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第⼆節 本團體的內涵— 中⼼思想、理念與課程
一、中心思想— 醫患共治、身心同調、中西合作
本團體的中心思想，即是「醫患共治、身心同調、中西結合」，其內涵均強 調其有效性。對應諸多疑難重症的治療需求，與當前養生防病的趨勢，如此這般 結合中西醫學優勢，並基於傳統文化身體實踐理念的「康復醫療方案」，更是本 團體中心思想的具體展現。參見下圖1。
圖 1. 團體中⼼思想圖
目前所提出來的「康復醫療方案」，乃是基於中醫理念及中國丹道養生的傳 統文化交融。其中包含了中醫針藥、丹道養生功法，同時配合了中國傳統哲思的 熏習，而其效驗則兼容了西方醫學的檢驗技術作為有效性檢證。這一套「康復醫 療方案」理念模型，使得「多系統萎縮 MSA」等這類重大疾病，得以出現治療 的契機。這不僅是讓中國傳統文化內涵，落實在現代醫療康復技術，至此，更完 善了一個創新的華人治病防病的全新模型。
本團體的中心思想分為三個方面，分別說明如下：
（一）、醫患共治
「醫患共治」觀念的建立，是維持良好醫病關係的重要基礎。現代人很多臨 床疾病的發病因素，必須歸因到自己不良的生活型態。例如飲食、作息、情志等
中 西 合 作
身 心 同 調
醫 患 共
治 康復鍛鍊—丹道養生功法、病理推拿、心肺肌力訓練 ㄒ
中醫針藥—針灸、中草藥治療
傳統哲思—養生文化、生命科學
西醫實證—體檢、疾病指標檢測
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方面。因此，當病患前來尋求治療協助時，雙方對於疾病的治療責任，應該重新 加以建立。在本研究特別要強調的，就是醫病雙方都需要負責任。對於具備正確 的身心狀態的必要性有所認識，並理解「康復醫療方案」的修練意旨，然後認同 作為自身練養康復養生操的雙向重要性。也就是，作為醫生，要掌握這套技術，
並能充分實踐然後才能去教導病人；作為病患，想要更有效地恢復健康，自己要 能夠生活規律，掌握生活的秩序與節奏，為自己的健康負責。
從現在醫患衝突的社會現象來看，醫師的工作雖說是治療疾病，但是如同上 段說所，患者自身的責任亦是關鍵的一環。兩者之間的關係，更應該像是合作來 處理疾病這個問題。本研究主張的「康復醫療方案」，其對於疾病治療的關鍵技 術，明確地指涉由醫病雙方來共同掌握，但醫生負起康復醫療相關知識的指導與 療效監督，患者則負起信任、配合，充分參與的角色，對疾病的治療與健康的再 造，雙方各自負有不同責任，方才能充分體現「醫患共治」的中心思想。
（二）、身心同調
「身心同調」強調的是身心是相互影響的，必須要建立身體與心理兩者，一 起調攝養護的專業知識與態度。在「黃啟文中醫師醫養團體」課程中，安排了身 體的康復養生功法，透過動靜的技術調理身心；同時也經由傳統經典的講述，11 透過思惟經典文意，進一步建構正確的養生心態。對於身體、生活以及生命有了 正確的態度，對於身心技術有了正確的掌握，自然就朝「身心同調」的境界前進。
從病人就醫的角度舉例來說，「身心同調」則是病人該有的認識與態度。若 肺癌病人前來求治，卻仍然不戒菸；腦損傷、中風、關節退化的病患來院求治，
卻一點也不想動配合復健。換句話說，當病患口頭上表達說想要治好病，但是觀 察其實際作為，卻是不配合任何需要勞動身體的康復養生操等醫療方案；又或者 看似配合治療方案，但是心態上卻並不真的認同，只做了表面工夫。這樣的態度 對於治療是沒有效益的。這部分的現象，在實務上十分常見。此時重點在於心態 的調整。基本在醫療團隊中醫務人員的解說，以及相關案例的見證分享之後，患 者信心增加就願意參與。隨著配合度增加，在看到自身療效之後，本身自然就成 為見證分享的案例。
11 「黃啟文中醫師醫養團體」課程中講述的傳統經典，計有《菜根譚》、《黃帝內經》、《道 德經》、《莊子》以及《列子》等。主講者除筆者外，亦不定期分別邀請上海交通大學杜保瑞 教授以及台灣淡江大學劉燦樑教授，於課程中宣講上述道家養生經典。
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（三）、中西合作
本研究「黃啟文中醫師醫養團體」強調有效性的論述依據，不僅來自患者主 觀的療癒感受，同時更強調在現代醫學的檢驗之下，透過可見的評估與相關數據，
來作為有效性的客觀佐證。台灣學者李亦園（1997）主持的「文化、氣與傳統醫 學科際綜合研究計畫」，即是以現代醫學檢證，來分析中醫理論與養生氣功的相 關研究。12參照本研究觀點之主張，對於中西醫結合來進行醫學上的研究，實應 以有效性為準則。
依此，氣血理論是中醫的一項重要理論依據，藉以對應人體疾患來論治，可 以明確釐清與臟腑、經絡之間的對應關係。在當前中西醫的重症治療領域，筆者 所提出的「康復醫療方案」對於腦病的臨床有效性，確實可以從主客觀的角度，
來觀察與進行檢證。13任何原因引起的大腦神經組織損傷，都可稱為腦病。常見 腦病分為三大類：一是腦部發育不良造成的小兒腦癱，智力低下等；二是外傷造 成的急性腦損傷後遺症、腦血管病造成的腦中風後遺症等；三是因中樞神經纖維 損傷，造成腦神經細胞衰老退化的慢性退行性疾病，如多系統萎縮、腦萎縮、帕 金森、阿茲海默（老年癡呆）等。其他則是因腦部功能異常，引起的癲癇及各類 精神疾患，如抑鬱症、孤獨症、躁郁症、多動症等。這個時代，腦病嚴重地威脅 人類健康，據調查，腦病、神經損傷性疾病占人類疾病總數的30%，其中腦梗塞、
腦出血，更有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率等四高特徵。
眾多腦病中，又以「多系統萎縮」最為棘手，其結合「自主神經功能障礙」、
「帕金森」、「小腦萎縮」及「錐體束征」四種神經系統退化于一身的疾病，自1969 年被命名以來，迄今全世界仍缺乏有效治療手段。自確診後，患者平均生存年限 為6~8 年。時至今日，傳統中醫對腦病之治療已有所本。腦病的成因歸納有以下 幾類：1.先天不足，肝腎虛損；2.後天失養，脾腎虧虛；3.痰瘀互阻，腦竅閉塞；
4.肝腎陰虛，虛風內動。總體來說，仍舊著眼於氣血方面來論治，五臟虧虛所導 致的髓海失養也好，經絡痰濕瘀阻腦絡也罷，都離不開中醫理論的五臟、經絡、
以及氣血理論，其中又以氣血理論對於腦病雜症，起著提綱挈領的關鍵影響。氣
12 以台灣學者李亦園（1997）主持的「文化、氣與傳統醫學科際綜合研究計畫」為例，該研究 後續發展的相關論文有余舜德（1998、1999、2000a、2000b）、羅正心（1999、2000、2001）、
張文智（1999、2000）等。同樣近似的研究有外國學者，任教香港的宗樹人 David A. Palmer
（2003、2008、2011、2014）多篇論文的觀點互相交涉；
13 參見本論文第四章第三節「地遊龍康復操」— 以「多系統萎縮 MSA」為例。
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血不足，運行自然不暢，經絡便容易瘀堵，五臟逐漸運化失常，筋骨肌肉拘緊震 顫，精氣神漸難聚合；腦髓也失其所依，神智漸散，衰老失智舉措失常。
此基於丹道養生、康復醫療以及醫學檢驗等多元的視角，來看養生修煉對治 療方案的漸次形塑，也就是在臨床工作進行中，同時關注本研究的科研計畫，在 眾多疑難雜症中，腦病的治療效果評估，成為了檢證綜合效益的最佳標的。