服務學習期間之基本心理需求

壹、服務學習之「自主感」基本心理需求 一、不只是志願服務、也是感恩回饋

研究者在母親自安寧病房安然離世後，常憶及在醫院的那段時間，家母於安 寧病房接受到無微不至的照顧，內心充滿感激；尤其念念不忘的是安寧志工無私 溫暖的晨間奉茶問安、甚至是臨終前的全身沐浴服務。我問自己：接受各方幫助 後，我到底能朝什麼方向努力做出自己的貢獻？如果自身能到安寧病房服務，那 意義就不只是志願服務、也是感恩回饋。因此起心動念對於參與安寧志工培訓及 服務進行了解及研究。訪問研究參與者之中，有多位跟研究者一樣的動機是因為 經歷過重大的失落與哀傷經驗，進而參與服務行列。

當時我在腫瘤病房看到安寧的 DM，我覺得這可能是我要的，開始 去了解安寧療護…民國 86 年得知 C 醫院籌備安寧病房及培訓志工，我 便加入培訓，之後成為正式安寧志工。（小君 B1-01）

我就告訴自己：將來一定要去做一個陪伴和分享的服務，這對臨 終者而言就是「善終」。決定擔任安寧志工前，已預先在心裡知道會看 到什麼：很大的傷口、不好的外型，或是很難聞的味道，尤其是遇到 往生的人，若是一般人會非常的害怕。我在服務時就把這些狀況當成 是本來就要做這件事情。（小美 B1-01）

退休以後我首先去做志工，是有關於兒童服務跟新移民的協助。

偶然機會看到報章雜誌上安寧志工的介紹，我覺得時機很恰當--時間 較充裕且心理有準備。（小蘭 B1-01）

二、生命中的重要他人引導推薦

經由生命中的重要他人引導或是推薦，對於加入安寧服務行列亦是重要因 素。小玲（化名）的先生是一位熱愛服務的人，在啟聰學校和安寧病房擔任志工

服務，除了排班時前往服務，若遇有特殊情況亦義不容辭，做為妻子的小玲看在 眼裡、感動在心裡，自然而然地也加入志工行列。另一位大仁（化名）是經由師 長推薦進到本土靈性照顧的工作，在師長肯定大仁是適合的人選，並且大仁亦接 受師長建議進入培訓之列，展開 20 餘年的安寧臨床服務。

參與志工服務是我老公比較有興趣，他就很想幫助人，像是到啟 聰學校去關懷服務。當安寧志工也是他先進來，後來我就跟他一起服 務。（小玲 B1-01）

21 年前，從大陸念書回來，T 院有了安寧緩和醫療病房，同時搭 配蓮花基金會的一個研究計畫，要發展本土性的靈性照顧，經由師長 推薦進到本土靈性照顧的工作當中。最早是 27 年前第一個印象，然後 6 年後（21 年前）有一個這樣的因緣，得以就近到了 T 院安寧緩和醫 療病房，開始學習安寧的臨床靈性照顧。（大仁 B1-01）

三、宗教信仰覺察服務對象的「受苦」

宗教信仰對於臨終關懷是一個非常重要的因素，宗教對安寧志工也有支持和 行動的力量，具有宗教信仰身份之安寧病房志工，受到博愛、服務的宗教精神感 召，因而加入志工的行列（呂重生，2006）。有宗教信仰的志工特別會覺察服務對 象的「受苦」，而使病人及家屬得到心靈支持，這對志工服務很有意義，更是提 升安寧志工對於臨終關懷照護的認知與能力。

我會擔任安寧志工是因為宗教信仰，我是修淨土宗臨終關懷，安 寧服務跟我的宗教理念是一樣，所以我來到醫院服務。（小玉 B1-01）

那段時間我是醫院的傳道人，因教會弟兄姊妹踴躍參與，我也共 襄盛舉！服務時間是每個禮拜三到 G 院作病人關懷，當時在醫院裡沒 有正式的基督教宗教師，服務後我開始發現很有所感，覺得這個區塊 非常有意義！（志明 B1-01）

貳、服務學習之「能力感」基本心理需求 一、經由不同培訓管道增強服務能力

不同志工服務單位有不同的招募及訓練方式，安寧療護單位除網羅合適的人 才擔任安寧志工，透過不同階段的選擇、培訓、任用、留任，才能使安寧療護服 務不斷的持續。而有心進入安寧服務者，會經由各種不同培訓管道增強自己的服 務能力，以勝任未來服務之路。研究者亦已參加過三個單位的安寧療護志工培訓 課程，分別是佛教蓮花基金會、大悲學苑及台灣安寧照顧基金會。

10 多年前把生意結束，我開始在佛光山學習安寧跟生命教育的課 程，持續有一年的時間。受訓後申請為安寧志工在病房服務。（小美 B2-01）

我是走蓮花基金會的系統。培訓是有分階段的，進階的上課他有不 同系列的課程，所有培訓都達到要求以後，才能夠到醫院去實習 72 小 時，實習通過，可以留在原來的醫院或是選擇其他地方服務。（小蘭 B2-01）

T 院接下蓮花基金會這個研究計畫，院方以訓練醫學院學生的方式 來訓練宗教師，所有的 SOP、評估計劃、相關記錄等，通通是醫學院的 教育方式。所以在接受醫學生學習的訓練、又要面臨震撼的醫院場域，

面對末期病人的各種的狀況，自己身心也要調適一段時間。（大仁 B2-01）

二、希望成為有能力的助人者

相較於培訓前的信心滿滿、勇氣百倍，培訓後的心得與反思，讓我知道幽谷 陪伴雖非難事、但絕對要用更謙卑的姿態、更溫柔與敏感的心態來向團隊及病人 學習。在「幽谷伴行」書中說道：病人與照顧者，人人都身帶創傷，但人人也都 心懷關愛，足以療傷止痛，我們所缺乏的是將之付出的勇氣（趙可式譯，1992）。 有心力要幫忙、更希望是成為有能力的助人者；安寧培訓之後就是要跳脫書本文

字、化為實際臨床服務的經歷。

學習安寧志工培訓的動機，是覺得我可以幫助人、有這個心力要幫 忙，希望有能力、努力學習。（小君 B2-01）

我記得基本培訓三個月後…當時的心得是：佛經不是在嘴巴裡面唸 的，而是在臨床所看到的這真實一切。（大仁 B2-02）

我是先經過一個正式的安寧培訓課程，然後才成為安寧志工，常常 有課程學習，實務上怎麼洗頭洗澡，那個都是要學啊！我覺得生命要有 品質比較重要，事到臨頭時，家屬跟病人都慌了，不知該選擇積極治療 或是安寧照顧。所我學習安寧服務，其實也是自己有受益。（小玲 B2-01）

擔任安寧志工之前，曾經上過半年的課程，這個課程的內容非常受 用，主講者太有經驗了，與我們分享理論跟豐富的經驗。（小玉 B2-01）

參、服務學習之「關聯感」基本心理需求 一、真正被服務的召叫所選擇

培訓時來自不同地方的學員，一開始大家都不認識，但是很快地就能互相分 享，自然而然地就像老朋友一般的熟捻。為什麼會有志同道合的感覺呢？因為這 一群人並不是經由挑選或面試而來，而是「真正被服務的召叫所選擇」（趙可式 譯，1992），來參加培訓的人都懷抱服務臨終病人的渴望，為臨終關懷的理想而學 習。

來參加安寧培訓和服務遇到很多志同道合的好朋友，大家有工作、

家庭要照顧，但卻很有志工之間默契。一起辦慶生會、家屬聯誼、法會 等等，都是要團隊合作，彼此之間都是互相學習來的。（小君 B3-01）

二、不同的宗教也有良好互動

宗教信仰對於臨終關懷是非常重要的依靠，安寧病人的信仰各不相同，當臨

終時能與心中信仰相同的人聆聽與對話，對病人而言是極其安心與歡喜。但若安 寧服務者遇到不同宗教的人，亦能相互聊聊彼此的宗教、分享各自的信仰感受。

研究者參加培訓時有一位牧師憶及安寧病人對他說：「牧師，這個餅乾是要供養 你的，阿彌陀佛！」，當下這位牧師用喜悅的心收下這個「供養」，雖不同宗教卻 能打破彼此的藩籬。

有一次我在為護理師們說明基督教的生死觀，當場有一位安寧護理 長的想法是--不只是佛教、也需要有其他宗教來參與病房服務，所以邀 請我進入安寧病房服務，我跟不同的宗教人員有非常良好的關係，常常 互相了解在服事上的看法或是做法。（志明 B3-01）

肆、小結

研究者初始起心動念對於參與安寧志工培訓及服務進行了解及研究，是因為 母親自安寧病房安然離世後，常憶及在醫院的那段時間，接受安寧志工無私溫暖 的晨間奉茶問安、甚至是臨終前的全身沐浴服務。因而自省能朝什麼方向努力做 出自己的貢獻？若能到安寧病房擔任志工，那意義就不只是志願服務、也是感恩 回饋。所以論及在安寧培訓期間的「自主感」基本心理需求，研究參與者之中有 多位參與動機是因為經歷過重大的失落與哀傷經驗，進而發自內心的決定來參與 服務行列。另有研究參與者是經由生命中的重要他人引導或是推薦，加入安寧服 務行列。小玲（化名）的先生是一位熱愛服務的人，在啟聰學校和安寧病房擔任 志工服務，做為妻子的小玲看在眼裡、感動在心裡，自然而然地也加入志工行 列。另一位大仁（化名）是經由師長推薦進到本土靈性照顧的團隊，接受師長建 議進入培訓之列，展開 20 餘年的安寧臨床服務。特別提到宗教信仰對安寧志工 也有支持和行動的力量，有宗教信仰的志工特別會覺察服務對象的「受苦」，而 使病人及家屬得到心靈支持，提升安寧志工對於臨終關懷照護的認知與能力。

服務學習期間的第二個基本心理需求要探討的是：對於選擇的決定有能力勝

任之「能力感」。有心進入安寧服務者，會經由各種不同培訓管道增強自己的服務 能力，以勝任未來服務之路。相較於培訓前的信心滿滿、勇氣百倍，培訓後的心

任之「能力感」。有心進入安寧服務者，會經由各種不同培訓管道增強自己的服務 能力，以勝任未來服務之路。相較於培訓前的信心滿滿、勇氣百倍，培訓後的心