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研究限制與後續研究建議

第七章 結論與建議

第三節 研究限制與後續研究建議

本研究必須還是要很誠實的表達本研究結果在成果上與預期上的落差,這樣 的落差呈現在以下幾個方面:

第一、散發出去費協會委員的問卷回收率較低,雖然透過訪談已有彌補,但 問卷分析的結果仍可能無法反映出費協會委員真實的意見。

第二、由於研究時程的關係,焦點團體的場次僅包含了一次的委員與一次的 專家學者,在意見的蒐集上可能會有周延性不足的狀況。

針對本研究可能的後續研究建議,本研究也提出以下數點,建議主管機關進 一步釐清相關的問題:

自從健保體檢小組建議兩會合一可以降低監理和費協兩會之間的衝突與行 政上重複的成本,並且擴大社會參與,財務收支連動的功能,經過二代健保短程 組織改造政策建議的加持,兩會合一似乎已經變成了一種熟悉但又飄渺的名詞與 形容詞。一方面是兩會合一的用詞自此出現在健保政策相關文書當中,熟悉的程 度令每個人都朗朗上口,但真實的兩會合一是什麼?內涵又是什麼?可行性又是 如何?對其知之甚詳者是少之又少,變成一個名詞,各自表述。此外,本研究在 蒐集資料的過程中,也接受到一些對於二代健保中兩會合一政策的質疑,認為兩

會合一本身的功能與所能造成的效果,仍需要進一步的評估。據此,本研究也建 議,兩會是否需要合一,合一的目的是什麼?預期能達到的目標是什麼,是否會 比沒有合一運作得更好?仍然需要進一步的研究。

此外,即使兩會合一是定調的政策,對於兩會合一後原本監理會與費協會的 功能是否會相互的影響,受訪者皆提出了這樣的質疑,甚至在實際的運作上,擔 心會破壞原本費用協定的功能。據此,雖然本研究提出了區隔大會與專責討論費 用協定小組的建議,但如何將不同的功能合併為一,又不產生互斥,這個問題仍 然值得委託單位進一步的深思。當然,若要跟進一步提問,我們甚至可以問說監 理與費用協定的功能放在一起是否合適 ?收支連動的目的是否需要透過兩會的 整併來達成?兩會合一之後 ,又要如何達到收支連動的可能性 ?在國外的經驗 中,將監理單位與費用協定單位分立議事的比比皆是,或許在諮詢功能上,也可 以如本研究中日本的監理單位,或是我國的環境保護審議單位,建立一個以專家 學者為基礎的委員會以供政策諮詢與建議。

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附錄一 菁英問卷

兩會合一政策與現制評估調查問卷

各位先進您好

本研究接受行政院衛生署監理委員會委託,擬對現行的監理與費協兩會代表的組成、運 作,以及兩會合一後的組成與運作方式,進行深入的探討。素仰您在全民健保議題之專業 素養,希望藉由您協助填答所附問卷,使本研究能對未來兩會合一體制的改進有所貢獻。

本問卷採無記名方式作答 ,分析結果僅供學術研究之用 ,敬請依您的真實感受放心作 答。從第三頁開始作答,填答時間約需

30 分鐘

左右,請您先看完第二頁有關於兩會的說明。

也敬請您於

11 月 1 日之前

將填好的問卷以

所附回郵信封

傳真(02-29391144)

方式 擲回。由於此份問卷發出份數有限,所以您的回答對研究結果相當重要,並期望能盡快收到 您的回件,感謝您的協助與支持。

本研究團隊將於

11 月中

舉辦兩場焦點團體座談,就兩會合一後細部運作進行探討,座 談意見將整合並收納於本研究報告之中,以供委託單位參考。若您有意願參與焦點團體座談 會或個別訪談,也請不吝進一步聯繫。

  政治大學公共行政學系副教授 陳敦源 敬上 聯絡電話:02-29393091 ext. 51145 E-mail:[email protected]

計畫名稱:「全民健康保險監理會未來運作機制規劃之研究」

委託單位:全民健康保險監理委員會

中華民國九十五年十月

【兩會現制評估與兩會合一重點說明】

第一部分:兩會現制評估

壹、監理委員會評估:

1. 現今監理委員會附屬於行政院衛生署,是否適當?(單選,無論填是或否都請說明理由)

□ 1.是 □ 2.否 □ 3.無意見 □ 99. 無法判斷

理 由 :

______________________________________________________________________________________________________

1. 監理委員會的委員中,您覺得哪一類的委員會有代表性不足的問題?(可複選)

_________________________________________________________________________________________

6. 有人說衛生署並不重視監理委員會的決議,您認為其主要原因為何?(可複選)

□ 1.監理委員會法定執掌不夠明確 □ 2.沒有決策實權 □ 3.官派委員比例過高,民眾參與監督機制無法發揮

□ 1.監理委員會法定執掌不夠明確 □ 2.沒有決策實權 □ 3.官派委員比例過高,民眾參與監督機制無法發揮