第二章 方劑歸經理論源流考
第七節 劉純生平遷徙學術師承考
2-7-1 劉純的出生與遷徙
劉純，字宗厚，明朝初年人，歷史記載上的生卒年不詳。任雨笙與顧建河等(2000) 曾經發表過一篇學術論文，其中引用《玉機微義》裡提到劉純自身想法與身體狀況 的兩段文字，以及《雜病治例‧蘭室誓戒》與《雜病治例‧戒行吟》兩篇文字，來 推測劉純的生卒年代大約是西元1340-1412 年間。68
其祖籍吳陵，即今江蘇泰縣、如皋一帶。其家族在元朝之時曾經是顯赫大家，
就如莫士安在序裡說的：「宗厚世為吳陵望族」又說「其先世在勝國時，居省憲，掌 樞要，以名宦顯著者。」，但是了到了劉純與其父子這兩代卻是「窮而在下，不能躬 耕自食其力，固托跡於醫，以自養自晦也」。明朝成化年間官吏蕭謙在為劉純的《傷 寒治例》撰寫引言之時曾云：「其先淮南（註九）人，以事移關中（註十），遂家焉。」
就是簡單講述了劉純家族遷徙的第一個線索。
《中國人名大辭典》對於劉純的記載，僅止於：「劉純，陜西咸寧人。字宗厚，
博學工文辭，明醫道，有《續增玉機微義》、《雜病治例》、《傷寒治例》69」，表示劉 純曾經在陜西咸寧住過；再者，剛提到的明朝官吏蕭謙平素喜歡收集醫方脈書，在 他為《雜病治例》寫序的內容裡，也提及了他後來在甘州（註十一）70得到劉純所 著的《雜病治例》一書之過程，他這麼說：「……而名醫劉宗厚，……神方妙術，猶 有存者。乃延其後人，禮貌之，懇求之，慨然以《太素脈訣》、《雜病治例》見與71」，
這表示他是在甘州面見劉純之子孫。
因此總言之，劉純早年與親族住在淮南吳陵，後遷徙到陜西咸寧，而後又到甘 州（今甘肅省張掖市）72居住，而其後人雖也繼續住在張掖，但很可能沒有後代學 醫以傳承其家學，不過這與劉純較重視儒學與治國之道勝於醫學的態度可能有關。73 在《明史》中，對於劉純的記載相當簡單而且尚有訛誤：「劉純，玉機微義五十 卷、醫經小學六卷74」，連《傷寒治例》與《雜病治例》都未見記載，不過這也可能 表示當時劉純的醫學著作並非傳布甚廣。
【圖2.7.1】劉純生平遷徙簡圖70
2-7-2 劉純《玉機微義》的內容架構
關於其書《玉機微義》的成書架構與思想傳承，《中國人名大辭典》這麼記載徐 用誠：「徐用誠，明會稽人，字彥純，有《醫學折衷》，劉純續增三十餘篇，改名《玉 機微義》。75」因此，徐用誠《醫學折衷》是劉純《玉機微義》的原型架構，可惜根 據《中國醫籍考》的記載，此書目前以佚，全賴《玉機微義》得以尚存於世。
然而雖然徐用誠《醫學折衷》是《玉機微義》中十七卷所使用的原始架構，但 是劉純並非直接師事徐用誠的，劉純是在家鄉與馮庭幹先生學醫之時，偶然得知，
並是從馮庭幹先生處得到徐用誠《醫學折衷》的手稿，實際上劉純並未真正見過徐 用誠，反而是後來從徐弟（徐用中）口述才知道徐用誠的學醫過程與態度種種。
為此，劉純曾在其《玉機微義‧劉純序》裡說：「始，純從學於江左馮先生庭幹，
間嘗請其義，授以會稽徐先生所著書一帙。……先生諱彥純，字用誠。蚤歲嘗客吳 中，以《春秋》教授鄉之俊彥。今沒十有二年，使遇其從弟用中，獲詢先生學行，
知深於醫者也。76」
2-7-3 劉純的醫學傳承與其教授師
關於劉純其人習醫的醫學傳承，正統己未年明朝大學士楊士奇刻印《玉機微義》
之時，在其序言說明了當時認為的劉純醫學傳承，他這麼說：
近代張元素起北方，蓋得神授，深造閫奧。再傳李明之，三傳王好古，南方 朱彥修得私淑焉，遂為醫家之正派。彥純、宗厚又私淑彥修者也。論者謂元 素醫家之王道。蓋王道以養民為本，元素之法厚脾胃為要，此知本之務也。77
不過，清朝《四庫全書‧子部五‧醫家類‧玉機微義‧提要》中則說：「奇（楊 士奇）序謂二人皆私淑朱震亨，今觀其書信，然又謂北方張元素，再傳李杲，三傳王 好古，南方朱震亨得私淑焉，則為宗派源流殊為舛迕，張李王之學，皆以理脾為宗，
朱氏之學則以補陰為主，去河間一派稍近，而去潔古東垣海藏一派稍遠，遺書俱存 可以覆按，王禕《青巖叢錄》曰：李氏弟子多在中州，獨劉氏傳之荊山浮圖師，師 至江南傳之宋中人羅知悌，南方之醫皆宗之云云，其宗派授受亦極明白，士奇合而 一之，誤之甚矣。」這是單純就宗派傳承之歷史軌跡，來論楊士奇序中對於劉純醫 學傳承說明的對錯，換句話說，《四庫全書》校訂《玉機微義》一書的醫官，並不認 為劉純可能承襲到張元素、李東垣與王好古等人的醫學思想，不過這樣單求歷史記 載，卻忽略醫學傳承本身就是個大熔爐的現實層面，可能會導致結論的訛誤。
另外一位在明朝就為《玉機微義》作序的莫士安，在洪武丙子年為此書寫序這 麼說：「宗厚之學，本之濂洛先儒，旁究歧黃、盧扁之術。……其學則私丹溪朱彥修，
其法則有得夫漢及近代劉河間，李東垣之祕旨。78」然而，莫士奇是與劉家父子都 相識的一位長輩，這點可以從他勉勵劉純行醫態度的語氣與提及他與劉橘泉的交情 便可見一斑。他在序裡提到：「行將膺異等之薦，展上醫手以裨聖主仁民之治，此予 之所望於宗厚也。宗厚其以此自期乎，其以此自勵乎。予與宗厚之嚴翁橘泉先生有 世契，今觀宗厚所著書，殆不容於默默也。79」這段表示劉純父子的朋友長輩也認 為劉氏父子的醫學理論，雖以朱丹溪傳承為主，但是亦有旁及金元其他大家的部份。
據此，可信度應當較《四庫全書》所評論者來得高。這是劉純《玉機微義》醫學理 論往前代推論的可能傳承。
至於更近一點的傳承，劉純在《雜病治例‧蘭室誓戒》中曾經提及自己年輕時 的學習過程，文中所提及的，應該就是他本人認定對其醫學影響最大的幾位老師：
吾宗累世簪纓名門右族，吾父橘泉翁始從丹溪朱彥修學此術，患難中實得濟。
余又得從鄉先生馮庭幹、許宗魯、邱克容數君子印正，方始道明藝精。……80
他又自己在《醫經小學‧劉純序》裡這麼說：「……昔丹溪先生以醫鳴江東，家君親 從之游，領其心授。純生晚學陋，承親之訓有年矣。」顯示丹溪的確是劉純醫學理 論的主要影響者無誤。
《中國人名大辭典》雖然有對於劉純的記載，對於其父劉叔淵、其師馮庭幹、
邱克容則無記述，不過對其同族業師許宗魯則有這樣的記載：「許宗魯，明陜西咸寧 人，字東侯，正德進士。嘉靖初視湖廣學政，以義倡士，楚風益振，後以僉督御史 巡撫保定，又輔遼東，遼人賴之，致仕歸，構草堂，積圖書，置酒賦詩，書法尤工，
有《少華》、《遼海》、《歸田》諸集。81」
至於其同鄉之教授醫學師邱克容，雖不見於《明史》與《中國人名大辭典》的 正式記載，但在一本嘉靖十四年（1535）曹睿所撰的《瓊花集》中，與傳奇人物張 三豐有一段同遊的故事，顯示邱克容可能在道教史上的地位也許高於其在醫學上的 地位。《瓊花集》載有：「國初張三豐在揚州，與邱汝乘輩游蕃厘觀，謂汝乘曰：子 欲觀瓊花乎？時八仙盛開，張取水中撰之，少頃盡變瓊花，香聞十餘里，一郡喧傳 神仙來游。三豐是夕遁去，不知所之（註十二）。」張三豐有詩題詠：「瓊枝玉樹屬 仙家，未識人家有此花。清致不沾凡雨露，高標猶帶古煙霞。歷年既久何曾老，舉 世無雙莫謾誇。便欲載回天上去，擬從膊望借靈槎。」邱克容《和張三豐》，「邋遢 神仙到處家，蕃厘觀裡看瓊花。憑闌坐愛三更月，俟曉行吞五色霞。舞罷拂衣還自 笑，詩成信筆任人誇。不知今年歸何處，引鶴同棲貫月槎（註十二）。」
文中所言的邱汝乘即是邱克容，其年代與劉純相仿，雖然有同名同姓之他人可 能性存在，不過現有史料實在不足以推斷，但依其生活之同地區同年代來推測可能 即為劉純的其中一位老師。
總結來說，劉純主要是隨其父親劉叔淵（橘泉）承襲了朱丹溪的醫學理論，旁 亦承襲了張元素與李東垣一支的藥性氣味歸經學術觀念，又在與同鄉長輩馮庭幹、
許宗魯、邱克容習醫過程中，偶然從馮庭幹先生處得到了徐用誠《醫學折衷》手稿，
因為心儀《黃帝內經》、《傷寒論》時期的醫學水準，將頗為欣賞的十七卷《醫學折 衷》的基本架構，依例增補而成為五十卷的《玉機微義》。
於是乎，此即是《玉機微義》一書的學術架構，與劉純的師事傳承了。