第四章 研究結果
第二節 小玉的安寧服務敘說 – 下一世還要來助人
壹、研究者與小玉的遇見
小玉(化名)在宗教信仰是修習淨土宗臨終關懷,與安寧服務的理念非常相 近,目前在安寧服務擔任志工,於安寧臨床服務有 15 年以上之資歷。小玉面容慈 祥有親和力,就像是自家長輩,訪問時促膝長談又像是早就認識的好友,在一個 鐘頭的的訪談裡,轉譯後累計有 4,137 字數(不含標點符號)。研究者對小玉的訪 談中印象最深刻的是提及有一位病人,一看到小玉就像看到自己的母親,嚎啕大 哭、並且說了很多心裡委屈的事情。小玉覺得她跟病人很有緣份,我覺得是小玉 自然而然的親和力,再加上她傾聽和同理的態度,帶給病人安定和信任的感覺。
貳、小玉的安寧服務英雄旅程 一、平凡生活
我會擔任安寧志工是因為宗教信仰,我是修淨土宗臨終關懷,安寧服務跟我 的宗教理念是一樣,所以我來到醫院服務。
我是先做安寧志工而後才成為安寧家屬,成為安寧家屬是我老媽生病了,在 長庚醫院找不出他的病因,排胃鏡檢查時發現已經擴散了。
二、歷險/接受召喚
擔任安寧志工之前,曾經上過半年的課程,這個課程的內容非常的受用,主 講者太有經驗了,與我們分享理論跟豐富的經驗。
爸爸罹癌後在 1 個月以內就動了兩次刀,因為我跟我爸很親,所以我敢對他 說:「你現在的病情是如何…我們有兩種方法,一個是盡量的積極醫療,但是這 個醫療的過程會很痛苦;假如到了你沒有辦法忍受那個痛苦的時候,還有另外一 種方法會讓你比較不會那麼不舒服」。結果我爸爸告訴我一句--他生不如死!
我的弟弟並不認同安寧治療,我跟他說你可以去問醫師積極治療以後,到底 會不會好?如果會好、我們當然盡量醫治,如果不會好、為什麼要受苦?
所以當我把爸爸轉到安寧病房的時候,原來的醫生向我道歉,他說他真的已 經很盡力了!我回覆他說:「醫生是醫病、但不能醫命!我知道你已經很盡力 了」!
爸爸來到安寧病房的隔一天對醫生說,他已經三個月沒有好好睡過一覺,這 一晚睡得好舒服喔!我爸爸來安寧病房兩個禮拜以後就安詳往生了!
我的舅媽和蓮友都曾在安寧病房接受緩和治療,都是因為我在這裡擔任安寧 志工推廣安寧,他們才會來接受安寧治療。
三、拒絕召喚
有一個人陪著,病人會很安心,剛進來安寧病房的病人,並不一定會理會志 工,因為生病的人心中有很多斷捨離,經過初步的過程你常去關懷,他反而會期 待你來。
曾經服務過一個年輕的病人,有一次我生病請假一次,再看到他時反而先跟 我招呼說--上禮拜怎麼沒有看到我?這就是志工與病人的互動,並不一定要說很 多話才算。有時候是運用身體的按摩,來減緩她的不舒服,如果我服務的病人他 出院了,我也會去做居家服務探望他、或是帶著攜帶式的澡盆去幫他洗澡。
四、遇上師傅
會來安寧病房服務的醫護人員,本身有這方面的認知,又有接受安寧的專業 訓練。我喜歡跟著護理師一起服務,因為他很專業,我當他助手就可以學到很 多,不懂的也可以馬上問他,所以我有學到很多技巧。
志工的在職訓練不斷的給我新的學習,尤其是當志工要學會傾聽,第一要記 得人家需要的是什麼、而不是你給他什麼--傾聽真的很重要。陪伴也很重要,到 病人身邊不一定要做什麼,只要你在旁邊陪伴、他就會很安心。
在陪伴的過程當中也可以學到很多事情,例如我從來不叫人家放下、也不會 勸人用宗教的力量。 這些點點滴滴都是要靠自己觀察來學得的, 眼睛要看、耳 朵要聽、不懂的就請教護士,針對病人的需求來幫忙。照顧一個末期的病人講話
要非常的小心,要摒棄自我,醫療是在身體上的照料,心理層面的照料更是廣 泛。
五、跨越門檻
我曾跟隨共照護理師去照顧一位鼻咽癌的病人,他第一次看到我就哭了、而 且對我訴說了很多他的心事!護理師很驚訝的說從沒有看過他對誰講過那麼多的 話!接觸幾次後,他說看到我就好像是看到自己的媽媽,因為媽媽在南部,他也 不敢跟媽媽說自己的病情,他的心裡有一些委屈,看到我以後他就整個爆發開 來,跟我訴說以後他就整個舒服了!這真的是緣份!
在安寧療護服務過程,我給病人的感覺是很有親和力,那是一種特別的感 覺,遇過一位女兒很捨不得生病的媽媽,每次去看病人,我就去陪伴女兒一起幫 媽媽做精油按摩,病人家屬會覺得有人在支持他,我去服務並不是要教導人家,
我是同理他的心站在他的立場。
六、試煉、盟友、敵人
絕對要把自己的自我意識放開來,我常跟家屬講我們不要預設未來的狀況是 怎樣,重要的是今天把握現在。每天早上起來摸摸自己的心是不是還在跳?那就 告訴自己說我又賺到一天了!用這種心情來過日子會很快樂,人生的生命並不只 是長短的問題。當病人與家屬是很為難要決定到底要醫還是不要醫?因為選擇哪 一個,都可能會有遺憾、安寧家屬都會自責,這都是安寧家屬的回饋。
有一次一位媽媽很悲傷,但是當天我有另外病人要照顧,所以我跟他約了別 的時間,等到我去看那位媽媽的時候,他的女兒已經往生了,媽媽正在病房外面 哭泣。我抱著媽媽說--你很捨不得喔!這位媽媽抱著我哭的很大聲、哭了很久,
我說:「盡量哭,我也捨不得」!等到他稍微平復的時候,我陪他去跟女兒說:
「謝謝你陪了我 37 年,媽媽會好好照顧自己,我們以後到西方再相見」。
你可以看到我們女人的心靈力量是很堅強的,就算是再悲傷、也能好好的送 女兒走最後這一段路。白髮人送黑髮人是最痛苦的,我們都會擔心在那個節骨眼
媽媽會受不了,還好他挺過來了。
雖然是悲傷都是正常的,但曾經遇過另外一位媽媽,她的年輕兒子去世的當 下,他一滴眼淚都沒有掉下來,只是一直告訴我兒子說--你現在都好了、你要跟 著佛菩薩去西方,跟著光一直走!
七、進入洞穴深處
有人問我說:你幫死去的人擦身體,你不會怕嗎?我回答他說:不會啊!我 不會害怕,因為我是在幫助他,他不會害我。幫助臨終的人對我而言是很自然 的。
一個人的善終很重要,決定你的來生會去到哪裡,如果往生者不安的話,往 生後去的地方就會不一樣。
我來安寧服務是有一個是使命感,就是我以後一定要去西方。因為有很多沒 有辦法幫助他的病人,所以我一定要去西方以後回來渡他,我成佛了發菩提心,
以前年輕不懂事、跟媽媽吵架的的時候,曾經說過:大不了就是去死一條路!但 是我來到安寧病房以後,發現要死也不是那麼容易。每次服務的時候因為病人太 多、無法每一位都照顧到,尤其是中生代的病人,因為他們的牽掛比較多,小孩 還小、父母已老,若是放不下、死亡的過程會拖很久,非常辛苦。
這都是提醒我在學習過程要非常的用功,當我去上課的學到的只是理論,但 不單只是聽經聞法、還要正道、親身去做,若是沒有去實行,那課就白上了。
八、苦難折磨
有一位單親媽媽辛苦的把三個姊弟養大,等到他們要開始回饋媽媽的時候,
媽媽卻得了重症。女兒跟我講說:我們想要哭的時候,您曾經陪伴我們,當我跟 他說我能夠理解那個悲傷,有什麼事可以找到一個出口。
醫院只照顧到這個病人走了,通常就再沒有後續了,因為人力及能力有限,
其實後續還有很多要幫忙的。家屬沒有遇到同樣遭遇的人,沒有辦法體會那種苦 痛,這就是家屬給我的回饋。
面對這些病人,他們是菩薩再示現給我看,每個病人都有不同的事情 ,願意 對我講、對我有情感、信任我,因為他跟別人講,別人只會回應他不想聽的話。
我是安寧志工,我會去同理他,同理心是需要訓練的,當病人遇到無法同理 他的人,病人只好閉嘴。我會盡量鼓勵病人把他想要說的話說出來,我一直在訓 練自己自我意識不要一直出來,因為我的想法不代表病人的想法,護理師都說我 很厲害,可以坐在病人的旁邊半個鐘頭一直聽他講話,我現在連看護的抱怨我都 接受。
有一次臨終病人身邊的看護,在臨終時很驚恐地喊著來了、來了…他心中非 常的恐懼。我媳婦的哥哥也是在安寧病房往生,我全程參與、全程陪伴。
我的小孩都能認同我來擔任安寧志工服務,回家會跟他們分享。親戚之間家 中有大小事,都會來找我商量。平常也許沒有什麼來往,但是在重要的時候就會 找到我來幫忙處理這些事情。在我身邊的人沒有在無法挽回的時候還全力搶救 的。
如果病人的家屬沒有找到生命的意義,那麼往生者他是採用何種方式往生之 後,家屬都是抱著遺憾的,也許只能等到下一次有同樣的情況時,他會去彌補這 一塊他心裡的缺憾。
九、獎賞
有一位在殯儀館為大體化妝的朋友,他說我不會害怕呀,其實他們(往生 者)是很可愛的,他覺得他自然而然的去接受他們--所以每一個人的出發心是很 重要的。
我希望病人善終,希望他的面容是很好的,自己的心是很重要的,外在的環
我希望病人善終,希望他的面容是很好的,自己的心是很重要的,外在的環