之互動。在美國心理學者貝爾斯（R. F. Bales）看來，個人獨自在室內致力於某一問題解決時之自言自語，實可視為此人在與其自我―社會客體（Social Object）發生互動。而此時行事之人（Actor），即正處於社會互動之中。而 Nahapi 和 Ghoshal（1998）更指出散佈於組織中有價值的知識之取得、移轉與整合，皆發生於社會互動（Socia Interaction）的脈絡關係中。楊智先（2000）則認為社會互動是個體與情境的交互作用。吳宗立（2003）認為社會互動是人跟人間以直接、間接方式相互溝通或接觸、往來，在這樣相互影響的歷程中所展現的社會行為，就是社會互動，互動可說是人際關係與溝通的基礎，人與人互動使人與人之間的關係更緊密，也使得社會關係更為密切。因此社會互動是指人跟人之間或者個人跟群體亦或是團體與團體間為了滿足某種需要而進行的交互作用和相互影響的活動，社會互動也可以說是雙方交往相互溝通的過程，也是一個相互作用的過程讓雙方能夠互相影響。由以上各學者的定義表示社會互動不只指個人與個人之間的相互作用，也包括群體與群體之間、國家與國家之間、民族與民族之間的相互作用，彼此溝通與了解，更包含了個人與集團之間的相互作用，而本研究的對象為高齡者因此將著重探討人與人之間，與社會間的相互作用。. 12.

(21) 二、高齡者之社會互動根據 Wang 和 Hoshi（2015）所提出的對於日本高齡者的社會互動，包含社會接觸（Social contact）與社會參與（Social participation）。其中社會接觸所代表的是當中包含了沒有與你住在一起的鄰居或者朋友接觸的頻率；而社會參與則包含休閒活動的參與以及志工活動。在台灣的 2013 年社會變遷調查當中將社會參與分為志工參與、休閒參與、活動參與、政治參與、宗教參與、學習參與等等，而後傅仰止（2014）與侯佩瑜（2015）等許多學者以此沿用。其中洪惠鈴（2004）也提到，通常高齡者所從事的休閒活動，以看電視、訪友、逛街、散步與慢跑以及宗教活動等居多，因此本研究的問卷將針對志工活動參與、休閒活動參與以及宗教活動參與來提問。在高齡化的社會中，良好的友伴關係會增進高齡者的幸福感（李崇義，2003）； Adams（1998）研究發現：對老人而言，來自友誼的關懷是使生活滿意的最重要關鍵，老年人若擁有親密、穩定的友誼，比較能適應各種變化（如生理老化、退休、喪偶等）。良好的友伴關係及來自友誼的關懷會增進高齡者的幸福感及適應各種變化。楊雅筠（2003）研究結論指出：朋友數 10 個到 10 個以上之老年人有較高的幸福感，而且與朋友的互動頻率每週至少一次，幸福感愈高，友誼的支持就愈好。由此可見維持高齡者社會互動關係的重要性，或許因為從工作退休、家庭角色和空巢等因素，也導致個體更重視友誼。友誼的支持可以促進老人的良好人際關係，是老人人際關係的主軸（簡素枝，2010）。. 13.

(22) 第二節寂寞感理論一、寂寞感的意義與內涵寂寞感這個名詞的英文單字為「loneliness」，最早是由 Sullivan（1953）所提出此單字的概念，其中文翻譯為寂寞、孤單與孤獨的意思，而國內多位研究者將此名詞翻譯為「寂寞感」沿用至今（張素紅、楊美賞，1999；楊均典，2001；魏雪卿，2005；林千立，2008）。也有國內研究者將此名詞翻譯為「孤寂感」（侯菊鸝，2003；鄭政宗、賴昆宏，2007；林佩儀，2007；詹潤芝，2011）。雖然寂寞感常常被提到，但跟其他社會現象比起來卻是很少被社會科學研究所注意到的。因此根據國外學者 Peplau 與 Perlman（1982）綜合 12 位研究者指出寂寞感是一種不愉快的情緒狀態：「第一，寂寞感的成因是個人的人際關係缺乏；第二，寂寞是一種很主觀的經驗，但不是同等於客觀的社會隔離或孤立，因為人們可以獨自一人卻不覺得孤單，但也有可能在群體當中感到寂寞；第三，寂寞感的經驗是不開心並且沮喪的」。而在本研究是以「寂寞感」名詞作為探討，整理國內外研究對「寂寞感」的定義，Sullivan（1953）認為出現寂寞感是因為人際親密性缺乏。其中最被許多研究所提到的則是 Weiss（1982）認為寂寞包含「社會性寂寞」和「情緒性寂寞」。「社會性寂寞」是因為缺乏有意義的人際關係支持網絡；「情緒性寂寞」則是因為人們失去親密的依附對象所產生的反應。張素紅與楊美賞（1999）認為寂寞感是社會關係不足、社會增強不足所造成的。孫若馨（2010）認為是個體在人際關係互動中，主觀認定實際的互動與期望不符，而產生的負面及不愉快的情緒感受。寂寞感是一種主觀的感受，而許多學者根據不同的理論背景也將寂寞分為幾種類型，學者 Weiss（1973）以個人所缺乏的特殊社會關係為基礎，進而將寂寞分為兩種類，此學者認為不同的社會關係提供了不同的社會供應，以滿足人類的 14.

(23) 社會需求，失去不同的社會關係會使某些社會供應缺乏，所以會產生焦慮與寂寞的感受。Weiss 的觀點主要聚焦於缺乏「依附」與「社會整合」此社會供應對寂寞的影響，其中缺乏依附將產生情緒性寂寞。就會產生分離焦慮般的焦急、慌張與空虛的感受，而如果是剛分手或者離婚、鰥寡的人都可能經歷過此種寂寞感受；而缺乏社會整合則會產生社會性的寂寞，因為缺乏有意義的友誼或者是歸屬感，進而產生了沮喪或者無聊以及無歸屬感的感受，就像剛到一個新環境的人。而 Weiss 則認為這兩種感受都與寂寞有相關，但是在性質上是不為相同的的情緒狀態。而其他學者例如，Young（1982）則依照寂寞的所維持的時間長度將寂寞分為三個分類：第一為短暫性的寂寞（transient loneliness）、第二為情境上的寂寞（situational loneliness）及最後一種為長期性的寂寞（chronic loneliness）。其中情境上的寂寞是指在生活當中遇到重大的事件，或者遭受到重大的變故，例如婚姻的結束，或者與配偶離異，通常經歷者需要經歷過一段長的時間接受了事實才有可能恢復，可是如果一直無法調適，就會影響個人整個社會關係並且造成長期性的寂寞感。而長期性的寂寞感則會因為個人在長時間無法發展自己所滿意的社會關係，並且其人際關係會少於情境寂寞感，並且會害怕溝通，因此容易引發個體生理上或者心理上的疾病，所以也常常成為預測個體身心疾病的重要指標。而 Clamer 則將寂寞分為存在性寂寞與心理性寂寞（林美蓉，1994）。第一種指的是與生俱來的事實，是源自於出生時就有的，胎兒離開母親子宮與母親分離的經驗；而第二種指的是，自我與社會之間的疏離，常與憂鬱有關，而就經驗來說，前者以哲學觀點來解釋，認為寂寞感的產生是人類存在的本質，並且可以提供人們內省的正向經驗；而後者就比較是以心理學的觀點來解釋，此認為寂寞與憂鬱是一種負向的經驗與感受。再來 Anderson（1986）學者將寂寞分為：情緒性的疏離（emotional estrangement）寂寞，是指感受到親密關係的缺乏；社會性的疏離（social estrangement）寂寞，是指感受到與社會關係的缺乏；存在性的寂寞（existential loneliness）是指與人類有限生命以及與自身孤單所產生的必然結果。 15.

(24) 最後，吳靜吉（1994）學者將寂寞區分為四類：「存在性的寂寞」、「創造性的寂寞」、「社會性的寂寞」與「情緒上的寂寞」。其中社會性寂寞則是因為人是群體動物，不能離群索居，每個人在社會當中都有屬於其自己的位置與關係，而當你生病或者遇到問題等等，這些與社會連結的網絡就會發揮功用，但是當個體如果失去這個社會關係，就會產生寂寞感受，而這種寂寞就是「社會性的寂寞」，這樣的寂寞也包含缺乏親密的關係，會有空虛和被拋棄的負面感受；而「情緒上的寂寞」則是一種較為主觀的心理現象，也是比較具有獨特性，一方面是缺乏愉悅、感受到愛的正面情緒，但在另一方面出現害怕、迷惘等的負面情緒。因此綜合上面所描述的寂寞類型當中，Weiss 提出將寂寞改分為「情緒性寂寞」與「社會性寂寞」是被較多研究者提及並且驗證的寂寞類型，亦有許多研究顯示兩個寂寞是不同的概念，例如在 UCLA 寂寞量表當中關於自我的題目較有關，與情緒性寂寞相關；而 Russel 等人所編製的寂寞感量表則是與個人在團體間自我的題目，與社會性寂寞相關。這兩種寂寞感受源自於不同關係的缺乏，就像 Russell 等人以大學生為研究對象的結果顯示，情緒性寂寞是指親密或者約會關係的缺乏；社會性寂寞則是缺乏滿意的友誼。綜合上述各學者的歸因來說，本研究認為寂寞感是分為情緒性與社會性寂寞是兩種垢面，並且源自於不同社會關係與社會供應的缺乏所導致，其中情緒性寂寞主要與缺乏親密關係和依附關係有關、社會性寂寞則主要與缺乏社會關係和社會連結有關。由於情緒性與社會性寂寞的因應方式不同（Weiss, 1974），假使能夠區分此兩個寂寞對老年人的影響，則能針對後續建議提供適當策略來因應。因此由上述可知國內外對於「寂寞感」的定義可以歸納為：寂寞源自於社會關係不足，「社會的寂寞」是因為缺乏有意義的友誼的是社會網絡，例如換到新的社會環境等，會產生無助沮喪的感受。另外，「情緒性的寂寞」則是因為人們失去親密的依附對象所產生的反應，例如失去配偶或是愛人，會產生焦急、慌張與空虛的感受。而本研究對寂寞感的定義是，寂寞感是缺乏特定關係所產生的， 16.

(25) 可分成兩種，第一種是「社會性寂寞」，是因為缺乏友誼或社會支持網絡，進而產生無聊或沮喪等反應；第二種是「情緒性寂寞」，是因為失去可以依附的親密對象，進而產生焦慮或空虛等反應。. 二、寂寞感相關理論在上一章節探討許多學者對於寂寞感成因不同的分類方式，其為眾多過去研究的理論觀點來探討寂寞感，包括：社會需求理論、心理動力學理論、存在理論、認知差異理論、互動理論等等來探討。以下就本研究相關進行簡述：（一）社會需求理論：. Weiss（1982）認為寂寞感的社會需求取向強調的是人們對關係的需求，因此社會關係的匱乏被視為引發寂寞感的因素，這種關係需求上的不滿足會因為特定關係的缺乏，關係不夠親密而產生。當個體感到渴望無法被滿足的時候，就容易產生寂寞感（謝明均，2015）。Weiss（1987）以「社會關係匱乏」的觀點，將寂寞感依據形成原因分為兩種類，分別為「情緒性寂寞」及「社會性寂寞」。情緒性的寂寞是因為缺乏親密的情感依附對象，不論是否擁有社交網絡中他人的陪伴，失去親密依附對象容易感到孤獨、焦慮並感到內心空虛，只有在有新的親密依附對象，或是與原本的依附對象恢復關係時，才能使人免於情緒性寂寞。而吳靜吉（1987）也認為當人們無法透過親密關係得到快樂、情愛等良性情緒，甚至感受到害怕、迷惘等負面情緒狀態時，就會引發情緒性寂寞的感受。而社會性的寂寞是因為社交網絡的不足，即使有特定的親密依附對象，個體仍可能因為社交網絡的缺乏，而無法感受到他人與自己的連結，容易產生無聊、無目的、邊緣化的感受，覺得自己被孤立於所處環境中，進而產生寂寞感（Weiss,1987）。吳靜吉（1987）也認為歸屬感的需求是否被滿足也是產生社會性寂寞的因素之一，如果社會關係不足或被剝奪，個體亦有空虛或被拋棄的感受。因此可以知道社會互動對於寂寞感是具有高度影響力。 17.

(26) （二）互動理論：. 互動理論是以不同因素間的交互作用解釋寂寞感的產生，Weiss 是此理論的代表，認為寂寞並非個人內在特質獲次外在情境因素都是影響寂寞的原因。互動論取向以不同因素間的交互作用解釋寂寞感的產生。Weiss（1982）認為寂寞感的起因並非由單一因素所引起，而是由個人特質、文化與情境因素三者間的交互作用所產生。個人特質與文化、情境因素間的交互作用有助於建立及維持社會關係，但是如果交互作用提供的功能不足，無法滿足個人的社會需求時，就會產生寂寞感（王以仁，2007；Heinrich & Gullone, 2006）。（三）認知差異理論：. 個人實際擁有與理想中人際關係間的落差是引發寂寞感的原因之一（De Jong Gierveld, Van Tilburg, & Dykstra, 2006），而落差程度的知覺與判斷則與個人的認知方式有關，即個體對自己及他人的想法，以及對待人際關係的態度與歸因方式，皆是影響其評估自我人際關係狀態之因素（Peplau & Perlman, 1982）。人們面對社交處境時會有不同的態度與歸因方式。有些人容易抱持自我責備的態度，認為自己是無趣且不具吸引力的人，甚至在與他人的應對中表現出自我防衛的行為；在歸因方式上，則認為自己並無法控制所面臨的社會情境，也無法改變自己的人格特質以應對人際處境（Cacioppo & Hawkley, 2005）。當個體傾向於以負向、自我責備、預期被拒絕的態度以及內在歸因方式解釋所面臨的社會情境時，不僅容易流失人際互動的機會，也會對人際關係的評估產生負向影響，加劇實際與理想關係間的落差，因此較容易產生寂寞感（Heinrich &Gullone, 2006）。（四）存在理論：. 存在主義的觀點認為寂寞是人類存在的本質。而 Moustakas（1972）進一步將寂寞區分為真實性與焦慮性的寂寞，前者認為寂寞是人類必須面對出生、死亡 18.

(27) 等孤單經驗才能克服對此的恐懼，並且也較不重視形成原因，並且鼓勵人們去面對寂寞；而後者是屬於一種防衛機制。存在理論對寂寞保持正向看法，雖然會造成人的痛苦，但此同時也可以創造個人豐富的經驗。（五）心理動力學理論：. Sullivan（1953）為心理動力學代表人物之一，他認為人類有親密需求，如果早期的親密需求無法被滿足，這樣的負面經驗將會被延到成年期，所以他認為許多成人的寂寞是源自於兒童期間的不滿足；而 Bowlby（1969）學者也提出依附觀點，並且認為寂寞感是源自於童年時不適當的人際關係與依附感受，進而影響到個體成年後的行為特質與情緒狀態。故心理動力學著重在個人兒童早期經驗對寂寞的影響，也由於此種學派是源於臨床工作，因此以較為病態的觀點在探討個體寂寞感的成因與經驗。. 三、高齡者之寂寞感我國現已邁入高齡化社會，針對老年問題的研究顯示逾三成的老年人感到孤單寂寞，就高齡者來說，寂寞是一種普遍的生活經驗，並且是一種不愉快的情緒狀態，並且會對身心靈產生負面影響（危芊芝，2001）。老年人的寂寞感受是普遍並且強烈的（Ernst & Cacioppo, 1999）。就寂寞的年齡趨勢，Nexhipi（1983）認為所有年齡層都會經歷寂寞，在其當中年輕的成人與高齡者特別容易寂寞（Rokach, 2000）。過去也有研究顯示出年紀越大的高齡者更趨寂寞（Baltes & Mayer,1999）。此外，在高齡者的社會關係與寂寞感的相關研究顯示出，情緒性的寂寞感多與自身親密關係有關，例如婚姻狀態（Van Baarsen et al., 2001;Dugan & Kivett, 1994;Green et al., 2001; Stroebe, Stroebe, Abakoumkin, & Schut, 1996）、而社會性的寂寞則與本身的社會關係與社會連結相關（Van Baarsen et al.）。Dykstra 與 19.

(28) Fokkema（2007）在以中高齡者為研究對象的結果是相同的，其情緒性寂寞源自於缺乏伴侶、社會性寂寞源自缺乏支持的社會網絡。兩種的寂寞狀態與本身不同的社會供應有關係；Letts（1997）以及 Tiikkainen 與 Heikkinen（2005）的研究顯示，老年人的情緒性寂寞與親密關係依附有關，而社會性寂寞與社會連結有關。另外，兩種寂寞狀況在不同時期也有所差異，Green 等人的研究就顯示，高齡者的情緒性寂寞高過於年輕人，並且此社會關係的親近度也可以預測社會性寂寞。Weiss（1987）就將寂寞感分為情緒性寂寞及社會性寂寞是兩種不同的概念，而此兩者也都會與環境有關也就是高齡者的社會互動有相關。. 20.

(29) 第三節高齡者社會互動與寂寞感之間的影響精神分析大師 Adler（1939）曾經說過人類是不能脫離社會而孤獨存在的生物，每個人的生活都需要參與社會群體，就算是已經退休的長輩也不例外，由此可以知道社會互動之於每個人的重要性。Berkman（2000）指出社會活動的參與能提供老人有效的互動，且會有交流及互相支持的作用。吳柄緯（2011）更提到老年人若擁有親密、穩定的友誼，比較能適應生活的各種失落及改變（如生理老化、退休、喪偶等）。張玉萍（2012）也指出老人要積極參與社會上的活動，使生命晚年活得健康有意義。因此鼓勵老人規劃晚年生活，不管是從事志願服務、進修學習或是參與休閒活動，讓自己活得老，更要活得自在快樂。黃春英（1996）也指出人可以透過社會活動的參與增加人際關係的接觸，並且個體可以維持社會身份，取得情緒上的支持、物質上的幫助與服務、以及與社會接觸的相關訊息，能減少疏離，防止身心功能的退化。透過外在環境、人我關係的互動可以持續成長體驗；藉由和同儕聚會、投入學習或者休閒活動，接觸新資訊等等的方式都可以提升社會參與度（劉宏鈺，2010）。由以上許多研究提出社交關係與社會互動對於維持高齡者的生理機能與心理健康有相當大的關連，社交關係與社會活動能夠改善高齡者的社交隔離與寂寞感（Cattan et al., 2005）；而隨著年齡的增長，高齡者更願意花時間去維持與家人和親密朋友之間的互動（Stevens, 2001）；與家人及親人的情感連結和親近會讓高齡者感到幸福，而與朋友的社交互動能夠讓高齡者獲得滿足感、愉悅感、親近感、適度的自我揭露、情感上的支援、和維持高齡者自我價值（Hartup & Stevens, 1977），更能減少寂寞疏離感。綜合上述，對於高齡者而言，與親友間建立關係連結，能擁有更多社會的情感支持，亦能增加幸福而獲得更多成就感、減少寂寞感。頻繁參與社會活動、與社會多接觸的高齡者的社會關係以及與社會的互動，對於心理方面的健康以及降 21.

(30) 低孤單的感受有幫助，並且進一步降低其寂寞感。所以本研究提出以下假設：. H1：高齡者之社會互動對寂寞感具有顯著影響。. 22.

(31) 第四節調節變項與主要變項間之影響一、性別對高齡者社會互動與寂寞感之間的影響在 2009 年，全球估計有 14%的老人是獨居者，女性（19%）高於男性（9%），因老年婦女寡居的比率較男性為高，但沒有配偶的男性獨居的比率反而高於女性（黃富順，2011）。性別差異亦反映於老年人的性格特徵，例如女性老人她們對家庭、子女的依賴性比男性老人更高；與鄰居交往的親和需求比男性老人更強烈（張鐘汝，2002）。根據 Hideki 與 Gavin（2014）的文章中也探討對於不同性別的日本高齡者社會互動會影響他們主觀的福祉，由此顯示性別在社會互動當中的重要性，在此研究中也發現到有趣的結果，即女性高齡者對於先生的滿意度較高，由於社會期望的關係所以只要丈夫表現較多關懷妻子的話，那麼妻子就會有更大的滿意度。Adams（1987）從事相關女性高齡者友誼的研究當中，也顯示對女性的高齡者來說，來自友誼的關懷是使生活滿意的重要關鍵。劉宏鈺（2010）則指出，從友誼親密度來看，高齡女性比男性擁有更多親密的友誼。女性會比男性花更多時間與朋友相處之外，也比較願意對朋友自我揭露，也會將自己的想法、感受與情感和朋友分享溝通，而男性相對來說則較有保留。綜合上述，本研究根據過往實證結果指出雖然女性在情感上比起男性容易感到寂寞，但在社會互動方面，女性比起男性有較高與他人互動的傾向，在社會期望下也較容易滿足，由於男性的個性較為被動，更礙於受限社會的價值觀框架中，因此也較少與朋友吐露心事。據此本研究認為，高齡者性別不同的社會互動模式，可能會進而對於寂寞感造成影響，故提出以下假設：. H2：高齡者的性別會對高齡者的社會互動與寂寞感間產生調節作用。. 23.

(32) 二、自覺健康狀況對高齡者社會互動與寂寞感之間的影響根據 Wang 和 Hoshi（2015）研究提出自覺健康（Subjective health）與身體健康（physical health）方面是重要的因素會影響到社會互動的行為。外出活動的參與對於提升高齡者健康來說也是個重要的關鍵議題。根據調查發現不常外出活動的高齡者，比較容易有慢性病及自覺健康狀況比較差。亦有部分研究發現外出活動中的社會互動，也是影響高齡者健康的重要因素之一（陳慧真，2013）。在 De Jong Gierveld（1987）研究顯示出，自覺健康狀況透過主觀評估社會關係的滿意度以及客觀上的社會關係數量，而進一步影響到寂寞感；Creecy 等人（1985）研究則顯示，自覺健康狀況會直接影響老年人的寂寞；而 Mullins 等人（1996）和 Martin 等人（1997）研究結果也發現老年人自覺健康對寂寞有直接的影響；國內針對高齡者的寂寞感研究當中，在林千立的研究結果中也發現自覺健康狀況越不好，對於寂寞感的指數皆越高。社會環境隨著年齡的增長，高齡者從生理、心理與社會三個方面逐漸改變的過程與現象所產生之問題，在身體機能衰退與疾病產生，和對於情緒壓力調適都是高齡者所會面臨到的問題。在閱讀其相關文獻時也發現到高齡者對於自己的健康狀態的認知是會影響到是否去進行社會性活動。高齡者的健康主觀認知影響和改變其生活模式和學習參與態度（劉宏鈺，2010）。綜合上述許多研究顯示，自覺健康不佳的高齡者除了容易產生負向的情緒之外，也會因為自覺健康比較不佳，就減少與社會接觸或者活動的機會，所以本研究認為高齡者會因自覺健康狀況而影響到社會互動的頻率，進而使寂寞感受影響，故提出假設：. H3：高齡者的自覺健康狀況會對高齡者的社會互動與寂寞感間產生調節作用。. 24.

(33) 三、情感需求對於對高齡者社會互動與寂寞感之間的影響根據許多研究指出沮喪的情緒亦會影響與社交有關活動，Kemal 與 Mehmet （2017）更指出負面情緒會使個體出現社交焦慮；目前，在許多文章當中也發現負面情緒高的人容易會有社會焦慮，並且影響到個人在社會上的關係，因此情感是會影響到個體其在社會上的互動關係。情感被認為是最廣博的心理狀態，包含情緒、心情、感受都屬此結構底下（羅婉婷，2014），情感是我們生活中不可以缺少的一部分，情感需求包括人們渴望瞭解自己與他人的感受，情感更影響於人類去塑造自己的行為（Veli Duyan, 2011）。本研究所採取之情感需求量表（Need for affect）是由 Maio 與 Esses（2001）為首創發表，研究指出情感需求也反映出了一個內在的穩定動機，並且解釋出個體擁有較高的情感需求似乎較能允許自己的情緒去影響到他們的態度、行為以及知覺，在羅婉婷（2014）也指出情感需求高的人，人更傾向經驗、探索情緒，於此本研究推測情感需求高的人會傾向於進行社會互動之行為，因此寂寞感會降低，而情感需求低的人因為較不擅長表達情緒因此不容易與他人互動，由於本情感需求量表尚未在國內被廣泛使用，更沒有運用探討到社會互動上，但是本研究發現情感需求較高者能更表達自己的情緒，並且享樂高更高，容易外出與人互動，據此，本研究認為情緒會影響個體與社會的互動，進而提出以下假設：. H4：高齡者的情感需求會對高齡者的社會互動與寂寞感間產生調節作用。. 25.

(34) 第五節社會行銷相關研究一、社會行銷緣起行銷是指個人或組織經由生產並與他人交換產品及價值，以獲得其所需即想要的物品或服務之過程。一般我們所認知的行銷是一種傳統的對商品進行銷售的行為，由生產者將自行商品或者服務銷售給消費者，達到消費者的消費欲望，進而滿足其需求，消費者便提供金錢上或者實質的利益給生產者，這樣一來消費者即可獲得產品或者服務項目，如此相互一來一往成交構成了彼此的交換過程，而這種交易得過程便是一種廣義的行銷過程方式（林東泰，1996）。一開始我們所指的行銷都是以銷售商品營利性質為目的地，但是隨著時代的改變與發展，便開始有許多行銷相關學者認為行銷不應該只是侷限在「企業活動」上，更應該拓廣涵蓋「社會過程」。因此行銷的應用即產生了變化與應用，從「有形財貨」例如產品與產品服務之銷售擴大至「無形財貨」上，也就是指行為的銷售；從私人的企業行銷擴大至政府、公共部門的行銷；也從單單進行營利事業為主要行銷，擴大應用至非營利組織或者事件上，並且由企業活動擴大到社會這一過程當中，我們將此演變趨勢稱為「行銷擴大化」（張重昭，1985）。美國俄亥俄州立大學的行銷學者主張，行銷的範圍不應侷限於「企業活動」，應擴大至整個「社會過程」（張重昭，1985）。由此來看行銷的範圍不僅限於以利潤或有效率的方式提供財貨或勞務來滿足顧客的需要，更重要的是，必須進一步考量社會責任之議題，也就是說，採取行銷手段之虞，亦要顧及對社會層面所帶來的影響（Lazer,1969）。因此行銷也是一種廣泛性的社會活動，提供服務，因而有了「社會行銷」一詞。社會行銷概念緣起於 1960 年代，其當時而社會行銷的發展起源於行銷大師 Philip Kotler 與 Levy（1969）所發表之文章， 26.

(35) 他們認為行銷是一個普遍性的社會活動，任何一個組織都需要面對行銷，所以不只在營利公司裡使用，更應該擴大行銷概念應用到其他機構裡，例如政府部門、社會團體等等的非營利組織當中。Luck（1974）也指出社會行銷的概念是行銷的分支，運用相關的行銷概念與知識以及技術來達到社會目標，並且增加使用行銷的技巧、策略與行動來促成良好的社會結果。因此社會行銷的範圍比管理上的行銷還來得廣泛，指的是在總體社會體系當中市場以及行銷活動的研究（陳怜之，2012）。. 二、社會行銷意涵本研究以社會行銷觀點為全文之解決脈絡，而根據 Philip Kotler 與 Gerald Zaltman（1971）一書對於社會行銷（social marketing）解釋為：An Approach to Planned Social Change。社會行銷是一種為了解決社會問題或者議題的策略，因此我們所給予之定義要運用行銷的概念與技術，去影響目標對象自願接受、修正或放棄某項行為，進而促進個人、團體或整體社會福祉（Philip, K.,&Ned, R. ,2005）。張重昭（1985）指出，社會行銷的界定是以產品為主，牽涉到改變社會理念的社會過程都可列入社會行銷之範圍，不論其是由營利組織或非營利組織來執行。就像傳統商業行銷一樣在銷售產品及服務，社會行銷的工作就是在銷售行為的改變，而且改變這個行為是自願。Kotler 與 Roberto（1989）更進一步指出社會行銷的目的不僅是促使目標群體在觀念上的改變，更強調行為的改變。Brenkert（2001）認為：對於從事社會行銷的人員來說，其原始信念在於本身所認為的理念，可以提供社會解決特定「社會問題」的較佳方案，因此社會行銷的目的主要是在解決社會問題（黃順星，2006）。在一連串的社會變遷過程，社會行銷所關切的重點在於「改變」，這樣的變有四個面向：一、喚起社會大眾對行銷議題的重視，透過大量訊息傳播的方式吸 27.

(36) 引目標群眾的注意以及取得認同感，以促成「認知改變（cognitive change）」；二、觸發短期行動的改變，特別是指某些特定行動，如：捐血、用藥安全講座、乳房篩檢等，藉以達到「行動改變（action change）」；三、企圖改變長期習慣的行為模式，並學習新的行為，這樣的改變實屬不易，個人必須拋下就有行為所帶來的好處，與前所述所言取得認同感、短期行動來的困難許多「行為改變（behavioral change）」；四、改變人們的信念與價值觀，然而人們的信念總是根深蒂固的且深受生活周遭的重要他人影響，要能達到「價值改變（value change）」，也是社會行銷中的困難任務（Kotler,1982：張重昭，1985；翁興利，2004；畢兆偉、石振國， 2012）。. 三、社會行銷策略 Kotler（2005）在社會行銷一書寫到，社會行銷最大的挑戰莫過於行為的改變是依賴自願發生，並不是訴求法律、經濟或其他威脅強迫的方式，因此也無法承諾所有行銷的行為可以帶來直接的利益或立即性的回饋，而社會行銷所使用的原理即是傳統的行銷原則與技術，最基本原理是顧客導向，也就是了解目標對象現在所知、所信及所為的。這些過程始於行銷研究以便瞭解市場應如何加以區隔，然後選擇他們能夠發揮最大效益的區隔市場，從建立目標及目的做起，使用行銷的主要工具—4Ps：產品、價格、通路、促銷，形成行銷組合。社會行銷的基本上是運用商業上概念與技巧，首先建立目標對象、做好市場區隔，運用行銷 4P 組合的概念延伸，進而建構出社會行銷的行銷架構。Kotler 和 Roberto（1989）又根據各種要素提出更具整合性的分析架構，主要分為：分析社會行銷環境、選擇及研究目標採用者、設計社會行銷的策略以及評估社會行銷 4P 組合計畫，控制與評估組織執行。Kotler（2002）等人，更進一步彙整出發展社會行銷之八大步驟，分別為：分析社會行銷環境、選擇目標對象、設定目的及目標、分析目標對象以 28.

(37) 及競爭者、社會行銷策略 4P 組合、建立預算與籌募基金來源、完成執行計畫與維持行為（蕭崑杉，2005）。社會行銷的產品被定位在引起目標對象改變行為的期望，這些行為包括改善健康、防範傷害、保護環境及社區參與等等，一旦社會行銷計畫被啟動，所有的執行結果應被納入監視及評估，因此有發展策略的必要。因此本研究期望能發現中高齡者所面臨的社交狀況並且期待改善中高齡社交行為，促成社會福祉。其中由 McCarthy（1968）提出的產品（product）、價格（price）、通路（place）、推廣（promotion）之 4Ps 組合，可以說是社會行銷策略重要規劃之一，由於社會行銷為商業行銷之延伸，故社會行銷也可以運用 4P 行銷組合的技術來影響目標對象接受或者改變行為，以下分述之（蕭崑杉等譯，2005：楊智家，2008；董士誠，2002）：. （一）產品（Product）：. 在傳統行銷當中的產品是一種實質的物品，並且是以貨幣所交換得到，但是在社會行銷之中所指的產品範圍就更為廣泛，行銷者的產品是所銷售的行為及伴隨行為的好處，有時也包括促進行為改變的可接觸實體服務。因此就像是所提供給市場所滿足的某些需求之「複雜的利益組合」，而本研究以此概念為促進高齡者的社會互動行為。在社會行銷當中所指的產品有分為三個層次，如圖 2-1 所示從最中心裡面的核心產品，指的不是策變行為或可接觸的實體以及服務，是指目標對象在經歷過後所帶來的好處，並且讓人覺得有價值；而圍繞著核心商品的第二圈為實際產品，指的是我們執行推廣後實際的策變行為，我們需要執行核心產品行為才能得到好處；最外圍的則是延伸產品，而這個層次所包含的的是所有的可支持行為改變的實體或服務，雖然並不是每個人都需要但是也確實會對行為改變有一定的助益。因此社會行銷中所指的商品不是有形的東西，而是行為更可能是感受。 29.

(38) 圖 2- 1 產品內涵. （二）價格（Price）：社會行銷中的產品價格是指目標對象採用新行為所付出的成本代價，而這之中所指的成本又包含金錢與非金錢。金錢成本通常指的是以金錢購買可接觸實體與服務；非金錢成本則是指目標對象所付出無形的成本，包含了時間、努力、執行行為的能量消耗、可能經歷到的負面心理感受，以及其他因採用行為可能導致身體方面得不舒適（Kotler，2005）。如果運用交換理論來解釋社會行銷的定價目標也是滿適當的。因為必須提供採用行為的好處以及其所付出相等或超過的代價。因此本研究所引用的價格概念是指高齡者在進行社會互動當中所會消耗的時間。. （三）通路（Place）：社會行銷當中的通路是指目標市場想要執行策變行為時，能夠獲得所需要的實體支援以及服務管道。而通路與媒體管道不同，媒體著重在資訊的傳播，而通路是要讓目標對象以最便利的方式取得支持行為改變的實體以及服務（Kotler， 2005）。通路可以被視為政府所提供社會行銷產品的作法與途徑，對目標對象而 30.

(39) 言是否方便，故在本研究將社會行銷 4P 策略中之「通路」定義為「途徑便捷」，並以此作為研究變項之一。. （四）推廣（Promotion）：推廣指的是將想要推行的理念或者行為傳達給目標對象知道。因此社會行銷者必須設計出具有說服力的推廣方式，能夠向目標對象展現出，商品特徵的利益以及其可接觸的實體服務、價格策略以及表現通路的順暢性等訊息。可以被分為兩部分，一種是訊息的製造，另一種是媒體管道的選擇。訊息所指的是我們想說的事物（訊息決策）以及我們如何表現活動特質（策略執行）的。而媒體方面的決策則包含：決定媒體的類型、媒體播送時間以及確切的媒體。透過推廣方式可以讓目標對象知道社會行銷產品的優勢與特色，並讓目標對象認為採用產品後能得到策變者所說的利益與優點，進而產生採用策變行為的慾望（Kotler，2005）。簡單來說，社會行銷的推廣指的是目標對象接觸到這些訊息來源的多寡，由此決定於社會行銷工作者所推廣的資訊所普及的程度，因此本研究將社會行銷 4P 策略中之「推廣」定義為「資訊普及」，並以此作為研究變項之一。社會行銷主要目的是要策劃行為的改變，進而造成社會改變，因此社會行銷的活動內涵會因為社會上形式的不同而改變，社會的形式改變又可分為：促成認知改變、促成行動改變、促成行動改變、與促成價值改變（張重昭，1985）。因此本研究欲以社會行銷策略來促使高齡者增加社交互動而降低寂寞感。. H5：社會行銷 4P 觀點對社會互動有顯著影響。. 31.

(40) 第三章研究設計與實施本研究主要探討高齡者在社交上的現況，以及了解到如果高齡缺少社交行為使社會造成的影響，並且從研究了解以社會行銷 4P 組合對受訪者態度之影響中探討高齡者的社交需求，來增進此社交需求並且進一步達到社會的福祉。本研究將尋找來自於不同生活區域且年齡超過 55 歲的高齡者並在公開場域等活動，問卷填寫方式在公共場合進行。並且在第一階段先進行預試 50 份問卷，再由預試結果進行第二階段發放 400 份問卷。問卷內容為相關於本研究的社交需求相關經驗探討。根據以下分就研究架構與假設、研究對象、研究工具、實施程序與資料處理五個部分說明之。. 第一節研究架構本研究旨在從社會行銷的觀點探討高齡者的社會互動行為與寂寞感。研究架構圖如圖 3-1 所示，首先本研究分析高齡者的社會互動對寂寞感的影響，並且依據受試者性別、自覺健康以及情感需求為調節變項，並根據 Kotler 等人（2002）所提出的社會行銷 4P 組合（產品、成本、通路、推廣）了解高齡者社會互動行為的相關因素，並了解不同背景變項高齡者在寂寞感與社會互動行為的差異。. 32.

(41) 調節變項. 社. •. 性別. •. 自覺健康. •. 情感需求. 會社會互動. 寂寞感. 行銷. •. 社會接觸. •. 社會參與. 圖 3- 1 研究架構圖. 第二節研究假設本研究依循研究架構，本研究提出以下研究假設： H1：高齡者之社會互動對寂寞感具有顯著影響。 H2：高齡者的性別會對高齡者的社會互動與寂寞感間產生調節作用。 H3：高齡者的自覺健康狀況會對高齡者的社會互動與寂寞感間產生調節作用。 H4：高齡者的情感需求會對高齡者的社會互動與寂寞感間產生調節作用。 H5：社會行銷觀點 4P 對社會互動有顯著影響。. 33.

(42) 第三節研究對象本研究主要探討高齡者的社會互動行為，因此研究對象母群體為高齡者，研究者本身的社會網絡可以觸及長青學苑機構以及樂齡學習中心，社會互動行為指的是會到外面與人互動，因此地點多集中於高齡者的學習場所，顧及人力與物力上的限制，本研究採取便利抽樣，預試以屏東市長青學苑以及屏東市樂齡學習中心，根據對象為 55 歲以上高齡者為發放問卷之對象，發放 55 份預試問卷。正式問卷以中南部地區樂齡中心以及長青學苑為主，根據對象為 55 歲以上高齡者發放問卷對象，研究者與機構人員做溝通協調課程開設時間為施測時間。. 第四節研究工具本研究採用問卷調查法作為量化的資料搜集策略，問卷架構乃依循研究目的、問題及架構，並參閱相關文獻而擬定，包含背景變項、社會互動、寂寞感與社會行銷 4P 以及加入性別、自覺健康狀況與情感需求的調解狀況等部分，茲分述如下：. 一、背景變項之測量性別部分區分為男女兩項，並由受訪者填答出生年次獲知其年齡。經濟狀況部分，在《民國 94 年老人現況調查》中，以經濟來源與日常生活費使用情形兩者來測量中高齡者的經濟狀況，本研究採用該調查對日常生活費用使用情形之劃分，將經濟狀況分為「相當充裕且有餘」、「大致夠用」、「有點不夠用」與「非常不夠用」四項。個人背景變項之題項如下：. 34.

(43) 1.. 性別：（1）男（2）女. 2.. 出生年：民國＿＿年. 3.. 教育程度：（1）國小（2）國中（3）高中／高職（4）五專（5）大學／四技／二技（6）研究所. 4.. 請問您日常生活花費的狀況是：（1）相當充裕且有餘（2）大致夠用（3）有點不夠用（4）非常不夠用. 二、社會互動之測量本研究根據 Wang 和 Hoshi（2015）所提出社會互動量表測量，包含社會參與（Social participation）與社會接觸（Social contact）。（一）社會接觸題項. 1.. 在一個禮拜當中，請問您與朋友聯絡的頻率為何？. 2.. 在一個禮拜當中，請問您與鄰居聯絡的頻率為何？. 填答方式採用李克特（Likert-type scale）量尺評量，受試者依據自身情形與題目符合的程度，此題的選項為「完全沒聯絡」、「一-二次」、「三-四次」、「幾乎每天」四個選項中，分別計以 1、2、3、4 分，分數越高表示社會接觸程度越高。（二）社會參與題項. 1.. 請問您目前是否參與社會服務團體（志工/非營利組織）的活動？. 2.. 請問您目前是否參與宗教團體的活動？. 3.. 請問您目前是否參與康樂性社團（休閒、嗜好、運動）的活動？. 填答方式採用李克特（Likert-type scale）量尺評量，受試者依據自身情形與題目符合的程度，此題的選項為「無參與」、「極少參與」、「偶爾參與」、「常常參 35.

(44) 與」四個選項中，分別計以 1、2、3、4 分，分數越高表示社會參與程度越高。. 三、寂寞感量表（一）情緒性寂寞. 1.. 我懷念能有個非常親密的朋友。. 2.. 我常常覺得經歷空虛的感覺。. 3.. 我懷念有其他人陪伴的那種愉悅。. 4.. 我感覺我的交友圈是很狹隘的。. 5.. 我懷念有許多朋友在身旁。. 6.. 我常常覺得被拒絕. （二）社會性寂寞. 1.. 我總是可以找到人來和我討論日常生中的一些問題。. 2.. 每當有需要時，我都可以依靠我的朋友。. 3.. 有很多人我可以完全的依靠。. 4.. 有足夠的人讓我感到親近。. 5.. 如果遇到困難我有很多的人可以依靠。. 填答方式採用李克特（Likert-type scale）量尺評量，受試者依據自身情形與題目符合的程度，因考慮到高齡者在填答上的簡便而使用四點量表，從「非常不同意」、「不同意」、「同意」、「非常同意」四個選項中選擇，分別計以 1、2、3、 4 分，分數越高代表寂寞感越高，其中社會性寂寞為反向題項。 36.

(45) 四、自覺健康狀況量表量表來源來自 McCallum、Shadbolt 與 Wang（1994）的自覺健康狀況量表，本研究針對高齡者目前的自覺健康狀況進行測量，題項如下： 1.. 您如何評估目前的身體健康？. 2.. 與前一年相比您如何評估之前的身體健康狀況？填答方式採用李克特（Likert-type scale）量尺評量，受試者依據自身情形與. 題目符合的程度，此題的選項為「不好」、「普通」、「良好」、「非常良好」四個選項中，分別計以 1、2、3、4 分，分數越高表示對自己覺得其健康狀況越好。. 五、情感需求量表量表來源自 Maio 與 Esses（2001）所發展之情感需求量表，本研究針對高齡者的情感需求程度進行測量，題項如下： 1.. 如果要我反思我過去的經歷，我似乎會害怕感受自己所產生的情緒。. 2.. 我覺得我經常需要經歷強烈的情緒產生。. 3.. 表現出你的情緒感受，能幫助人們在平時生活中相處。. 4.. 我發現我無法承受自己太強烈的情緒，因此會選擇盡量避免自己產生強烈的情緒。. 5.. 我覺得探索我的感受是重要的。. 6.. 我比較不希望自己的情緒起伏太大。. 7.. 我不知道如何去掌握我的情緒，所以我試著避開它們。. 8.. 對我而言，我覺得真實面對自己的情緒是重要的。. 9.. 對我而言，知道其他人的想法對我來說是重要的。. 10. 情緒的產生是危險的，情緒會使我不知所措，所以我寧可避免這些情緒產生。 37.