安寧服務期間之基本心理需求

壹、安寧服務之「自主感」基本心理需求 一、有我陪伴，你不孤單

你是重要的，因為你是你，

即使活到最後一刻，你仍然是那麼重要！

我們會盡一切努力，幫助你安然逝去；

但也會盡一切努力，讓你活到最後一刻！

Cicely Saunders 女士

安寧志工或宗教師來到安寧場域服務安寧病人，而安寧病人在安寧療護照顧 下並不是要延長生命，是要在身心靈各個層面的關照下，安寧團隊努力讓病人活 到最後一刻、盡全力為他解除痛苦。安寧志工為什麼願意去服務生命末期的病人 呢？安寧服務出自內心的想盡辦法再多做一點點事情、不忍病人受苦，能做的事 情不論大小，只要是病人需要，哪怕是在床榻旁靜靜地陪伴、亦或是輕輕地聊 天，讓他知道：「有我陪伴，你不孤單」…這樣就夠了！

安寧病人會來到安寧病房，通常都只剩下很短的時間，根本來不 及熟識。我在病人一住院的時候，就會很快的去自我介紹、陪伴他，

仔細的觀察他的需求。（小玉 C1-03）

我較常自己一個人靜靜地去陪伴病人，雖然有人喜歡志工來唱歌 逗他開心，但畢竟不是多數，大部分都是靜靜的陪伴或輕聲講話，對 他來講這才是最需要的。（小美 C1-01）

二、在對方的需要上，看見自己的責任

安寧服務的任務視安寧病人之需要而協助完成，誠如德瑞莎修女說：「愛是 在對方需要上，看見自己的責任」。志工跟宗教師在服務的累積中，慢慢知道臨 終病人需要的是什麼，然後在自己專長或及團隊之力，致力於可達成的臨終病人

最後願望。有時候這個任務是病人說不出口的，而安寧服務出自內心的感受--就 是不用病人開口也能完成。

安寧宗教師最主要的是幫助病人跟他的家屬調適各種的問題、在 靈性心靈這方面的一個照顧。（大仁 C1-01）

我們很想為他做「心願完成」，有病人是沒有辦法很清楚的陳述心 願，大部分是家屬偷偷地告訴我們，只要護理師有傳達病人告知希望 心願完成，我就趕快跟時間賽跑、趕快開會、第二天就把這個心願做 完。（小君 C1-02）

三、死亡如此靠近

在安寧病房幽谷伴行，如此靠近安寧病人，也如此靠近死亡；當最後一刻到 來，如何讓生命的盡頭是愛，而非悲傷、苦痛與遺憾（蘇絢慧，2014）？安寧志 工一心一意就是把握時間、多給病人溫暖和舒適，鼓起勇氣陪伴生命即將到達終 點的人。在病人身邊一起面對與超越恐懼，只願病人通往心靈平靜之路，少了遺 憾、多了祝福與放下。

有人問我說：你幫死去的人擦身體，你不會怕嗎？我回答他說：

不會啊！我不會害怕，因為我是在幫助他，他不會害我。幫助臨終的 人對我而言是很自然的。（小玉 C1-01）

往生後的陪伴就是想盡辦法幫你弄圓滿，出乎你的內心服務，自 然而然我不怕，我很想幫他們，有這樣子的心。這是我的意願啊，最 後的他走到最後的那一哩路了，我就是很自然幫他喔，我會跟他說：

你的身體舒舒服服乾乾淨淨的，希望您安心！（小玲 C1-01）

第一次幫病人洗澡的過程中，就遇到病人在浴室裡往生，我請另 外一個志工去通知醫生和護士，然後我自己一人靜靜的幫他念佛，雖 然邊念經、心中卻忐忑不安，但是心裡告訴自己：「不用怕，沒有關 係，好好陪伴他，做你可以做的就好」！（小美 C1-02）

很多的情況，我會投射到自己，有時候很難不讓自己的眼淚掉下 來，跟病人或者家屬談話時，我會很注意自己的呼吸、注意自己的說 話的態度、不能很大聲、什麼是不能做的，會特別的去注意這些事…

慢慢的去做，每一次真的就是很用心的做，對他(安寧病人)來的時 候，我知道他會很快就走了，這是必然的，我可以好好把握這個機 會，讓他舒服、讓他說說話，就是讓他有溫暖的感覺。（小蘭 C1-01）

四、自我照顧與修練執念

照顧病人的家屬心裡很苦，安寧服務的志工跟宗教師也會因病人的狀況起伏 而有著五味雜陳的心緒，重要的是：在幫助他人之際，請把自己照顧好；自己的 身心是足夠強壯的，才有餘力幫助他人（勵活課程講師群，2020）。因為幽谷伴行 的陪伴是付出和接收雙向流動，付出時的照護要同理及放下自己的先入之見，還 要自我接收覺察、關照情緒，轉換心情或是收起自我意識修練執念。

我自己看很多安寧方面的書，藉由書中領悟及照顧自己，也會去 買一些推理小說閱讀，轉換心情再回來。（小蘭 C1-02）

我們的每一句話真的都要審慎的考慮，這個很重要。（大仁 C1-02）

我是安寧志工，我會去同理他，同理心是需要訓練的，當病人遇 到無法同理他的人，病人只好閉嘴。我會盡量鼓勵病人把他想要說的 話說出來，我一直在訓練自己自我意識不要一直出來，因為我的想法 不代表病人的想法。（小玉 C1-02）

當志工要時時提醒自己、修正自己，把執著的信念要拿掉，志工 這個身份就是志工而已，我不會把我的醫護背景套進去。（小君 C1-01）

五、自我內心期許與服務決心

想提供心靈照護，旅程帶你到哪裡，就走到哪裡（施貞夙譯，2006），志明

（化名）雖說是「被上帝一腳踢進來的」，但是在安寧服務數十年的陪伴，若無 自我內心期許與決心，是不會有走下去的能耐。安寧服務本來就是超越宗教，也 許是因緣俱足而參與其中、在適當的時間點賦予服務的機緣，同時內化感恩是學 習的心。

跨進醫院的領域在我的人生規劃是沒有這一塊的，有時候我說

「我是被上帝一腳踢進來的」，因為我不覺得我有什麼能耐可以關心病 人，這都是上帝的作為…我感謝上帝把我丟在這裡，我得到最好的造 就，這些人我都要謝謝他們，他們是活的教科書，而我還沒有繳學費 呢！（志明 C1-01）

最近去陪伴一位信奉基督教的病人，我也跟著他們禱告，做安寧的 人本來就是超越宗教，每一個人的生命是每一個人的功課，接納每一個 人的生命主角是他自己，按照主角的方式去幫助他。（小美 C1-03）

貳、安寧服務之「能力感」基本心理需求 一、做中學～是服務也是學習

為病人服務，若是強加於對方身上的「體貼」作為，自以為是對他好，事實 上有可能是傷了他（詹慕如譯，2010）。陪伴安寧病人或家屬時，要能敏感的看到 別人的需要，帶給別人一些幫助，自己也會獲得很多正面的回饋，從而感受到自 己的價值。所以為了安寧病人的需要，願意去學習按摩、洗澡、翻身…，從文書 記錄到病床服務也都展現服務熱忱，甚至於是要分辨哪些是適當的語言、化生死 悲傷為祝福，都是在服務時一步一步學習的。

剛開始安寧服務的時候，並不是就是自然而然就會了，而是一步 步走出來的…我自己本身覺得只要讓病人是舒適的，我都可以去做，

例如為了病人我去學按摩。（小蘭 C2-01）

兩個醫院的人力也不一樣，一個有病房助理、另一個沒有，就需 要由志工協助安寧病人洗澡等，所以我也學習翻身、洗澡等護理工

作…我覺得安寧志工受訓開始到實際服務後，時時都需要跟這團隊學 習、對自己而言每服務一位病人，就多吸收一次服務經驗。（小蘭 C2-02）

來當志工，每個人的動機是不一樣，有的單位服務要求志工從頭 到尾都要能支援--從文書記錄到病床服務，而每位志工能力展現也不 一樣。（小蘭 C2-03）

新進志工，難免有自己的習性、衝口而出的不當言詞，這是要學 習的。（小君 C2-02）

安寧志工要如何消化這種生死的事情，其實都是要學習。剛開始 服務會把情緒帶回家，後來漸漸將悲傷化成祝福。（小君 C2-03）

我以前覺得好像什麼都很怕，當了志工以後有一種覺得說…照顧 臨終往生的人，不會覺得害怕，不知道是什麼原因。（小玲 C2-01）

我來當安寧志工，其實我也是從病人的身上學習，這樣好好的送 一個人走，一口氣可以慢慢、舒服、然後平平順順的走，就祝福他們 啊！（小玲 C2-02）

二、安寧服務的功課，永遠在學習路上

安寧病人整個人生沒有做完的功課，在臨終階段都會一一呈現，所以安寧團 隊盡可能幫助病人圓夢和家屬關懷。「沒有做完的功課」是病人希望完成的需 求，每個面向、內容、難度都不同，因此安寧服務的功課，也永遠在學習路上，

服務經驗越豐富，才知道有更多種的方式去運用。除了學習完成病人需求外，病 人家屬是「隱藏的病人」（釋德嘉、釋宗惇等，2016），要顧及家屬在照顧過程中 及成為遺族的各種心理需求；安寧服務者本身的體驗跟體悟、還有提醒，都是安 寧服務的功課～永遠在學習路上。

我在打關懷電話時會反思--還能再做些什麼？所以我才想再往遺 族的方向去關懷服務…這一路服務歷程其實我是有成長，例如我真切

感到用「儀式」讓臨終圓滿是很好的方式，協助家屬選擇各種儀式來 進行，比較沒有那麼多的遺憾。（小蘭 C2-04）

安寧幫助我在佛法裡的學習，有了更深刻的體驗跟體悟、還有提 醒。這真的很重要，不然或許自己還會是一直在文字層面上去理解佛 法。也因為這樣所以我就一路的在這個地方學習服務、服務學習！

（大仁 C2-01）

學習用不同的方式去測試，或許某一種方式是有用的，經驗越豐 富，才知道可以有多種的方式去運用，可以幫助到家屬心裡好過一 點，很難只有一套標準的模式…聖經有一句話說：仁義的兵器在左在 右--縱使有十八般武藝，端看你要用哪一種。（志明 C2-05）

三、本來以為我知道的，後來發現原來我不知道

三、本來以為我知道的，後來發現原來我不知道