第四章 研究發現
第二節 長者接受關懷訪視服務的自覺獲益
二、 改善長者的心情
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二、 改善長者的心情
當詢問獨居長者所感受到的關懷訪視服務的助益時，大多數受訪者的共通 答案就是心情的改善：「心情有較好」(A-7-2)。研究者進一步分析，發現心情的 變化又可以分為：正向感受的增加和負向情緒的減少。
1. 關懷訪視志工帶給長者的正向感受
獨居長者表示關懷訪視志工帶給他們正向的感受，而這些正向的感受是從 何而來呢？從獨居長者的言詞分析中整理出：(1)與志工聊天說笑，讓我感到有 趣；(2)志工能來拜訪探視，我就覺得很開心；(3)志工的問候，使我感覺溫暖；
(4)志工尊敬的行為和態度，讓我感到很安慰；(5)志工的探詢，讓我覺得很放心。
(1) 與志工聊天說笑，讓我覺得很有趣
獨居長者認為和關懷訪視志工聊聊天、說說話，大家一起笑一笑，心情也 變的開朗。
「有他們兩個來看，說一些話較有『趣味2
「譬如說來的中間和咱開講，感覺『趣味趣味(閩南語)』，心情感覺變較開那 (B-7-10)
(閩南語)』」(A-6-27)
「心情我也覺得滿開心的啊，她來坐在那邊大家聊聊天哈哈哈笑笑啊，開開心 心啊，我覺得真的很好」(C-10-11)
(2)志工能來拜訪探視，就讓我覺得很開心
獨居長者認為有志工的訪視，像朋友般來家裡拜訪一下，就讓他覺得很開 心。
「心情嘛，有人看我就好開心啊，這樣子啊」(F-11-5)
「算說他來，來給咱走走耶，就像是認識的，像是朋友來看一下，坐坐一下，
咱就開心了」(B-7-12)
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(3) 志工的問候，讓我感到的溫暖
獨居長者認為關懷訪視志工的問候和關心，讓他們在這個世態炎涼的社會 中感到一絲溫暖。
「我的感覺就是我是獨居老人有人問候，至於這個問候我只是一個好像就是有 人問候，真的真的我認為是有一點…這個好像溫暖的感覺」(D-5-11)
「你說這種社會，世態炎涼，有人關心，有時就感覺很溫暖也很感謝啦」(H-8-16)
(4) 志工尊敬的行為和態度，讓我感到很安慰
E 阿公認為關懷訪視志工如此的尊敬長者，又以有禮貌和客氣的態度對待自 己，所以就覺得很欣慰。
「都是很和氣啊，講話都是很有尊敬我們啊，很尊敬我們老人家，都很伯伯前 伯伯後的啊，都是很客氣，都不喊我名字啊，都是喊伯伯或是叫大叔啊，都很 禮貌啊，就是感覺很安慰啊」(E-4-12)
(5) 志工的探問，讓我覺得很放心
F 阿嬤認為關懷訪視志工的探視，和一直關心他們的身體狀況，這讓他感到 很安心。
「長者：我覺得謝謝他們，『唉呦，你也來看我了啊，多謝你照顧我們了啊』，
這樣，那麼花心思來看我們，讓我們放心了，謝謝他們 訪員：為什麼會覺得放心
長者：因為他們啊，一直來問問你，問問你怎麼樣了啊，我身體有什麼，『唉 呦，這個病，唉呦，我哪裡不好喔』告訴你喔，我現在的感冒怎樣的好囉，對 不對啊，對這樣子講」(F-8-2)
2. 志工的關懷訪視有助於減少「負向感受」
長者可能因為獨居而與社會的接觸的不足，以及難以獲得來自親友的支持 因而影響長者的情緒和心理健康(沙依仁，1996；Chou et al., 2006)，本研究發現，
獨居長者認為關懷訪視服務可以減少他們的負向情緒，包括(1)排解無聊和苦 悶；(2)減少孤單感；(3)破除被社會排除的負面想法。
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(1)和志工聊天，排解了獨居生活的無聊和苦悶
獨居長者表示獨居的生活有時會很無聊，而關懷訪視志工來訪時聊聊天，
正好可以排解無聊的時刻和苦悶的心情。
「對、對，你說你一個人住在那邊，有的時候看電視，有的時候…不想看電視，
那坐在那邊幹麻呢？有人和你聊聊天不是很好嘛，當然對心情各方面也有好 處」(C-10-15)
「你要我一個人坐那裡坐那麼久，哪坐的下嘛，對不對，跟人說說笑笑，就樂 觀，對不對，時間又過的快，又不會心裡很悶啊」(E-11-3)
「一個人好像坐在那邊不是無聊嘛，有人來問問，聊聊天，你不覺得很安慰嘛」
(E-5-15)
(2) 志工的陪伴，減少一個人的孤獨感
寂寞（loneliness）是一種因缺乏人際關係而產生的孤獨感與失落感（張 春興，1991），長者因為獨居少與他人互動而感到孤獨，關懷訪視志工的陪伴填 補了長者的寂寞。
「就是那個很好嘛，是不是啊，我們老人家一個人蹲在家裡，沒有人陪我們啊」
(E-4-5)
「哈哈哈，沒有孤獨嘛，唉呦，不錯，有好多人來看我啊，這樣不錯嘛，呵呵」
(F-11-6)
「讓這個獨居老人感覺不是那麼孤單」(H-6-10)
(3) 志工的探訪，讓獨居長者知道並未完全被社會排除
社會普遍存在的年齡歧視和對老人的刻板印象，使得獨居長者認為自己被 社會排除，所以關懷訪視志工的探視，打破了獨居長者被社會排除的負面想法，
長者知道仍然是有人在乎和關心他們。
「呵呵，有人看自己啊，不會那個『啊，這個老太婆不要看他』，呵呵呵，對 不對」(F-11-6)
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「來給咱看，算說不嫌咱老，我就很高興了」(B-7-10)
表 4-2-1 志工訪視帶給長者的正向感受和減少的負向情緒
小結
服務提供組織認為關懷訪視服務的目的為：減少長者獨居之寂寞與孤單 感，增強社會支持系統，避免與外界隔絕(台北市政府社會局，2011)，本研究則 從服務接受者—獨居長者的角度，呈現獨居長者自覺關懷訪視服的助益，結果發 現志工的關懷訪視可以增進長者的社會連結，以及改善長者的心情。
首先關於增進社會連結的部分，(1)與外界的連結：志工訪視時提供長者有 關外界的資訊，讓長者與社會保持聯繫，另外(2)與志工的連帶：透過與志工之 間的語言交流，讓長者有被志工理解的機會；志工的問候也讓長者感受到與志工 情誼的連帶。社會連結對於老人生活具有重要意義，因為它與歸屬感和福祉感的 提升有關(Carstensen, 1995)，文獻指出人類是社會性動物(social creature)，需要 且渴望與他人接觸(Hansson & Carpenter, 1994)，Koch也認為社會連結可以帶給人 們很大的意義感，一旦原有的社會連繫被 切斷，很自然地會感到一種意義上的失 落(引自梁碧雲，2007)，就像E阿公表示一個人沒有親友和熟人，悶悶地沒有意 思：「一個人總是有個親戚朋友會比較樂觀一點，要是一個人沒有親戚朋友沒有熟人，
一個人悶悶的，也沒有意思啊(E-2-20)」，另外本研究發現獨居長者可能因為配偶或 親友的過世，加上身體狀況不允許經常外出，造成人際互動的缺乏，像是I阿嬤 在先生兒子去世後，與親友的往來就減少許多：「現在喔沒什麼人來，親家朋友也 攏沒什麼人來，不知道是怕說來，咱給人家借錢還是怎樣，可能是這樣，才會不敢來
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(I-5-6)」，對比以前親友到訪的熱鬧場景，現在家中只剩下寂靜，甚至連簡單的 電話慰問也沒有：「啊也沒什麼親戚，啊朋友，是以前攏要來我們吃飯欲來我們家住啊，
要來我們家那個…，就…一堆像什麼的，過來也來過去也來，整間鬧鬧滾3
次之，人際互動缺乏，使得長者感覺不到他人的關愛，加上社會普遍的老 年歧視，使得長者貶低自我價值，產生被社會排斥的負向感受：「我一個人老人沒 有人愛啊… (F-9-22)」，而研究發現透過與志工的接觸，可以改善長者的心情，
心情的改善又可分正向感受的增加和負向情緒的減少，正向感受的增加包括：(1) 與志工聊天說笑，讓我感到有趣；(2)志工能來拜訪探視，我就覺得很開心；(3) 志工的問候，使我感覺溫暖；(4)志工尊敬的行為和態度，讓我感到很安慰；(5) 志工的探詢，讓我覺得很放心；負向情緒的減少則是：(1)排解無聊和苦悶；(2) 減少孤單感；(3)破除被社會排除的負面想法。另外，心情的改善也是受訪者明 顯的共同感受，這與國外的研究發現相同，以色列的一項研究，調查了 94 位接 受友好訪視服務的長者，詢問受訪者接後訪視服務後個人功能上的改變，關於健 康、心情、自我照顧的能力、與家人、親友和鄰居的關係等，結果發現，心情的 改善是最多受訪者認同的(55%)，進一分析也發現長者心情的改善與志工訪視之 間的關係的高度相關 (V-Kaplan et al., 1982)。
，現在喔，
靜靜，沒人來，又連一通電話，最簡單的，一個電話也沒有來相問的(I-5-11)」，長者 甚至有時候一整天都沒有與他人講話：「有時我整日也沒講話啊，整日罕和人講話」， 其實長者獨居本身並不是問題，但若獨居長者不與人接觸或社會支持不足就可能 產生問題(楊培珊、梅陳玉嬋，2011)，而本研究發現透過關懷訪視服務，部分彌 補了獨居長者缺乏的社會接觸。
總結而言，關懷訪視服務讓獨居長者可以與社會保持連結，而這個社會連 結的產生主要是來自於與志工的互動，此外，與志工接觸的過程中，志工的探問、
陪伴、關心等行為，以及和聊天互動等都能帶給長者好心情，讓長者不會感到無 聊、孤單，以及有被社會排除的負向感受，而研究者進一步想了解的是，在長者 與志工之間的連帶關係是如何發生，以及他們之間互動關係為何？