老人視覺與建築空間標示系統之研究
內 政 部 建 築 研 究 所 協 同 研 究 報 告
中華民國 104 年 12 月
10415B0001
老人視覺與建築空間標示系統之研究
研究主持人：王順治
協同主持人：陳柏宗
研 究 員：張志源、張乃修、褚政鑫
研 究 助 理 ：謝定蒼、尤佳媜、謝泓儒、陳鈺婷
內 政 部 建 築 研 究 所 協 同 研 究 報 告
中華民國 104 年 12 月
（本報告內容及建議，純屬研究小組意見，不代表本機關意見）目次
表次...Ⅲ 圖次...Ⅴ 摘要...Ⅸ 第一章 緒論...1 第一節 研究緣起...1 第二節 研究背景...1 第三節 研究目的...2 第四節 研究範圍...2 第五節 研究對象... 2 第六節 研究方法... 4 第七節 研究的重要性...6 第八節 研究預期貢獻及效益...6 第九節 研究流程圖...8 第二章 文獻回顧... ...9 第一節 老化對於視覺與認知的影響...9 第二節 標示系統的定義與設計準則...14 第三節 醫療院所的空間組織...26 第四節 建築環境構成與標示系統設置...32 第三章 老人視覺與建築空間標示系統調查...35 第一節 調查對象與方法...35 第二節 問卷設計與操作...39 第三節 醫療院所之標示系統初步調查分析...44 第四節 高齡者現地訪查醫院內標示系統之現況分析...50 第五節 高齡者現地訪查醫院內標示系統之量化分析...64 第四章 改善適宜高齡者使用標示系統之對策...71 第一節 醫院內標示系統調查之現況探討...72 第二節 高齡者於醫院內使用標示系統之現況探討...74 第三節 針對高齡者使用之標示系統規劃建議與對策...85第五章 結論與後續研究...87 第一節 老人視覺與建築空間標示系統研究之結論...87 第二節 主要建議事項...90 第三節 後續研究建議...91 專章 醫院空間標示系統設置參考要點...92 附錄一 評選審查意見與回應...95 附錄二 期中簡報審查意見與回應...99 附錄三 期末簡報審查意見與回應...102 附錄四 第一次專家座談會會議紀錄...104 附錄五 第二次專家座談會會議紀錄...106 附錄六 第三次專家座談會會議紀錄...108 附錄七 老人視覺與建築空間標示系統之研究問卷 試調查版...110 附錄八 老人視覺與建築空間標示系統之研究問卷 修改版...120 參考書目...130
表 次
表 1-1 民國 100 年健保住院就診人數統計 ... 3 表 1-2 建築物用途分類之類別及組別定義表 ... 3 表 1-3 民國 104 年高齡友善健康照護認證機構縣市分佈情形 ... 4 表 2-1 尋路行為之定義 ... 9 表 2-2 年齡與水晶體調節能力對照表 ... 11 表 2-3 高齡者之視覺特性 ... 12 表 2-4 高齡者心理特性 ... 13 表 2-5 高齡者尋路行為產生障礙表 ... 13 表 2-6 標示系統的分類 ... 15 表 2-7 標示系統基本要求 ... 16 表 2-8 標示系統位置設計要點 ... 16 表 2-9 標示系統內容設計要點 ... 17 表 2-10 標示系統顏色設計要點 ... 18 表 2-11 標示系統字體設計要點 ... 18 表 2-12 標示系統照明設計要點 ... 19 表 2-13 各國相關法規、準則與建議 ... 20 表 2-14 文字訊息標示色彩建議 ... 23 表 2-15 標示板高度設計建議-1 ... 23 表 2-16 標示板高度設計建議-2 ... 24 表 2-17 日本標示字體大小建議 ... 24 表 2-18 芬蘭符號的大小應用 ... 25 表 2-19 世界銀行符號的大小應用 ... 25 表 2-20 標示系統檢討要點 ... 25 表 2-21 都市印象要素對應建築環境 ... 32 表 2-22 標示系統分類對應建築構成表 ... 33 表 2-23 建築環境構成對應必要設置之標示類型表 ... 33 表 2-24 尋路行為與標示系統之相互關係 ... 34 表 3-1 先期調查對象一覽表 ... 35 表 3-2 醫院 NH01 基本資料表 ... 36 表 3-3 醫院 NH02 基本資料表 ... 37 表 3-4 醫院 NH03 基本資料表 ... 38 表 3-5 第一部分檢討項目設計 ... 40 表 3-6 第二部分檢討項目設計 ... 41 表 3-7 問卷效度分析專家一覽表 ... 41 表 3-8 修改後現地調查問卷題型設計 ... 43 表 3-9 各醫院內常用標示系統評估題型設計 ... 43表 3-10 NH03 現地調查基本資料表 ... 64 表 3-11 NH03 標示系統與整體醫院評價表 ... 65 表 3-12 NH03 標示系統與整體醫院評價 T 檢定 ... 65 表 3-13 NH01、NH02 現地調查基本資料表 ... 66 表 3-14 NH01 現地調查百分比統計 ... 67 表 3-15 NH02 現地調查百分比統計 ... 68 表 3-16 圖示選擇統計表 ... 69 表 4-1 專家座談會與會專業人員一覽表 ... 71 表 4-2 醫院空間標示系統設置檢核表 ... 73 表 4-3 醫院空間標示系統現況問題表 ... 74 專章表 1 醫院各空間應設置標示系統檢核表 ... 92 專章表 2 標示系統設置要點及參考案例 ... 93
圖 次
圖 1-1 研究流程圖 ... 8 圖 2-1 Error score 與色相差的關係 ... 11 圖 2-2 觀測角度與標示設置關係 ... 19 圖 2-3 不同觀看視角與其標示物內容大小 ... 19 圖 2-4 高齡族群辨色能力優越之色相範圍 ... 22 圖 2-5 圖案顏色與背景顏色的明度對比例圖 ... 22 圖 2-6 三棟式醫院 ... 28 圖 2-7 兩棟式醫院 ... 28 圖 2-8 分散式醫院 ... 29 圖 2-9 多翼集簇式醫院 ... 29 圖 2-10 高層塔台式醫院 ... 30 圖 2-11 高低層結合式醫院 ... 30 圖 2-12 蛋糕式醫院 ... 30 圖 3-1 訪談路徑規劃範例圖 ... 35 圖 3-2 主持人解釋問卷題意 ... 42 圖 3-3 高齡者共同完成問卷 ... 42 圖 3-4 樓層說明性標示 ... 44 圖 3-5 樓層說明性標示 ... 44 圖 3-6 服務台 ... 45 圖 3-7 服務台 ... 45 圖 3-8 方位性標示 ... 45 圖 3-9 方位性標示 ... 45 圖 3-10 懸吊式引導性標示 ... 46 圖 3-11 壁掛式引導性標示 ... 46 圖 3-12 壁掛式引導性標示 ... 46 圖 3-13 地面黏貼式引導性標示 ... 46 圖 3-14 電梯間的方位性標示 ... 47 圖 3-15 電梯門上的分層管制標示 ... 47 圖 3-16 電梯內部樓層說明性標示 ... 47 圖 3-17 電梯內部樓層說明性標示 ... 47 圖 3-18 大型樓層標示 ... 48 圖 3-19 識別性及引導性標示 ... 48 圖 3-20 病房區主入口 ... 48 圖 3-21 病房區分區標示 ... 48 圖 3-22 病房編碼標示 ... 49 圖 3-23 病房編碼標示 ... 49圖 3-24 病房編碼標示 ... 49 圖 3-25 病房編碼標示 ... 49 圖 3-26 大廳現況 ... 50 圖 3-27 方位性標示 ... 50 圖 3-28 樓層說明性標示 ... 50 圖 3-29 引導性標示 ... 50 圖 3-30 吊掛式引導性標示 ... 51 圖 3-31 服務台與方位性標示 ... 51 圖 3-32 全區方位性標示 ... 51 圖 3-33 全區樓層說明 ... 51 圖 3-34 電梯梯間 ... 52 圖 3-35 方位性標示與樓層說明 ... 52 圖 3-36 進入 A 區前節點 ... 52 圖 3-37 進入 A 區走道 ... 52 圖 3-38 交誼廳空間 ... 53 圖 3-39 吊掛式引導性標示 ... 53 圖 3-40 方位性標示的設置區位 ... 53 圖 3-41 方位性標示 ... 53 圖 3-42 病房門口識別性標示 ... 54 圖 3-43 病房門口識別性標示 ... 54 圖 3-44 大廳現況 ... 54 圖 3-45 服務台與引導性標示 ... 54 圖 3-46 引導性標示 ... 55 圖 3-47 過暗的標示 ... 55 圖 3-48 電梯梯間引導性標示 ... 55 圖 3-49 樓層說明性標示 ... 55 圖 3-50 電梯梯間現況 ... 56 圖 3-51 僅設置樓層簡介標示 ... 56 圖 3-52 三樓樓層標示 ... 56 圖 3-53 樓層大廳至高齡病房現況 ... 56 圖 3-54 樓層大廳至高齡病房現況 ... 56 圖 3-55 感應門關閉現況 ... 56 圖 3-56 護理站左側至病房區現況 ... 57 圖 3-57 引導標示與使用者相關位置 ... 57 圖 3-58 引導性標示內容 ... 57 圖 3-59 逃生避難用方位性標示 ... 57 圖 3-60 病房區房號吊掛式標示 ... 58 圖 3-61 病房區房號貼壁式標示 ... 58
圖 3-62 房門上的大型房號標示 ... 58 圖 3-63 整體照明不足的間接光源 ... 58 圖 3-64 大廳正前方現況 ... 59 圖 3-65 樓層說明性標示 ... 59 圖 3-66 引導性標示 ... 59 圖 3-67 樓層說明內容 ... 59 圖 3-68 吊掛式標示 ... 59 圖 3-69 貼壁式標示 ... 59 圖 3-70 抽象圖示的引導性標示 ... 60 圖 3-71 抽象圖示的引導性標示 ... 60 圖 3-72 電梯梯廳現況 ... 60 圖 3-73 方位性標示與樓層簡介 ... 60 圖 3-74 電梯區化標示 ... 61 圖 3-75 電梯區化標示 ... 61 圖 3-76 方位性標示 ... 61 圖 3-77 引導性標示 ... 61 圖 3-78 抽象圖示搭配文字說明 ... 62 圖 3-79 高齡病房入口 ... 62 圖 3-80 病房走廊現況 ... 62 圖 3-81 公共設施標示 ... 62 圖 3-82 病房門牌標示設計-1 ... 63 圖 3-83 病房門牌標示設計-2 ... 63 圖 3-84 病房門牌標示設計-3 ... 63 圖 3-85 病房門牌標示設計-4 ... 63 圖 3-86 醫院 NH01 標示系統滿意度分佈圖 ... 67 圖 3-87 醫院 NH02 標示系統滿意度分佈圖 ... 68 圖 4-1 色相差過低之標示 ... 75 圖 4-2 照明不均勻之標示 ... 75 圖 4-3 抽象的識別性標示 ... 75 圖 4-4 無文字說明的抽象標示 ... 75 圖 4-5 不易被了解的英文代號 ... 76 圖 4-6 貼地式引導標示 ... 76 圖 4-7 高齡者對平面圖之意見 ... 76 圖 4-8 邊緣與室內較容易辨認 ... 76 圖 4-9 性別分類對於 NH01 醫院大廳標示系統滿意度評分折線圖 ... 77 圖 4-10 性別分類對於 NH01 醫院電梯梯間標示系統滿意度評分折線圖 ... 77 圖 4-11 性別分類對於 NH02 醫院大廳標示系統滿意度評分折線圖 ... 78 圖 4-12 性別分類對於 NH02 醫院電梯梯間標示系統滿意度評分折線圖 ... 78
圖 4-13 性別分類對於 NH02 醫院病房區走廊標示系統滿意度評分折線圖 .. 78 圖 4-14 年齡分類對於 NH01 醫院大廳標示系統滿意度評分折線圖 ... 79 圖 4-15 年齡分類對於 NH01 醫院電梯梯間標示系統滿意度評分折線圖 ... 79 圖 4-16 年齡分類對於 NH02 醫院大廳標示系統滿意度評分折線圖 ... 80 圖 4-17 年齡分類對於 NH02 醫院電梯梯間標示系統滿意度評分折線圖 ... 80 圖 4-18 年齡分類對於 NH02 醫院病房區走廊標示系統滿意度評分折線圖 .. 80 圖 4-19 視力狀態分類對於 NH01 醫院大廳標示系統滿意度評分折線圖 ... 81 圖 4-20 視力狀態分類對於 NH01 醫院電梯梯間標示系統滿意度評分折線圖81 圖 4-21 視力狀態分類對於 NH02 醫院大廳標示系統滿意度評分折線圖 ... 82 圖 4-22 視力狀態分類對於 NH02 醫院電梯梯間標示系統滿意度評分折線圖82 圖 4-23 視力狀態分類對於 NH02 醫院病房區走廊標示系統滿意度評分折線圖 ... 82 圖 4-24 教育程度分類對於 NH01 醫院大廳標示系統滿意度評分折線圖 ... 83 圖 4-25 教育程度分類對於 NH01 醫院電梯梯間標示系統滿意度評分折線圖83 圖 4-26 教育程度分類對於 NH02 醫院大廳標示系統滿意度評分折線圖 ... 84 圖 4-27 教育程度分類對於 NH02 醫院電梯梯間標示系統滿意度評分折線圖84 圖 4-28 教育程度分類對於 NH02 醫院病房區走廊標示系統滿意度評分折線圖 ... 84 圖 4-29 國道關西服務處服務台 ... 85 圖 4-30 桃園國際機場服務台 ... 85 圖 4-31 方位性標示設計應考量要素 ... 86
摘 要
關鍵詞：老人視覺、標示系統一、研究源起
建築是人的活動場所，我國於 107 年(2018 年)即將邁入「高齡社會(aged society)」，當規劃設計導引未能切合高齡者對於環境之認知時，往往造成高齡 者難以認知或熟悉新環境。因此，符合高齡者觀點之環境設計，必須藉由空間 組織、高差、材質、光線變化及指標的協助來引導高齡者對環境之認知，使能 安全順暢到達目的地。空間標示系統本身是一種溝通用的媒介，用以傳達環境 之視覺資訊，資訊及導引系統並不只是溝通傳達之工具，同時應視為是一種服 務項目，促使高齡者與環境之交流能更加順暢，並視為一種有效調節環境訊息 之管理工具。 另一方面，隨著年齡的增長，人們的視力及視覺逐漸產生不同程度之老化， 例如閱讀時需要較多之照明，對反光無法忍受，對相近之顏色無法區辨，對於 光線突然的變化需要較長之適應時間或無法適應，尤其是如有視野逐漸變窄或 對於深度知覺之不敏感等。然而，一般空間之標示系統較忽略老人視覺之特殊 性，致使高齡者生活行動之障礙重重。 基於前述的觀點，本研究擬探討既有的空間標示系統的規劃設置，如何考 量老人在面對隨著年齡增加所伴隨的視力老化或損傷的狀況下，能有更為細緻 的改良與對應，使老人能有機會掌握足夠的空間資訊下，能有更為安全自立行 為的促進，提升老人生活的品質。二、研究方法及過程
本研究使用條件招募的方式邀請台南地區老人會與社區鄰里中心內年滿 65 歲、擁有自理行為能力、能夠識字及可以用國台語溝通的高齡者，以團體的 方式帶領高齡者至 NH01 與 NH02 兩處醫院的高齡病房進行參訪，途中將於所設 定之大廳、電梯梯間、樓層大廳、病房區走廊以及病房門口等處進行標示系統 的辨識與問卷填寫調查，操作方式以主持人向高齡者解釋問卷題意，研究助理 從旁協助高齡者釋疑個別的問卷問題方式進行，為使高齡者易於自行填寫，亦 將問卷由原先設計之三等評分再簡化為勾選同意與不同意的二分法，保留各醫 院內常用標示系統評估及醫院整體評估，去除題目性質重複的醫院內整體標示 系統評估，以現場觀察記錄法由研究者於受訪者訪談與問卷調查過程中，兼併 進行現場觀察與記錄，再以歸納法進行整理與分析，以尋找出老人視覺與空間 標示系統所應重視的初步規劃原則。藉由前述調查與整理內容，進一步針對現 況造成老年人的困擾點提出改善建議，並進行案例改善前後之比較分析。三、調查內容
依據受試者實地操作之尋路過程，分析該路徑上之各標示系統是否能夠達 到可視性、可讀性、可理解性及可注意性之四項基本要求，並記錄受試者於過 程中對於標示系統提出之意見，探討高齡者於尋路過程中標示系統可提供的幫 助與可能遭遇的困境，並歸納提供改善的建議，針對高齡者對於標示系統所提 出之位置、內容、顏色、形式、尺寸、照明、材料和字體層面的不便處提出初 步改善方案，提供未來其他公共空間標示系統考量設置。 另一方面，本研究對於受試者於醫療院所中的環境品質進行主觀之心理量 調查，期望於高齡者對該院的環境品質評量與標示系統的使用度中得到其相關 性，藉由如此了解改善或提升標示系統的物理性質之餘，是否能夠同時反映在 院內整體環境品質的提升，做為醫療院所未來於調撥修繕經費時依循之參考。四、建議與對策
為本研究對於調查得知之醫療院所之標示系統對於高齡者可能產生之現況 問題，給予初步的建議與對策： 一. 標示系統整體建議 1. 應設置醒目的服務台，服務台之人員應能夠清楚了解各主要空間之所 在，並以簡單敘述指引高齡者前往，盡量避免以帶領方式耗費人力資源。 2. 標示底面與字體之色彩明度差至少 5 以上。 3. 標示物的表面照度不應低於 25 呎燭光或高於四周照度的三倍。 4. 字體大小設計可參考表 2-17 日本標示字體大小建議。 二. 識別性標示與引導性標示 1. 依照日本國土交通省公共交通機關旅客設施順暢移動整備方針建議， 標示色彩明度差至少 5 以上。 2. 將抽象圖示應用於引導性標示時應配以中文文字說明。 3. 減少單獨使用英文字標註。 4. 文字說明宜使用淺色底（白色）搭配深色字體（黑色）較為清楚。 5. 建議設有直接光源或局部光源照明標示。 6. 可使用地面上貼附連續性的線條或箭頭作為引導性標示，使高齡者能 夠直接跟隨前往需要到達的空間。三. 方位性標示 1. 說明文字需清晰明顯，標示若計畫觀看距離於為 1 公尺內，根據日本 國土交通省公共交通機關旅客設施順暢移動之整備方針，建議字體高 度應大於 10mm。 2. 將「現在位置」標示加大，使其清晰可見。 3. 室內與室外之邊界應能夠被清楚表示，室外通路為黃色表示，室內空 間以黑色邊緣顯示牆面，為封閉處則為開口，不同處室則以不同顏色 表示。 4. 輔助方位性標示的標示說明應放大且明顯。 四. 說明性標示 1. 單體標示內之說明文字資訊不宜過多或是字體過小，可能造成高齡者 久站，若計畫觀看距離於為 4~5 公尺內，根據日本國土交通省公共交 通機關旅客設施順暢移動之整備方針，建議字體高度應大於 20mm。 2. 白底黑字為最清楚的搭配，其次為黃色底，橘色底則被認為較不清楚 的搭配，底面與字體之明度差不應小於 5。 3. 樓層指示中「一樓」比數字「1」容易理解，不懂英文字的高齡者則無 法了解「B1」意指地下一樓。 4. 樓層說明「由下往上」排序的方式比起「橫向或是兩排」的排序方式 更為容易使高齡者理解。 五. 節點：大廳 1. 樓層說明性標示不可過高，雖為節省空間而使用較小字體，應以能夠使 高齡者靠近觀看為優，以大型文字說明各層之區間。 2. 服務台之人員應能夠清楚了解各主要空間之所在，並以簡單敘述指引高 齡者前往，盡量避免以帶領方式耗費人力資源。 3. 醫療院所內重要空間之引導性標誌可視情況以壁掛式設計，如電梯間、 掛號區、領藥區、緊急逃生口等。 4. 方位性標示宜簡單清楚，對於現在位置與各重要空間之標示應特別突 顯，以顏色進行分區較為不清楚，可盡量避免使用。 5. 標示系統之配色應少用藍、青、紫色系。 六. 節點：垂直移動空間（電梯間） 1. 電梯分層管制之標示應大而顯眼，使高齡者能夠清楚了解是否確實搭乘 正確相對應之電梯。 2. 電梯外側之方位性標示宜簡單清楚，對於現在位置與各重要空間之標示 應特別突顯，以顏色進行分區較為不清楚，可盡量避免使用。 3. 電梯內部之說明性標示宜使用由上至下或由左至右之排列方式，以數字 做為樓層編碼或使用雙層排列方式較容易使高齡者混淆。
七. 節點：個別樓層大廳 1. 個別樓層大廳應於電梯出口清楚表示該樓層之樓層數及所包含之處室 名稱，可搭配引導性標示做整體性設計。 2. 引導性至大型處室之標示系統宜做為壁掛式，並降低高度增大字型。 八. 節點：病房區 1. 病房區之主要出入口應以清楚顯眼之文字表達該區域之科別。 2. 病房區內部分區的標示也必須清楚寫明區間的編號，若能夠使用壁掛式 的引導性標示將更為能夠使高齡者所使用。 3. 各病房之門牌宜降低高度，文字加大，使用黃色、紅色、橙色等暖配色， 編碼盡量簡單，避免以英文與數字交叉搭配，增加高齡者記憶負擔。 4. 可使用圖畫、照片、物品等與該病房內高齡者有關之代表物增強對於該 環境的記憶，圖像式的記憶較更容易被記住。 在政策建議如下。 建議一：醫療院所標示系統設置完整性檢核參考：立即可行建議。 主管機關：衛生福利部 協辦機關：內政部建築研究所 建議由主管機關針對醫療院所之空間應設置之標示系統設計檢核表，納入 友善高齡機構審核時「標誌與識別」項目中的一環。 建議二：施行強化醫療院所內社工人員說明引導課程：立即可行建議 主管機關：公立醫療機構主管單位 協辦機關：內政部建築研究所 為強化高齡者使用標示系統自行進出醫療環境之能力，應使社工人員於引 導高齡者進行尋路過程時，具有教導高齡者使用標示系統並明確說明院內空間 組合的能力，建議能施行強化醫療院所內社工人員說明引導課程。 建議三：台灣制定符合通用設計之標示系統工作性建議值：中長期建議 主管機關：內政部建築研究所 協辦機關：內政部建築研究所 目前台灣對於標示系統之尺寸、大小、色系、照度等設置方式並未如日本、 美國、英國等國家擁有其設計建議值，建議應對於符合台灣本土之通用設計之 標示系統基礎數值進行實驗後，訂定規範或設計建議，使通用設計之公共空間 中設置標示系統有所依循之參考。
A Study of Visual Performance of the Elderly and the Sign
System of Buildings-A Case Study of Hospitals
Abstract
Key words: Visual performance of the elderly, sign system
一、 Origin
Buildings are spaces for human activities. Taiwan will soon enter “aged society” in 2018. When the designed guidance fails to meet the needs of recognizing the environment for the elderly, they have hard time recognizing or getting used to the new environment. Consequently, environment design that conforms to the viewpoints of the elderly consists of space organizations, height differences, materials, changes of lights and the guidance of signs. The elderly will be assisted in recognizing the environment through the above-mentioned factors and thus arrive at the destinations without any troubles. Sign system for space is a media of communication which is used to convey visual information of the environment. Information and guidance system are more than just communication tools; on the contrary, they should be seen as a service that facilitate communication between the elderly and the environment. Information and guidance system can be viewed as an effective management tool that regulates environmental information.
Moreover, as people grow older, their eyesight and visual performance gradually age. For example, better lighting is required when the elderly read. They cannot tolerate light reflection and are not able to distinguish similar colors. It takes longer time for them to adapt to the sudden change of light, and in some case, they cannot even adapt themselves to the change at all. They become insensitive to the narrowing sight and depth perception. As important as it is, most sign systems for space tend to ignore the special visual needs of the elderly, and thus it brings numerous obstacles to the lives of the elderly.
Based on the foregoing viewpoints, this study discusses the existing plan of sign systems for spaces. The study also talks about how the current designs should be improved and modified in order to help the elderly who are with aged or injured eyesight get sufficient information regarding spaces. This would foster safe and self-reliant behaviors of the elderly and subsequently improve the life quality of them.
二、Research Methods and Process
In this study, the elderly over 65 years old of senior association and communities in Tainan who are self-reliant, literate, and able to
communicate in both Chinese and Taiwanese are recruited. The elderly visit the aged wards in hospitals NH01 and NH02 in a group. They are guided to identify the sign system in the lobby, elevator, floor lobby, hallway of ward area, and the doorway of wards, and they also need to do the questionnaires. Research assistants help the elderly do the questionnaires and help explain any questions the elderly have during the process. To assist the elderly in filling out the questionnaires on their own, the original three-scale criterion is modified to dichotomy method that the elderly only need to check “agree” or “disagree” for an answer. In the questionnaire, the assessment for common sign systems in the hospital and overall assessment for the hospital are remained. The similar assessment for overall sign systems in the hospital is removed. Field observation method is adopted by the researchers during the interview and questionnaire process. Induction is then used to organize and analyze the data in order to find out what the primary planning principles for sign systems are. By the above-mentioned investigation and the organized content, this study further provides improvement suggestions regarding the current situation that troubles the elderly. Then the analysis comparing the case before and after the improvement is conducted.
三、Survey Content
According to the actual process that the participants find ways, the study analyzes whether every sign system on the route meets the following four basic requirements: visibility, readability, intelligibility and noticeability. The opinions concerning sign systems brought up by the participants during the investigation are recorded. The study discusses the assistance that might be provided through the sign systems and also the obstacles the elderly might encounter, and then further induces suggestions for improvements. The preliminary improvement plan focuses on the inconvenience that the elderly mention in regard to location, content, color, size, lighting, material, and font of the sign systems. The suggestions can be the references for the sign system in public spaces in the future.
In addition, the study plans to do the subjective psychological investigation on the participants regarding the environment quality of the hospitals. Through the opinions of the elderly, this study is hoping to get relativities from the assessment for hospital environment quality and the usage of sign systems. Besides knowing and improving the physical
property of sign systems, whether the relevance can enhance the overall quality of the environment and be used as the references for budget allocation for renovating hospitals in the future.
四、Suggestions and Countermeasures
After the investigation, the study concludes problems that the elderly might encounter when recognizing sign systems in hospitals and then presents preliminary suggestions and countermeasures:
九. Overall Advice for Sign System
5. Obvious information counter should be set up. Receptionists have to know the location of every space and are able to guide the elderly to their destination with easy instructions. Wasting human resources on giving direction should be avoided.
6. The value of the bottom of the sign should be at least 5 or more degrees in lightness differences.
7. The surface illuminance should not be lower than 25 foot-candle or 3 times higher than surrounding areas.
8. The font size suggestion in Japan (Table 2-17) can be the reference for the design of font size.
十. Identification and Guiding Sign
7. The value of signs should be at least 5 or more degrees in lightness differences according to the policy by the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism, Japan,
8. Chinese texts should be added when abstract illustrations are applied on guiding signs.
9. The use of English on the sign system alone should be reduced.
10. A light-colored bottom (white) with dark font (black) is clearer when using captions.
11. Direct lighting or partial illumination on sings is suggested.
12. Continuous lines or arrows can be stuck on the ground as guiding signs, so the elderly are able to reach the place where they need to go by following them.
三.Orientation Sign
1. The caption should be visually clear. If the planned viewing distance is within one meter, the recommended font size must be larger than 10mm according to the policy by the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism, Japan.
2. The “You are here” symbol should be enlarged so that it is visually clear. 3. The boundary lines separating indoor and outdoor spaces should be clearly
indicated and drawn. Outdoor paths are marked in yellow while black lines represent walls of indoor spaces. Different colors are used to represent different rooms and offices.
4. Caption for orientational auxiliaries should be enlarged for clarity.
四. Informative Sign
5. There should not be an excessive amount of information given in the caption, and the font size used should not be inappropriately small, both of which might lead to a prolonged standing of the elders. If the planned viewing distance is within four to five meters, the recommended font size must be larger than 20mm according to the policy by the Ministry of Land, Infrastructure, Transport and Tourism, Japan.
6. The most readable color combination is black text and white background. The yellow-colored background is the second most readable, while the orange background is thought to be a relatively not readable choice. The brightness difference between background and text should be no less than the degree of five.
7. For signs indicating floors, the Chinese text “yilou” 一樓 (first floor) is more understandable than the Arabic numerals “1”. The elder people who can’t recognize and read English text are not able to understand that “B1” stands for the first basement floor.
8. As for the floor-to-floor order description, the “bottom to top” order is much more understandable to the elder people than the horizontal order or the two-row order.
五. Node: Lobby
6. The height at which the informational signs for floors are set should not be too high. Though smaller fonts are used to save space, the premise is to get the elders to get close to read the signs. Large texts are used to indicate and to separate each floor.
7. Receptionists should clearly understand the location of each major space and be able to give simple directional instructions to the elders. The waste of human resources on accompanying guiding should be avoided as much as possible.
8. Guiding signs for major spaces in the hospital may optionally adopt the wall-mounted design, such as elevators, registration desks, dispensaries, and emergency exits,
9. The design of orientation signs should be clear and simple. The signs and symbols for indicating the current location and each major space should be made specifically visible. While it is not sufficiently clear and understandable by adopting different colors to indicate different zones, this method should be avoided.
10. The blue, green, and purple color series should be avoided in the sign system design.
六.Node: Vertical Moving Spaces (elevators)
4. As for various elevators that reach different sections and floors in a building, there should be large and visible signage for the elders to be able to take the correct corresponding elevator to reach the wanted floor.
5. The orientation signs outside elevators should be designed with clarity and simplicity. The signs and symbols for indicating the current location and each major space should be made specifically visible. While it is not sufficiently clear and understandable by adopting different colors to indicate different zones, this method should be avoided.
6. The explanatory signs inside elevators should adopt the top-to-bottom order or left-to-right order. Using the numerical labeling for floors or the two-row order might easily confuse the elders.
七. Node: The lobby of each floor
3. At the lobby of each floor, the floor number of the said floor and the names of included rooms and chambers should be clearly marked and indicated outside the exit of elevators. Guiding signs can be used for the design entirety.
4. The signage system for large chambers and rooms should preferably adopt the wall-mounted design, while the fonts on the signs should be enlarged and the displaying height lowered.
八.Node: Hospital Ward Areas
5. At the major entrances and exits for each ward area, there should be clear and visible texts to show the medical division of that area.
6. Inside each ward area, the numerical signs for further zoning should also be clearly marked. The wall-mounted type guiding signs are easier to recognize and use for the elders.
7. The height at which the doorplate for each ward is set should be lowered, the text font on the doorplate enlarged. Warm color series like yellow, red
and orange are recommended. The numerical labeling should be kept simple. The cross combination of English alphabets (or words) and numbers should be avoided, so as to decrease the memory loading for the elders. 8. Since it is much easier to sustain the visual imagery memory, pictures,
photos, images of items that are related to the elder patients in the ward can enhance the memory sustaining of that specific environment.
緒 論
第一節 研究緣起
建築是人的活動場所，我國於 107 年(2018 年)即將邁入「高齡社會(aged society)」，當規劃設計導引未能切合高齡者對於環境之認知時，往往造成高齡 者難以認知或熟悉新環境。因此，符合高齡者觀點之環境設計，必須藉由空間 組織、高差、材質、光線變化及指標的協助來引導高齡者對環境之認知，使能 安全順暢到達目的地。空間標示系統本身是一種溝通用的媒介，用以傳達環境 之視覺資訊，資訊及導引系統並不只是溝通傳達之工具，同時應視為是一種服 務項目，促使高齡者與環境之交流能更加順暢，並視為一種有效調節環境訊息 之管理工具。 另一方面，隨著年齡的增長，人們的視力及視覺逐漸產生不同程度之老化， 例如閱讀時需要較多之照明，對反光無法忍受，對相近之顏色無法區辨，對於 光線突然的變化需要較長之適應時間或無法適應，尤其是如有視野逐漸變窄或 對於深度知覺之不敏感等。然而，一般空間之標示系統較忽略老人視覺之特殊 性，致使高齡者生活行動之障礙重重。 基於前述的觀點，本研究擬探討既有的空間標示系統的規劃設置，如何考 量老人在面對隨著年齡增加所伴隨的視力老化或損傷的狀況下，能有更為細緻 的改良與對應，使老人能有機會掌握足夠的空間資訊下，能有更為安全自立行 為的促進，提升老人生活的品質。第二節 研究背景
面對高齡社會的到來，如何能使老人掌握足夠的空間環境資訊，以促進老 人安全的自立行為，是積極提升老人生活環境品質的重要課題。然而建築空間 環境資訊的提供，空間標示系統扮演著相當重要的角色，特別是空間環境訊息 是否能精準的傳遞使老人能對空間整體組織、形態與用途有所正確的認知，其 不僅影響著老人是否能順利完成自己想完成的工作或事物，亦會影響到老人是 否會跌倒而導致嚴重損傷的重要課題，也是近年老人建築學所逐漸重視的議題。 老人面對不斷老化的過程，在生理上感覺功能的退化亦隨著年齡的增長而 與日俱增。特別是對於視力退化或損傷影響老人的日常生活更為嚴重，視力退 化的影響往往造成眼睛組織的調節與應變的困難，造成焦聚與光線反應的障 礙，使得老人對於日常生活中環境狀態變化的感知較為遲緩，甚至無法從事精 細的工作或閱讀，使得對於空間環境所傳遞的資訊無法判別或誤判，從而造成 生活行為上的障礙；而老年所產生的視力病變，如白內障或青光眼甚至黃斑部 病變，則可能造成老人視野部份損傷或視力急劇衰退，甚至造成失明的危險， 使得對於一般空間環境所傳遞的資訊無法進行有效的判斷，進而造成生活上的 困難。由於空間標示系統擔負著傳遞空間基本資訊傳遞的第一線工作，因此如何 因應老人視覺的變化與需求，提供妥適空間標示內容與展示的環境，使老人能 更為清楚接收到空間組織或環境的訊息，進而減少訊息不足或誤判所造成的意 外危險，並促進老人自立行為的產生，實需有相關實證的基礎研究，以作為未 來如何強化空間標示系統基本設計原則或規範的參考依據，並使老人能有更為 積極的生活自立行為，方能因應未來高齡社會與超高齡社會的到來。
第三節 研究目的
一. 以物理量測或心理問卷分析建築光環境，包括材料、色彩及字體大小等視 覺模擬效果，比較不同標示符號樣式、裝設位置及材質等對於高齡者空間 認知效果之差異，探討適用於高齡者視覺環境設計之要素。 二. 彙整說明對於高齡者友善或需要改善之案例，並歸納對老人視覺友善之案 例型態提出分享，並對需要改善的場所提出改善建議。 三. 研提老人視覺與建築空間標示系統規劃原則。第四節 研究範圍
標示系統為人們到達陌生空間時支持尋路行為的重要輔助工具，其使用涵 蓋環境甚廣，於有限的經費與人力資源下，應以高齡者最常使用且為需要之建 築空間類型作為研究範圍的考量。根據健保局全民醫療統計數據（表 1-1），100 年健保住院人數共計 188 萬人，以年齡別分析，65 歲以上就診率最高，其就診 率為 21.5%，45 至 64 歲就診率次高，就診率為 7.9%，而 0 至 14 歲與 15 至 44 歲之就診率分別為 6.7%與 5.6%，也就是每百位 65 歲以上之高齡者就有 22 位 曾經住院，由此可知高齡者使用醫療院所之次數為所有年齡層之冠，因此本研 究依照建築術規則分類總則篇對於建築物用途分類（表 1-2），將研究範圍設定 於 F 類衛生、福利、更生類中的 F-1 醫療照護類型建築物，探討標示系統於台 灣醫療院所中對於高齡者尋路行為之現況狀態及未來的發展走向。第五節 研究對象
為探討現今醫療環境所設置之標示系統，是否能夠幫助就醫或探訪親友的 高齡者獨自到達醫院中的任何空間，本研究將以全台灣 161 間高齡友善健康照 護認證機構中（表 1-3），於西部選取三間願意接受並協助調查之地區醫院以 上層級的醫療院所作為研究場域，而考量受試者應能夠獨立進出醫院且使用標 示系統進行尋路行為，以及調查工作是否能夠順利進行，選取擁有行動能力、 識字、可用國台語溝通的 65 歲以上高齡者作為尋路者之研究對象，並以上述兩 者進行調查活動與問卷設計之考量。 另一方面，本研究對於受試者於醫療院所中的環境品質進行主觀之心理量 調查，期望於高齡者對該院的環境品質評量與標示系統的使用度中得到其相關 性，藉由如此了解改善或提升標示系統的物理性質之餘，是否能夠同時反映在 院內整體環境品質的提升，做為醫療院所未來於調撥修繕經費時依循之參考。表 1-1 民國 100 年健保住院就診人數統計 單位：人數 總計 男性 女性 0-14歲 15-44歲 45-64歲 65歲以上 1,879,777 913,608 966,169 238,260 596,486 505,110 539,921 傳染病與寄生蟲病及其之後期影響 314,856 175,359 139,497 64,832 44,616 74,985 130,423 惡性腫瘤 177,818 100,134 77,684 1,392 19,130 73,895 83,401 其他腫瘤 92,042 30,181 61,861 1,690 32,140 36,322 21,890 內分泌、營養及新陳代謝疾病與免疫性疾患 630,384 322,922 307,462 85,185 88,121 184,303 272,775 精神疾患 126,326 68,321 58,005 1,922 44,532 38,583 41,289 神經系統之疾病(腦膜炎除外) 100,606 56,241 44,365 5,972 18,962 29,491 46,181 感覺器官疾病 83,872 43,625 40,247 25,007 13,131 24,456 21,278 循環系統疾病 619,698 338,604 281,094 3,898 55,917 202,663 357,220 呼吸系統疾病 529,622 304,551 225,071 158,108 76,955 92,910 201,649 消化系統疾病 502,510 296,963 205,547 68,546 101,150 147,212 185,602 泌尿生殖器官之疾病 415,374 200,226 215,148 17,718 78,940 113,972 204,744 妊娠、生產及產裖期之併發症 191,569 - 191,569 - 191,395 174 - 皮膚及皮下組織之疾病 124,672 71,310 53,362 18,136 27,395 32,913 46,228 骨骼肌肉系統及結締組織之疾病 189,883 85,439 104,444 3,591 37,153 67,584 81,555 先天性畸形 34,273 15,784 18,489 9,795 9,971 7,573 6,934 症狀、徵候及診斷欠明之病態 281,328 158,115 123,213 35,987 48,936 76,543 119,862 損傷及中毒 307,611 176,076 131,535 14,601 97,895 95,858 99,257 需要醫療服務之其他原因(V分類) 336,333 122,419 213,914 5,788 161,049 82,876 86,620 疾病別 住院 年齡別 總 計 資料來源：全民健保就醫資料檔 表 1-2 建築物用途分類之類別及組別定義表 I危險廠庫 供製造、分裝、販賣、儲存公共危險物 品及可燃性高壓氣體之場所。 危險物品類 Ｉ類 H-2住宅 H-1宿舍安養 供特定人住宿之場所。 住宿類 Ｈ類 G-3店舖診所 G-2辦公場所 G-1金融證券 供商談、接洽、處理一般事務或一般門 診、零售、日常服務之場所。 辦公、服務類 Ｇ類 F-4戒護場所 F-3兒童福利 F-2社會福利 F-1醫療照護 供身體行動能力受到健康、年紀或其他 因素影響，需-特別照顧之使用場所。 衛生、福利、 更生類 Ｆ類 E宗教殯葬類 供宗教信徒聚會殯葬之場所。 宗教、殯葬類 Ｅ類 D-5補教扥育 D-4校舍 D-3國小校舍 D-2文教設施 D-1健身休閒 供運動、休閒、參觀、閱覽、教學之場 所。 休閒、文教類 Ｄ類 C-2一般廠庫 C-1特殊廠庫 供儲存、包裝、製造、修理物品之場 所。 工業、倉儲類 Ｃ類 B-4旅館 B-3餐飲場所 B-2商場百貨 B-1娛樂場所 供商業交易、陳列展售、娛樂、餐飲、 消費之場所。 商業類 Ｂ類 A-2運輸場所 A-1集會表演 供集會、觀賞、社交、等候運輸工具， 且無法防火區劃之場所。 公共集會類 Ａ類 場所 說明 類別 編號 I危險廠庫 供製造、分裝、販賣、儲存公共危險物 品及可燃性高壓氣體之場所。 危險物品類 Ｉ類 H-2住宅 H-1宿舍安養 供特定人住宿之場所。 住宿類 Ｈ類 G-3店舖診所 G-2辦公場所 G-1金融證券 供商談、接洽、處理一般事務或一般門 診、零售、日常服務之場所。 辦公、服務類 Ｇ類 F-4戒護場所 F-3兒童福利 F-2社會福利 F-1醫療照護 供身體行動能力受到健康、年紀或其他 因素影響，需-特別照顧之使用場所。 衛生、福利、 更生類 Ｆ類 E宗教殯葬類 供宗教信徒聚會殯葬之場所。 宗教、殯葬類 Ｅ類 D-5補教扥育 D-4校舍 D-3國小校舍 D-2文教設施 D-1健身休閒 供運動、休閒、參觀、閱覽、教學之場 所。 休閒、文教類 Ｄ類 C-2一般廠庫 C-1特殊廠庫 供儲存、包裝、製造、修理物品之場 所。 工業、倉儲類 Ｃ類 B-4旅館 B-3餐飲場所 B-2商場百貨 B-1娛樂場所 供商業交易、陳列展售、娛樂、餐飲、 消費之場所。 商業類 Ｂ類 A-2運輸場所 A-1集會表演 供集會、觀賞、社交、等候運輸工具， 且無法防火區劃之場所。 公共集會類 Ａ類 場所 說明 類別 編號
表 1-3 民國 104 年高齡友善健康照護認證機構縣市分佈情形 縣市 家數 縣市 家數 縣市 家數 臺北市 18 花蓮縣 9 新竹市 3 苗栗縣 19 嘉義市 9 新竹縣 2 新北市 14 屏東縣 7 澎湖縣 2 高雄市 14 南投縣 7 基隆市 1 臺中市 12 雲林縣 6 連江縣 0 彰化縣 9 嘉義縣 4 金門縣 0 臺南市 10 臺東縣 4 桃園市 8 宜蘭縣 3 合計 161 備註：連江縣、金門縣尚無高齡友善健康照護機構 資料來源：衛生福利部國民健康署
第六節 研究方法
一、研究採用之方法 研究分為兩階段進行，第一階段為空間標示系統對老人視覺狀況的現況分 析，主要以台灣西部地區醫院以上層級的醫院為研究場域，以擁有自立行動能 力的老人病患或家屬為研究對象，並採用質性研究的觀察記錄法與量化研究的 問卷調查法來進行研究。其進行方式分述如下: 1. 針對既有醫院的空間組織、動線與標示系統進行現況資料收集、物理數據 的量測與分析，找出空間組織的序列關係與現有標示系統的對應狀況。 2. 設計相關問卷以探討患者對於現有空間標示系統的認知狀況，並了解空間 標示辨識困難之徵結點。 3. 藉由院方協助，每間醫院尋找三十位高齡病患或家屬進行問卷調查與訪 談，並以現場觀察記錄法由研究者於受訪者訪談與問卷調查過程中，兼併 進行現場觀察與記錄，再以歸納法進行整理與分析，以尋找出老人視覺與 空間標示系統所應重視的初步規劃原則。 4. 藉由前述調查與整理內容，進一步針對現況造成老年人的困擾點提出改善 建議，並進行案例改善前後之比較分析。 第二階段則以前階段所得到的建築空間標示規劃原則，以焦點團體的方 式，邀請專家學者針對老人的視覺問題與建築空間標示系統的對應進行檢示與 建議，預計至少舉辦兩場專家學者的座談會，會中將會邀請醫療、照護、建築、 與室內設計之專家學者來進行參與，以便能具體研擬老人視覺與建築空間標示 系統規劃原則或準則。二、研究採用方法之原因 本研究採用前述研究方法主要基於下列原由: 1. 老人本身表達能力的考量 本研究採用深入訪談法兼併問卷調查法，主要在於研究對象為視覺上有部 份障礙的老人，其對於問卷的閱讀可能較為不易，且對於識字與文句的辨識能 力可能無法如同年輕人一般充足，僅使用一般的問卷將無法獲得正確的資訊， 因此，必需對於老人實施問卷調查時必需要採用一對一訪談方式來進行協助或 資料的補充。 2. 醫療建築的共通性 本研究對象選取醫院建築的主要原因，在於醫院本身具有一定組成模式的 空間序列，並具有空間標示系統，其基本設計的原則上便要求要能使老年病患 或家屬能清楚的來到醫院進行住院醫療或探訪，基於與本研究共同目標的基礎 上，探討其空間標示方法與對應模式，應能有效尋找出規劃設計應具備之原則， 並運用到未來老人相關建築空間標示之規劃設計。 3. 醫療照護與建築跨領域的結合 本研究選取醫院建築，並聘請醫療護理與建築等專家學者來召開專家座 談，正可以進行跨領域的交流互動與學習，藉由醫療病理對於老人視覺變化的 專業引導，對應建築空間與標示系統的積極對應，將有助於後續研究能進行跨 專業領域的結合，是有助於老人真實需求的對應。 本研究結合學理與實務的應用，跨領域研究的結合，將有助於呈現建築空 間組織與功能如何能被老人藉由標示系統清楚認知，並促進老人生活的自立行 為，相關設計原則的廣泛運用，將有助於老人未來在原有生活場域內更為自主 的生活營造，提升老人在地生活品質。 三、預計可能遭遇之困難及解決途徑 本研究可能遭遇之困難如下： 1. 醫療院所協助上的困難 基於醫療院所對於急重症醫療照護實施的優先性，與醫療院所本身內部的 運作考量，醫院未必願意做為本研究之對象，特別是本研究涉及到訪問老年病 人對於空間的感受，在研究對象的選取上，可能遭遇到困難。 未來在研究過程中，將具體向院方說明研究目的與方法，並積極協助院方 進行空間標示系統的成效與改善意見，以回饋院方之協助，另一方面亦需請建 築研究所惠予提供研究證明與協助，以增加院方願意參與研究之意願。 2. 老年病患或家屬接受訪問之困難 由於老年病患本身住院多因急重症而住院，其意識是否清楚及受訪意願值 得關注，而來到院內的高齡家屬在問卷或受訪的接受度亦需要考量。也因此在 未來研究訪問調查時是否能獲得老人的協助，仍待積極突迫。
未來在研究進行中，將盡力爭取院方醫護同仁的協助，以增加受訪者協助 研究的意願。另因本研究選取區域主要以老人病房為主，因此，針對高齡科醫 護同仁所建議現場研究實施的方法，亦將需要充分尊重與配合，方能在不影響 病患權益下，順利完成此研究訪問之進行。
第七節 研究的重要性
本研究計畫在面對未來高齡社會與超高齡社會影響甚巨，分述如下: 一. 對老人而言 1. 改善空間標示系統促進老人本身生活自立行為的促進，具體提升老人 生活品質。 2. 改善空間標示系統可降低老人產生意外的風險，降低失能的機會。 3. 改善空間標示系統可促進老人外出家門活動的意願，促進老人與他人 的互動。 二. 對建築規劃設計者而言 1. 改善空間標示系統促進老人本身生活自立行為的促進，具體提升老人 生活品質。 2. 可考量將老人停留閱讀空間標示所需空間節點加以發揮，並形成設計 焦點。 3. 可進一步將空間標示系統加以發揮，以形成空間設計中的元素與重點。 三. 對政府單位而言 1. 形塑友善高齡生活環境，具體改善老人生活。 2. 減少老人空間誤判所造成意外損傷，減少醫療照護財務負擔。 3. 形成通用設計環境，造福不同屬性之族群均能共享其利。第八節 研究預期貢獻及效益
本研究預期進行實際案例模擬並研提改善方案，提供建築規劃設計參考。 為分析高齡者視覺之特殊需求，研擬對高齡者友善之空間視覺標示系統及視覺 無障礙規劃原則。 本老人視覺與建築空間標示系統之研究預期對相關施政之助益可區分為下 列面向； (一)對於老人醫療與福利政策方面 藉由本研究之進行，將有助於老人醫學對於老人視覺的老化與損傷如何具 體影響老人對環境的辨識與生活的對應能有更為具體的了解。本研究成果的導 引，將可協助未來在醫療技術上如何減輕老人本身視力的喪失或損傷以外，亦 可以進一步協助改善環境的友善性，使老人即使在視覺逐漸發生障礙之後，仍 能持續發揮最大的自立能力，以減輕長期照顧的財政支出與負擔。 另一方面視覺老化或損傷之老人的環境改善與生活自立能力之促進，亦直 接影響到家庭照顧的資源分配，也將影響到老人居家生活品質；在未來針對視力老化或損傷的老人或病患的居家環境與社區環境，應可更為具體思考如何協 助空間標示系統的建立，以協助老人能積極獲得足夠的社會互動與社會資源的 協助，更將有助於在地老化的實踐。 (二)對於建築規劃設計方面 藉由本研究對於老人視覺老化與損傷的探討，將有助於使規劃設計者能了 解到高齡使用者本身對於生活環境的真實需求，而非僅是建築規劃設計者單方 面的想像或思考。在規劃設計強調設計的創新以外，更要使設計能具體貼近老 人的生活需求，本研究成果所歸納之設計原則，正可以補充此方面之不足。 而本研究係以醫療院所之空間指示系統為研究對象，未來更可以進一步探 討其他老人相關的公共建築或機構環境之標示系統規劃設計原則，使環境設計 的探討能因應不同的使用族群而更為細緻化與專業化，此種藉由老人普遍可能 發生狀況的積極考量與對應，不僅有助於老人實際生活的營造，更將有助於提 供給其他使用者的普遍使用，更為符合通用設計的精神與實踐。 (三)對於建築教育方面 由本研究的設計與發展過程，將可鼓勵未來建築規劃與設計之相關研究， 能針對特定族群的需求與環境對應的相關基礎研究之展開，並可協助學界具體 發展通用設計的開發與應用，而非僅是一般設計課程的通論與介紹。 更進一步在未來對於老人建築教育的推展，能藉由此類的研究，進一步形 成專業課程，並加以積極推廣與運用，此不僅有助於對應高齡社會的來臨，更 可以避免建築教育過於追求形式上的操作，卻忽略回歸人本的思考與對應。未 來此類老人建築相關課程的推展，將是建築與空間規劃相關教育需要更為積極 重視的方向。 (四)對於施政成果方面 在政府積極推動長期照顧，以因應高齡社會來臨之際，藉由老人在不同生 理變化可能退化與損傷的基礎研究實不可或缺，除可更為具體了解如何對於不 同需求能具體對應外，更能具體評估未來需要投入多少社會資源來進行不同面 向的改善與協助。 因此，本研究的研究成果，將有助於政府近期對於老人推動醫療照護與長 期照顧的施政，在環境的對應上能有更為具體的改善評估要件，如友善高齡機 構認證的環境指標之具體化指標；在長期推展上，將更可以使投入老人保健與 福利的資源，能藉由環境不同面向的改善，如同現今的無障礙設施一樣，逐漸 呈現整體生活環境具體改善的成果。此種施政成果不僅有助於使老人能具體感 受到政府推動友善高齡環境的具體成效，更有助於我國與臨近其他國家在醫療 保健與社會福利暨建築環境設計等面向上的經驗分享與交流，增加國際的能見 度與貢獻。
第九節 研究流程圖
本研究流程依圖 1-1 所示，於確立研究主題後對於相關文獻進行蒐集歸 納，確立研究架構與方法後進行現地調查與問卷設計，第一階段為問卷調查與 訪談評估，第二階段則為專家座談，最後統整研究內容提出改善建議。 研究動機、目的 文獻回顧 老人視覺 建築空間標示 醫療建築 研究問卷與訪談問項設計 問卷效度測定 研究場所標示系統觀察與記錄 問卷與訪談的實施 問卷統計與原則歸納整理 研究現場改善建議之提出 專家會議討論 研究成果討論與分析 結論與建議 研究主題確立 研究架構與方 法確立 第一階段: 問卷調查與訪 談評估 第二階段: 專家座談 資料分析與 討論 檢討與建議 圖 1-1 研究流程圖
第二章 文獻回顧
第一節 老化對於尋路行為的影響
建築環境中的標示系統主要功能為引導使用者在該空間中進行正確的活 動，並且能夠順利且安全的的前往下一個目標空間，而使用者由 A 空間摸索訊 息逐漸往 B 空間移動的過程即可稱為「尋路行為」。陳格理（2007）指出尋路 （wayfinding）是指對目標物在空間、方位和路徑上的辨識，與人的知覺，特 別是視覺有明顯的關係，此行為會發生在自然環境、城市區域或建築物中。尋 路曾經為學術研究的名詞。最早於 1960 年 Lynch 便對於其狀態提出定義（表 2-1），雖然各學者所主張敘述方式不一，但其中心思想不外乎為描述「人為了 某目的必須移動至另一空間，尋找正確到達方法的行為過程」，因此尋路也成為 人們於生活中到達陌生環境時最為重要的狀態之一。 表 2-1 尋路行為之定義 說明定義 提出學者 提出時間 尋找路徑的行為或找尋目標時的學習過程 Lynch 1960 人們在環境中找尋地點的實際行動 Zimring 1981在有限的記憶資源中，逐步提供有用的空間資料 Gross & Zimring 1992
人對空間狀況的學習 Magliano 等 1995
一種聯繫目標以形成行動過程的策略 Sharkawy & McCornick 1995 空間問題的解決、認知地圖的作用、避免迷路、 使用空間資訊、知道去哪裡（或不可去哪裡）、 如何去哪裡、如何辨別目的地、如何找回頭等… Wallace 1997 基於一個人的行為能力與經驗，是複雜的認知與 感應過程的綜合表現
Carpman & Grant 2001
安排指示物的一種方法學，而用以引導人們接近 其目的
Beneicke & Brandon 2003
資料來源：陳格理，2007，圖書館的尋路與標示
尋路行為與人的五感、認知、能力、生活經驗與教育成果皆有所關連，其 中五感與認知的重要性更為突出，Kantowitz (1992)說明人類處理資訊過程的 模式(Human information-processing general model)中分為三個過程，(1) 知覺過程：接收外部的刺激資訊，透過知覺的處理建構出簡單意念、(2)認知過 程：藉由長期記憶和短期記憶結合刺激的資訊，做出決策及回應的選擇、(3) 動 作過程：執行所選擇的回應，藉此輸出資訊，完成目標，由此可知，人類在處 理資訊時，必須先透過知覺的感測和認知的訊息處理，才能轉換出所要執行的 動作，而在尋路狀態下，人們必須能夠接收外在環境的條件與資訊進行認識、 記憶與辨識，進而判斷出自己位於哪裡？目的地在哪裡？是否知道前去的最佳 路徑？能否辨別出目標物？能否找到回來的路徑等…（Carpman & Grant,
1997），因此必須了解高齡者於生、心理特徵上的差異處，尚能針對高齡者在尋 路過程與訊息處理上產生的負擔提出有效對策。
五感能力雖然為較初級的心理活動，卻是其他高級複雜心理活動的基礎， 對於人類、社會及生理環境的互動擁有複雜且深遠的影響（Nancy R.Hooyman & H.Asuman Kiyak, 2003），人類資訊傳達的過程中，有 65％的資訊透過眼睛， 25％藉由耳朵傳達，透過其他方式約有 10％，因此透過視覺來傳遞訊息是最為 直接且有效的方式，也是最廣泛的傳遞資訊方式(佐口七朗，1980、楊蟬瑄， 2012)。隨著人們走向生命的盡頭，五感將會隨著老化而逐漸衰退，而視覺與認 知的衰退將於高齡者是否能夠完成尋路行為的過程中占有舉足輕重的地位。 將 55 歲至 64 歲的中年人與 85 歲以上的老年人做比較時，視力缺陷的比例 由 55/1000 增加到 250/1000（Bognoli and Hodos, 1991），由此可得知高齡者 的視覺退化與年齡的增長成正比。視覺老化（Aging eyesight）對於高齡者眼 部組織產生的影響可由角膜（cornea）、瞳孔(pupil)、視網膜桿細胞與錐細胞 (rods and cones in the retina)以及水晶體(lens)進行討論。
隨著老化的產生，角膜逐漸失去光滑變得平坦，折射光線的能力也因此降 低而容易產生散光，瞳孔則逐漸縮小，且大小會越趨固定，使瞳孔張開至最大 的能力也隨即變小，僅能維持在原本張開最大的 2/3，無法利用眼球擴張反應 外界燈光昏暗的變化，通稱老年瞳孔縮小症（senilemiosis），由於接受光源時 適應時間必須增長，因此自明亮的室內環境走進樓梯間或是由黑暗場所走至室 外環境時便容易產生危險（黃富順，1995），且視網膜桿細胞及錐細胞於光線不 足時移動會變緩，因此無法迅速隨燈光變化做適當調節，因此光線不足下無法 辨認不同的標誌，也較難察覺移動的物體。 當水晶體隨年紀增長而逐漸變厚，由出生時的 3.5mm 升至老年八十歲的 5mm，且密度持續增加，失去水份、脂肪與彈性，使得前面的弧度增加，後面的 弧度減少，逐漸且失去由近看遠的調節能力（accommodation），對於上下樓梯 或閱讀開始產生困難，而水晶體因蛋白成分不均勻分佈而黃化，使得折射產生 歪曲，使老年人對於物體所發出的散光較為敏感，若是來源為點狀光源則會更 加惡化；黃化的水晶體會吸收較短的光波，減少對減少對藍色光的知覺，一般 到達 70 歲時會失去藍、綠、紫色光的辨識能力，產生顏色辨別能力的惡化，但 對紅、黃、橘色光的辨認力反而會增加，因此對於高齡者具有警示作用的燈光 應以紅、黃、橘色為主（黃富順，1995、Nancy R.Hooyman & H.Asuman Kiyak, 2003）。德田哲男（1995）表示水晶體老化變混濁，進入到視網膜的光線減少， 對色彩的感覺也有變化。色相差為 1，同一明度為 6 的 25 個色相列的實驗顯示 出，在同樣錯誤分數(error score)為 25 時，年輕人的色相差為 0.30，高齡者 為 0.48，在同等色的辨識程度，高齡者比年輕人多出 1.6 倍程度的色相差，所 以建議老年人色彩辨別能力降低的情況下，使用同一色系統的看板，對高齡者 是不適當的（圖 2-1）。
圖 2-1 Error score 與色相差的關係 資料來源：德田哲男，1995，高齡社會的技術講座 3：生活的技術 眼部的退化除了對觀看物體時的光線與色彩產生影響，視物的距離與高度 也產生了變化。Haigh R（1993）表示人類視覺的敏銳度，約在 12、13 歲為最 佳，從 40 歲開始，視覺功能逐漸下降，60 歲以後更為明顯，隨著年齡的增加， 水晶體對焦的調節能力亦隨之降低，在不同年齡所能看清楚的距離如表 2-2 所 示，而視覺銳度（visual acuity）的衰退也造成對質地的感測能力降低，間接 影響對物體距離的判斷能力，使得高齡者必須透過其他方式來估計距離，例如 比較物體的前後順序。而眼部內上升肌（elevator muscle）萎縮使眼睛無法向 上直視，對於看高於頭部或較高視線的物體就會產生困難。 表 2-2 年齡與水晶體調節能力對照表
資料來源：Haigh, R，1993，The aging process: a challenge for design
年齡與水晶體調節能力對照表 年齡 看的見的最近距離(cm) 16 8 32 12.5 44 25 50 50 60 100
老化對高齡者帶來眼部組織各部位的機能衰退，同時也進而產生各種病 變，如水晶體嚴重混濁時成為老人失明主因的白內障（cataract），眼內壓高於 25 毫米汞柱時引起的青光眼（glaucoma），晚期可能產生視覺狹窄症（tunnel vision），使眼睛的餘光範圍逐漸縮小，僅能保留中央視力，以及黃斑部病變 （age-related macular de-generation, AMD）則會使老人喪失中央視野的敏 銳度，雖不至於嚴重到全盲，但僅能利用周圍視力做補償。 高齡者對事物的接受度與判斷時間較年輕人緩慢，且訊息處理的過程(反應 時間)隨著年齡的提升而有增加之趨勢，其高齡者視覺特性分析如表 2-3 所示 (李傳房、曾思瑜，2000、葉栢虦，2005) 表 2-3 高齡者之視覺特性 視覺成分 視覺變化 生理學 1. 虹膜肌肉彈性及瞳孔對光線調節能力降低，明適應時間增加。 2. 水晶體調節能力降低，形成老花眼。 3. 水晶體裡產生不溶性蛋白質分子，造成炫光。 4. 水晶體產生黃變化，使光線透過率及色差辨識能力降低。 5. 視網膜之錐狀細胞及桿狀細胞隨年齡增加而減少。 6. 眼球運動能力隨年齡增加而降低，追蹤時間變長。 能力 1. 60 歲後，暗適應能力隨年齡增加而降低。 2. 45 歲後，眩光之感光度隨著年齡增加而增加。 3. 色彩靈敏度在 70 歲以後降低。 4. 動眼神經調節降低，難追蹤快速移動之物體。 5. 未修正的靜態視覺敏感度隨年齡增加而降低。 6. 動態視覺靈敏度隨年齡增加而降低。 7. 深度知覺在 40-50 歲之間開始退化。 8. 高齡者對刺激的持久性從 45 歲開始減少。 視覺工作 1. 視覺搜尋時間增加。 2. 眼睛容易疲勞，需要較長的時間處理訊息。 3. 視覺區域縮短。 4. 需要較高的照明方式方能進行閱讀。
資料來源：李傳房、曾思瑜，2000，探討 Universal Design 應用在高齡者 GUI 設計之研究 於尋路過程中，高齡者除眼部所產生的障礙，腦部功能降低所帶來的知覺 退化亦為可能影響成功找尋需要前往空間的原因之ㄧ。空間記憶（spatial memory）為回憶物體在空間中彼此之間的相對關係，例如在社區找路或是使用 地圖，也會隨著老化而衰退，因此在閱讀對使用者而言排列不良或方位轉移的 地圖時，老年人會比年輕人更困難，例如站在一個以相反方向排列的「你在這 裡」的地圖時，老年人會比年輕人多使用 50%的時間及多犯 30%的錯誤，可能是 年老時腦中對外界影像旋轉及感受擷取方面的問題增加的原故（Aubrey and Dobbs, 1990; Aubrey, Li, and Dobbs, 1994）。
表 2-4 高齡者心理特性 心理特性 說明 感覺不靈 人們對外界事物的認識是通過手、眼、鼻、舌身同外界接觸而後 產生不同感覺和知覺。 反應遲鈍 老年人因感覺能力減退，對外界各種刺激往往會表現出反應遲鈍。 記憶衰退 記憶是一個人反應自己在過去經驗中曾發生過的事或物的一種能 力，但是，隨著年齡的增長，記憶力下降，是一種普遍現象。 智力減退 高齡者對事物之分析與比較能力強，但注意力不夠集中與想像力 不夠豐富，但高齡者智力往往與老年病有關。 思想守舊 固執己見 高齡者與外界接觸少，生活圈小，容易接觸所熟悉之事物，高齡 者也會認為自己資格老、經驗多，所以較堅持己見，較固執。 意志消沉 情緒低落 高齡者會隨著退休、地位改變、收入減少等問題，特別是遇到不 順心的事，情緒會明顯低弱。 資料來源：袁緝輝，1991，當代老年社會學；葉栢虦，2005，高齡者的視知覺特性於產品設計 之應用－以視覺顯示器之設計為例 綜合以上對於高齡者視覺與知覺可能產生的退化狀態，依照其物理環境與 心理層面於尋路行為下可能產生的障礙，可整理為表 2-5，本研究將參考此表 進行問卷題目設計的依據。 表 2-5 高齡者尋路行為產生障礙表 研究向度 老年人的狀態 可能產生的障礙 物理環境 光 照度 瞳孔擴張能力減少 無法適應外界光源變化 桿細胞及錐細胞移動變緩 光源不足下辨識率降低 色彩 色相 水晶體黃化 無法辨識藍、綠、紫色系 較容易辨認紅、黃、橘色系 明度 進入視網膜光線減少 比年輕人多出 1.6 倍的色相差 彩度 水晶體混濁 對同色系統辨別能力降低 距離 焦距調節能力衰退 無法快速改變視物焦距 看的見的最近距離為 100cm 高度 眼部上升肌萎縮 觀看高於頭頂物體有困難 大小 水晶體失去彈性 失去由近看遠的調節能力 心理層面 認知 方向感喪失 無法了解平面圖的標識 記憶 空間記憶衰退 行走過的路線會遺忘 資料來源：本研究整理
第二節 標示系統的定義與設計準則
一、標示系統的定義
標示系統為生活環境中眾多資訊提供的載體之一，屬於「後加資訊」的一 種。公共標示設計所產生的圖像視覺元素，目前在國內並無一定的規範，通常 標示系統設計因個案的不同需求而定。依據 AIGA (American Institute of Graphic Arts)「公共標示設計手冊」的定義，標示設計即是藉由文字、圖案、 色彩之組合，將事物之內容以明確具體之造型、圖案，提供具識別、引導、說 明、警告等功能之視覺設計。「標示研究協會 Institute of Signage Research」 稱標示是「一種溝通用的媒介，用以傳達一種視覺的訊息，其本身具有相當的 感受性和對環境氣氛的創造性」（行政院研究發展考核委員會，2005）。國家發 展委員會檔案管理局對於標識系統（Sign System）的定義為：以文字、圖形、 聲音或影像等設備設置於醒目之處，標明建物或館舍各區室之位置方向，並標 示服務內容、業務活動及相關規定，其目的是讓使用者清楚檔案館各部門的位 置、服務項目及各項設備之使用方式，使其能掌握正確資訊，迅速到達目的地， 並能充分有效地利用各項資源；胡嘉昕（2002）則指出標示的設計是藉由軟體 之文字、圖案、箭頭、色彩的組合，加上硬體之材質、形式及尺寸，將事物的 精神內容，利用明確具體的造型和資料，提供識別、引導、說明、警告等功能 之視覺設計；綜合上述說法，標示系統應為一種能夠在短時間內有效傳達正確 資訊的圖文綜合體。 二、標示系統的分類 陳格理（1997）表示，依傳統觀念而言，標示系統只是解決建築物中迷路(尋 路)問題的一項輔助性工具（M.J.O'Neill，1991），但這種狹義的觀念目前正在 改變中，以廣義的角度而言，標示系統是提供尋路資訊的一種方式，而從研究 和使用的角度來看，標示系統是在一些較複雜的建築設施中用來確認、指示和 通知某些訊息的工具(K.E.Claus 等，1974)。跟據上述對於標示系統的說明， 可將標示系統之功能歸納為「於尋路過程中，提供使用者得到正確路徑的圖像 或文字」，主要是以圖畫為主、文字為輔，依行政院研究發展考核委員會彙編「符 碼設計-公共標示常用符碼設計參考指引」中對於標示系統之分類，於機能、形 式、造型不同可分為識別性(Identificational)、引導性(Directional)、方位 性(Orientational)、說明性(Informational)、管制性(Regulatory)以及裝飾 性(Ornamental)等六大類，識別性標示主要以抽象的圖像或圖形取代某空間的 說明，引導性標示則以具有方向性的箭頭或線段提供方向性的指引，方位性標 示主要表達各空間之間的相對關係，說明性標示則以文字敘述需要表達的事 項，管制性標示作為禁止或具有安全考量的管制符號，裝飾性標示為美化環境 為主的標示系統型式，其範例與詳細說明如表 2-6 所示。
表 2-6 標示系統的分類 標示系統分類 說明 範例 識別性 (Identificational) 表示對象物本身的標示， 載明對象物名稱，稱為名 稱標示，能提供使用者對 特定目標的辨識及認知， 通常以「點」的方式分布。 停車標示 引導性 (Directional) 具有將使用者引導至特定 目標或方向的標示，大多 以線條、線標、箭頭指標 等方式呈現，功能為對環 境提供中的序列性、連續 性的引導。 逃生避難標示 方位性 (Orientational) 將環境或建築物中相對關 係、整體狀況及相關設 施，以平面圖或地圖的方 式呈現。一般而言，多出 現於空間入口處、交通要 衝等地點，以提供「概觀」 的空間認知。 建築平面配置標示 說明性 (Informational) 說明事物的主體的內容、 操作方法、相關規範、活 動內容及預告等。 戶外場地禁止行為標示 管制性 (Regulatory) 用以提醒、禁止或管理使 用行為的規範及準則，具 維繫安全及秩序的機能。 各式禁止標示 裝飾性 (Ornamental) 修飾或強調環境中的各別 元素，並具有外觀美化的 功能，如牌樓、壁飾等。 牌樓
