• 沒有找到結果。

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

血不足,運行自然不暢,經絡便容易瘀堵,五臟逐漸運化失常,筋骨肌肉拘緊震 顫,精氣神漸難聚合;腦髓也失其所依,神智漸散,衰老失智舉措失常。

此基於丹道養生、康復醫療以及醫學檢驗等多元的視角,來看養生修煉對治 療方案的漸次形塑,也就是在臨床工作進行中,同時關注本研究的科研計畫,在 眾多疑難雜症中,腦病的治療效果評估,成為了檢證綜合效益的最佳標的。

二、養生理念的建構

本研究「黃啟文中醫師醫養團體」養生理念的建構,乃是以醫道會通的路徑 作為理論基礎,並在實際課程中,以《黃帝內經》引導學員認識養生,屬於觀念 方面的教學;以「丹道理論」指導學員掌握養生修煉技術,屬於實作方面的教學;

14以「道家經典文本」教導學員體悟經典的意涵,屬於文化思維方面的教學。15

本節部分以《黃帝內經》的思想出發,從飲食、起居、情志三方面進行介紹。

中國的醫學有數千年的歷史,「上醫治未病」的概念。早在《黃帝內經》成書時 期,該經典就成了醫家、養生家、仙家等等的圭臬。數千年與疾病做抗爭的過程 中,有無數的經典與思想文化,指導著社會階層的各個成員。上自統治者的帝王、

整個管理官僚系統,中到社會中堅地方賢達,下及平民百姓,都在不同程度上地 實踐去病延年、養生護命的行為實踐。《黃帝內經》記載黃帝對岐伯養生的經典 提問:

余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰。今時之人,年半百而動作皆 衰者,時世異耶?人將失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,法於陰 陽,合於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終 其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,

以欲竭其精,以耗散其真…故半百而衰也。16

《黃帝內經》對於養生實踐,標舉了「知道者」之所以能夠終盡其天年,乃是因 為在思想上「法於陰陽,合於術數」,而在行為上「飲食有節,起居有常,不妄

14 本團體養生的技術又再分為理論與實作應用兩部分。丹道修煉理論於第三章說明;實際操作 與應用「康復醫療方案」則於第四章說明。

15 本論文主要論述丹道養生與康復醫療。「道家經典文本」安排在「醫養訓練營」課程當中,

但僅在第二節末「課程安排」中略作說明,不做深入論述。

16 《黃帝內經˙素問 上古天真論》,卷一,頁 1。

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

作勞」,因此而達到了「形與神俱」,而養生之道的核心思想即在於此。以下從三 個方向來說明:

(一)、從飲食來看養生

現代人的物質生活極度發達,飲食所產生的不當影響以及健康的危害,已經 是全民共識,透過黃帝內經的一段文字,恰可以是我們生活中,飲食養生的指導 原則。《黃帝內經˙素問 生氣通天論》有云:

陰之所⽣,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故,味過於酸,肝氣以津,

脾氣乃絕。味過於咸,⼤⾻氣勞,短肌,⼼氣抑。味過於⽢,⼼氣喘滿,

⾊⿊,腎氣不衡。味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過於⾟,筋脈沮弛,

精神乃央。是故,謹和五味,⾻正筋柔,氣⾎以流,湊理以密,如是則⾻

氣以精。謹道如法,⾧有天命。17

這裡提出了飲食養生的重要原則,若是能「謹道如法」,自然可以「長有天命」。 內經認為,食物的味道不同,作用自然也就相異。例如酸味,就有收澀、斂止等 作用,在身體的生理作用則表現為斂汗止汗、澀精止小便的臨床作用,代表食物 如烏梅、山楂、山茱萸等;苦味就有清熱瀉火、燥濕解毒等作用,代表食物如苦 瓜、苦杏仁、百合等;甘味也就是甜味,則有補益、和中、解痙攣的臨床作用,

代表食物如紅糖、桂圓、蜂蜜、麵食粥品等;辛味也就是辣味,有發散、行氣活 血的臨床作用,代表食物有姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒等;鹹味有洩下、軟堅散結 以及補益陰血等作用,代表食物如鹽、海帶、紫菜等。

我們在日常選擇飲食過程中,注意五味的調和,能更有利於健康,預防五味 的過偏,則可以預防引發疾病。經文中論述了陰精藏於五臟,而五味化生陰精,

五味的偏勝則傷害五臟,其所造成的傷害則根據其五行生剋「陰之五宮」的規律,

分別對特定的臟腑與對應的身體各部分產生傷害。這部分的概念,不僅是飲食養 生「謹道如法,長有天命」的重要原則,在中醫臨床用藥上,也是相當重要核心 知識與指導原則。

飲食不當所造成的影響十分巨大,當一個人偏食不僅導致營養的不均衡,連 帶產生的臟腑疾病在《黃帝內經˙素問 五臟生成篇》有清楚的說明:「是故,多

17 《黃帝內經˙素問 生氣通天論》,卷一,頁 5。

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

⾷鹹,則脈凝泣⽽⾊變;多⾷苦,則⽪槁⽽⽑拔;多⾷⾟,則筋急⽽⽖枯;多⾷

酸,則⾁胝皺⽽唇揭;多⾷⽢,則⾻痛⽽髮落。」18我們應該要能夠全面地合理 調配飲食,理解到鹹的東西吃多了,會使血脈瘀堵,甚至改變顏色;苦味的吃多 了,會引起皮膚乾燥、頭髮脫落;辣得吃多了,會筋骨緊繃、指甲顏色乾枯;酸 的食物吃多了,肌肉沒有光澤,變硬沒有彈性,嘴唇甚至會翻起來;甜的食品吃 多了,會使得骨頭疼痛,頭髮也會脫落。以上提出了「多食為害」的概念,以及 其實際造成的生理疾病現象,從反面強調了五味調和的飲食養生要點。

(二)、從運動起居來看養生

現代人的生活型態中,運動習慣的養成,漸漸地成為了一個生活中的重要組 成,這對於廣大的群眾保健現況而言,是非常正面的現象。在數千年前的中國經 典《黃帝內經˙素問》各篇中,就突出了許多運動養生的思想,例如強調應該要

「法於陰陽,和於術數」,所謂的「術數」根據王冰對內經的註釋,「術數者,保 生之大倫」即是指各種各樣的養生方法,當然也包含了各種鍛鍊身體的方式在內;

對於運動養生的原則,則從「志閒⽽少欲,⼼安⽽不懼,形勞⽽不倦,氣從以順,

各從其欲,皆得所願。19來體現,強調掌握好身心狀態,形勞而不倦;並反對 錯誤的、過度的不當損耗與所造成的傷害,例如「久視傷⾎,久臥傷氣,久坐傷

⾁,久⽴傷⾻,久⾏傷筋,是謂五勞所傷。」20這裡所提到的任何的身體生理過 度行為,例如「久視」、「久臥」、「久立」等等所造成的損害,就生理現象而言,

過用造成損害,自然是相當合理的,但在經典依據裡,就又回到了一切都要有一 個度,也就是陰陽平衡,也就是一開始就強調的「法於陰陽,和於術數」的思想。

透過身體的運動導引以及呼吸吐納,來追求養生達到長壽的目的,另外在《莊 子˙外篇 刻意》記載著「吹呴呼吸,吐故納新,熊經⿃申,為壽⽽已矣,此道 引之⼠,養形之⼈,彭祖壽考者之所好也。」21提示著透過身體特定動作如「熊 經鳥申」以及特殊的呼吸方法「吹呴呼吸,吐故納新」等,可以延長壽命,是養 生追求者的經典參考依據;再者如《素問病機氣宜保命集》則對於天地陰陽與身 體導引呼吸有以下的詮釋:

18 《黃帝內經˙素問 五臟生成篇》,卷三,頁 15。

19 《黃帝內經˙素問 上古天真論》,卷一,頁 1。

20 《黃帝內經˙素問 宣明五氣篇》,卷七,頁 4。

21 參見《莊子˙外篇 刻意》

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

呼吸元氣,合於⾃然,此之謂也,智者明乎此理。吹噓呼吸,吐故納新,

熊經⿃伸,導引按蹻,所以調其氣也;平氣定息,握固凝想,神宮內視,

五臟昭徹,所以守其氣也;法則天地,順理陰陽,交媾坎離,濟⽤⽔⽕,

所以交其氣也。22

作為金元四大醫家之一的劉完素(1118-1200)以其對於醫道的體悟,提出對於養 生的觀點。這裡提出了身體的導引、呼吸的定息、精神的凝想等等,都應該要「法 則天地,順理陰陽」,才能夠逐步從「調其氣」進而「守其氣」達到「交其氣」

的保命目的。

再從時序、四季以及日常起居作息的角度,深入一點來探討運動養生,可以 發現許多可以依循的規則,在《黃帝內經˙素問 四氣調神大論》對於這些部分,

提出了建議:

「春三月,此謂發陳,…夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,以使志生,…

此春氣之應養生之道也…。夏三月,此謂蕃秀,…夜臥早起,無厭於日,

使志無怒,…此夏氣之應,養長之道也…。秋三月,此謂容平,…早臥早 起,與雞俱興,使志安寧,…此秋氣之應,養收之道也…。冬三月,此謂 閉藏,…早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,…

此冬氣之應,養藏之道也。」23

經典裡把四季裡的作息時間,以及注意要點,都做了說明。例如春天來了,應該 要早起,在庭院散步鍛鍊,「廣步於庭」就是這個意思;夏天到了,不但要早起,

還要適度的曬曬太陽;進入秋天要早睡也要早起,要「與雞俱興」,這個非常的 具體而形象化,要跟清早的公雞一起醒過來;而到了冬天,則要求要早睡晚起,

「必待日光」的意思是,睡到太陽都曬進屋裡了。甚至連不同的季節裡該保持什 麼心情,該如何關注都做了提示。

雖然什麼時間該做什麼活動,經典已有闡述,但對於疾病的預防卻不是那麼 簡單,四季中的養生觀念,除了什麼是合時宜的作為,卻也有運動上的特殊禁忌,

而這跟天地陰陽與時令季節,也有關係。《黃帝內經˙素問 金匱真言論》:

22 參見《素問病機氣怡保命集˙原道論》,卷一。作者劉完素(1118-1200),又名劉河間,號河 間居士,自號通玄處士,道號宗貞子,金元四大醫家之一。

23 《黃帝內經˙素問 四氣調神大論》,卷一,頁 3。

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

⿈帝問⽈:天有⼋⾵,經有五⾵何謂。歧伯對⽈:⼋⾵發邪以為經⾵,觸 五藏邪氣發病…北⾵⽣於冬,病在腎兪在腰股…故春氣者病在頭,夏氣者 病在藏,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四⽀。故春善病鼽衄,仲夏善病胸 脇,⾧夏善病洞泄寒中,秋善病⾵瘧,冬善病痺厥。故冬不按蹻,春不鼽 衄,春不病頸項,仲夏不病胸脇,⾧夏不病洞泄寒中,秋不病⾵瘧,冬不

⿈帝問⽈:天有⼋⾵,經有五⾵何謂。歧伯對⽈:⼋⾵發邪以為經⾵,觸 五藏邪氣發病…北⾵⽣於冬,病在腎兪在腰股…故春氣者病在頭,夏氣者 病在藏,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四⽀。故春善病鼽衄,仲夏善病胸 脇,⾧夏善病洞泄寒中,秋善病⾵瘧,冬善病痺厥。故冬不按蹻,春不鼽 衄,春不病頸項,仲夏不病胸脇,⾧夏不病洞泄寒中,秋不病⾵瘧,冬不