國立臺東大學師範學院 休閒事業管理碩士在職專班
碩士論文
指導教授：蔡進士 博士
園藝治療應用於台東的適性之探究
—物種的選擇
The Applications of Horticultural Therapy-The Selective Appropriateness of Botanical
Species in Taitung
研究生：呂淑君 撰
中華民國一○九年七月
國立臺東大學師範學院 休閒事業管理碩士在職專班
碩士論文
園藝治療應用於台東的適性之探究
—物種的選擇
The Applications of Horticultural Therapy-The Selective Appropriateness of Botanical
Species in Taitung
研究生：呂淑君 撰
謝誌
時間太匆匆！這兩年在台東大學進修的日子當中，受教於文休系上的老師們，
學業得已完成，更重要的是能夠完成碩士論文，碩士論文是跟我的所學有關—「園 藝治療」，也可以說是為我的學習研究歷程留下最好的見證。
首先，我要感謝指導教授蔡進士老師，恭請蔡進士老師為我的研究論文指導教 授時，老師毫不猶豫一口就答應了！以我的駑鈍之才，在研究論文的撰寫方法、進 行及討論方面，蔡老師花很多心力在指導和傳授方法，尤其是固定兩個禮拜的 meeting，讓我們能按部就班的完成研究論文。還有慈祥的師母，總在我們對研究 論文遇到迷惘和信心不足時，給予我們適時的鼓勵。同時也感謝吳毓麒與蔡燿隆兩 位教授在口考時給予的寶貴意見，讓研究論文更加完整。
次之，要感謝我的園藝治療老師—黃盛瑩和邱榆棋兩位老師，在園藝治療的學 習路上，兩位老師發揮極大的耐心教導不才的我，還幫助我的研究論文的訪談。還 有我的植物學老師—黃小三和陳忠和兩位老師，這兩位老師是我在台東藥用植物 學會的前輩，平常有任何的植物問題，請教於兩位老師，都有豐富且完整的解答，
由衷感謝兩位老師參與研究論文的訪談和指導。
台東寶桑照顧生活館長照據點的長者們，我要深深感謝呂瑩慧女士，因呂女士 幫我找了許張靜雲、謝娥、馮多喜、施雅玲、林玲香、劉秀玲、郭芳琴等長輩，還 有據點人員林家卉也在百忙之中幫助我的研究論文訪談。草盛花開園藝治療工作 坊的學員，我要感謝是一起學習的黃佩蓮和郝素青，在工作忙碌和疲憊之餘，還要 協助我的研究論文訪談。還有林素月和劉瑾瑜在園藝治療路上亦師亦友的同好，也 在繁忙之中，義不容辭地協助我的研究論文訪談。
最後要感謝一起撰寫研究論文的伙伴—昆合和秋美。憶起暑假期間，秋美開著 車帶著我一起在東大圖書館研讀找資料文獻的日子，還有我們三人互通資訊的有 無，看誰有研究論文方面資訊或是蔡進士老師所交待的事宜。一個人成事，是不易 且艱辛！幸有同儕的互助。
最深的感謝是給予我的母親—蔡樹柑女士。凡我做任何事情，我母親都没有什 麼意見，都是給最大的支持和鼓勵，所以我能夠無後顧之憂，完成我的學業。
呂淑君 謹誌 2020年7月
園藝治療應用於台東的適性之探究
— 物種的選擇
作者：呂淑君
國立臺東大學師範學院休閒事業管理碩士在職專班
摘要
園藝治療主要在提升身體、精神與心靈的健康。本研究的主要目的 在於探究適合應用於台東的園藝治療植物之物種。本研究採質性研究 法，以立意取樣之半結構式的深度訪談進行，研究參與者包括園藝治療 學員、園藝治療師及植物專家共十四位。主要研究發現：適合在台東推 動園藝治療的植物有三十二種，包括常見草本植物13種，木本植物17種，
以及藤類植物2種。
關鍵字：園藝治療、物種、感官、知覺
The Applications of Horticultural Therapy- The Selective Appropriateness of Botanical
Species in Taitung
Lu, Shu-Jun
Abstract
Horticultural therapy is mainly to improve physical, mental and soul health. The main purpose of this study is to explore the selective appropriateness of botanical species for applications of horticultural therapy in Taitung. This study uses qualitative research methods and conducts semi- structured in-depth interviews with purposive sampling. A total of 14 study participants included horticultural therapy learners, horticultural therapists and plant experts are invited in this study. The main study findings: There are 32 species of plants suitable for promoting horticultural therapy in Taitung, including 13 herbs, 17 woody plants, and 2 vines.
Keywords: horticultural therapy, species, senses, perception
目錄
摘要 ... i
Abstract ... ii
目錄 ... iii
表目錄 ...v
圖目錄 ... vi
第一章 緒論 ...1
第一節 研究背景與動機 ...1
第二節 研究目的 ...3
第三節 研究限制 ...4
第四節 研究重要性 ...4
第五節 名詞解釋 ...5
第六節 研究流程 ...6
第二章 文獻回顧 ...7
第一節 休閒治療與園藝治療 ...7
第二節 園藝治療發展 ...8
第三節 園藝治療效益 ...13
第四節 園藝治療植物運用 ...19
第五節 園藝治療在台東概況 ...22
第三章 研究方法 ...32
第一節 研究架構 ...32
第二節 研究對象 ...33
第三節 研究設計 ...36
第七節 研究倫理 ...43
第四章 研究結果與分析 ...45
第一節 園藝治療學員的結果和分析 ...45
第二節 園藝治療師的結果和分析 ...48
第三節 植物專家植物適性的分類和五感推薦 ...55
第五章 結論與建議 ...60
第一節 研究結論 ...60
第二節 研究建議 ...63
參考文獻 ...65
一、中文文獻 ...65
二、書籍 ...68
三、網路資源 ...68
四、英文文獻 ...70
附錄一 研究訪談同意書 ...72
附錄二 園藝治療學員(工作坊參與者)訪談逐字稿 ...73
附錄三 園藝治療學員(長照參與者)訪談逐字稿 ...95
附錄四 園藝治療師訪談逐字稿 ...113
附錄五 植物專家訪談逐字稿 ...122
表目錄
表2-1 園藝治療重要事件 ...10
表2-2 醫草～認識艾草、艾草驅蚊香 ...28
表2-3 魚腥草～製作喝魚腥草茶、面膜、青草伏冒熱飲 ...29
表2-4 左手香～左手香果汁 ...30
表3-1 立意取樣之研究參與者 ...34
表3-2 工作坊參與者 ...35
表3-3 長照參與者 ...35
表3-4 園藝治療師及植物專家 ...35
表3-5 質性研究與量化研究之信效度 ...41
表4-1 園藝治療學員選出的植物清單 ...48
表4-2 園藝治療師推薦園藝治療學員的植物清單 ...52
表4-3 園藝治療師本身選出的植物清單 ...54
表4-4 植物專家綜合園藝治療學員、園藝治療師的植物清單做適性分類 ...58
表5-1 適合於台東推動園藝治療的物種 ...63
圖目錄
圖1-1 研究流程圖 ...6
圖2-1 五行五色對應圖 ...27
圖3-1 研究架構圖 ...32
圖4-1 園藝治療師和植物專家所推薦的五感植物（圖片來源：本研究拍攝） ...59
圖4-2 園藝治療學員、園藝治療師和植物專家對植物相同的選擇 ...59
第一章 緒論
本研究主旨在探討園藝治療應用於台東的適性研究，以台東園藝治療服務使 用者的參與經驗，選擇適合於台東推動園藝治療的物種為主要目的。本章為緒論，
共分六節，分別說明本研究之研究背景與動機、研究目的、研究限制、研究重要性、
名詞解釋及研究流程。
第一節 研究背景與動機
美國園藝治療學會AHTA (American Horticultural Therapy Association)對園藝治 療(Horticultural Therapy)定義為利用植物或園藝活動以促進社會、教育、心理與生 理的適應，提升身體、精神與心靈的健康（丁于倩、趙淑員、藍育慧，2011）。在 西方歷史上，園藝治療的起源可以追溯到古埃及，是古埃及御醫為法老王開立在花 園行走的處方（劉懿儀、朱芬郁，2018）；由此可知，這是園藝治療發展的雛形。
第一次世界大戰和第二次世界大戰，則是園藝治療的轉捩點，面對戰後大量的傷兵，
美國政府大力將園藝治療用在肢體障礙者，於是大大地擴展了它的領域（李翠玲，
2010）。1973年美國國家園藝治療與復健協會 (National Council for Therapy and Rehabilitation through Horticulture,簡稱 NCTRH)正式成立，並於1988年更名為美國 園藝治療協會(American Horticultural Therapy Association,簡稱 AHTA)，不僅醫療 機構設計各種療程以廣泛應用植物的治療效果，促成專業組織蓬勃發展，在美國已 有部分學校開設專業課程，授予園藝治療學位（陳惠美、黃雅鈴，2005）。
世界衛生組織2015年的報告指出，人口結構改變的趨勢會衝擊健康與社會福 利，社會結構的改變，使得世界各國均必須重整醫療衛生體系以及致力於提供永續 的社會安全及長照服務（衛生福利部，2016）。人口高齡化的加速發展，帶給各國 社會制度與生活方式重大衝擊與挑戰（李美慧，2019）。環視現今社會面臨人口老 化問題，而一般人生活忙碌緊張，工作壓力過大，容易影響情緒而造成生理的疾病 或精神的問題（陳美芬，2011）。
近年來於主流醫學之外，輔助療法興起，美國國家輔助及另類醫療中心 (National Center for Complementary and Alternative Medicine,簡稱 NCCAM)將園藝 治療歸類為一種身心醫療方式（馮鈺婷，2014）。在正規的主流醫療之外，添加輔 助性醫療方法─這種態度通常被稱為「輔助性治療」或「輔助療法(Complementary
如：Kim 與 Park (2018)；Lee、Oh、Jang 與 Lee (2018)。健康促進，例如：Stowell、
Owens 與 Burnett (2018)； Han、Park 與 Ahn (2018)。職能治療，例如：Im、Park 與 Son (2018)；Hayashi (2013)。老年人口，例如：Bassi, Rassiga, Fumagalli 與 Senes (2018)；Bloomfield (1998)。精神疾病，例如：Kam 與 Siu (2010) ; Oh, Park 與Ahn (2018)。相關研究眾多且多元，僅略述之。
台灣已於1993 年成為高齡化社會，2018年轉為高齡社會，推估將於2026年邁 入超高齡社會（國家發展委員會，2018）。從長期趨勢觀察，隨著醫療水準提升、
食品安全重視、生活品質提高及運動風氣盛行，台灣民眾平均壽命長期呈現上升趨 勢，顯示國人已越來越長壽（內政部統計處，2019）。
2004 由黃盛璘園藝治療師引進園藝治療之後，利用台灣本土藥草來推廣園藝 治療，並針對失智、高齡退化、自閉兒、腦瘤患者等特殊族群宣導授課，目前在台 灣，至少有超過一千人以上接觸過園藝治療相關課程（社團法人臺灣園藝輔助治療 協會，2013）。臺灣園藝輔助治療協會THAT 在 2013 年 4 月成立， 為非營利為 目的之社會團體，目的以研究與推展植物媒材及園藝活動於醫療照護、心理衛生及 環境教育之運用，促進人與自然、身體與心靈的整體福祉為宗旨（社團法人臺灣園 藝輔助治療協會，2015）。在台灣園藝治療被用在輔助治療的方面，在醫療體系部 份，目前已開始實行園藝治療療程之醫院、療養院或啟智機構則有：台北市立療養 院、桃園縣立療養院、南投草屯療養院、高雄大寮凱旋醫院復健中心、博愛兒童發 展中心、陽明教養院、靜萱療養院、八里療養院與基督教門諾會花蓮黎明教養院等
（陳惠美、黃雅鈴，2005）。
目前園藝治療在國內各種領域上的相關研究有：失智症老人，例如：劉亦中
（2010）；游智秀（2011）；董芝帆、紀芬蓮、歐聖榮（2013）；劉懿儀、朱芬郁
（2018）；一般長者，例如：陳筱筠（2008）；丁于倩等人（2011）；林俊德、江 璇（2012）；毒品、受戒治人，例如：鄭智勇（2008）；溫敏男（2018）；慢性精 神病，例如：張建隆（2006）；陳彥睿（2015）；楊淑玲、趙建剛 （2017）；特 殊學生，例如：李翠玲（2010）；曾馨誼（2018）；陳鄯向（2018）；肢體障礙者，
例如：李玉美（2013）；陳翠燕（2019）；促進肌耐力、體能，例如：邱馨慧、蔡 佳良（2008）；翁晴韻（2014）；心流體驗，例如：賴筱嵐（2007）。由此可知，
園藝治療的涉入是多元化的，只要是人就離不開大自然，大自然又跟植物息息相關，
跟植物有連結就和園藝治療脫不了關係。
隨著醫學的進步和生活品質的提昇，人口老化是一種世界性的潮流，也是各國 值得重視的社會、經濟問題。為了延緩老年人口的失智、失能，減輕國家、社會、
家庭的負擔，還有一些特殊族群、社會邊緣人的基本人權維護，園藝輔助治療的介
入有其必要性。而現今的研究大多是偏重使用園藝治療後，服務使用者的反應，少 有論及中介的角色-植物，植物的選擇也關係園藝治療的成敗。本研究有一實習案 例在台東縣海端鄉廣原村，其中有一種植物是紅色朱槿，當地人把朱槿種在墳墓旁 當圍籬，當地人稱之為墳墓的花，所以在進行園藝治療時，長輩們幾乎都略過朱槿。
在其他的長照據點，例如：台東的賓朗、泰安、寶桑的關懷據點和利嘉文化健康站 則無此情形，是有趣值得探究，也是本研究的動機所在。
台東本地植物依一般分類，常見的有，（一）木本植物：樟樹、榕樹、土肉桂、
無患子、香椿、茄苳、光臘樹、櫸木、大葉欖仁、羅氏鹽膚木等；（二）草本植物：
分栽種植物和野外植物，例如，栽種植物：薑黃、紅藜、魚腥草、左手香、艾草、
香茅等；野外植物：月桃、野薑花、青葙、醡醬草、兔兒菜、大花咸豐草、昭和草、
龍葵、野莧、馬齒莧等；（三）藤本植物：雞屎藤、金銀花、串鼻龍、倒地鈴、山 苦瓜、山葡萄、烏蘞莓等；（四）蕨類植物：海金沙、腎蕨、鳳尾蕨、過溝菜蕨、
山蘇等；（五）特有植物有：台東蘇鐵、台東火刺木、台東漆樹、台東龍眼、蘭嶼 羅漢松、蘭嶼象牙木、台灣海棗等。並不是每種植物都適合拿來做園藝治療，要根 據植物的特性、生長季節和服務使用者的宗教、文化及生活經驗等有關。
第二節 研究目的
本研究的目地在於探討園藝治療在台灣推行發展中所使用的植物，再縮小範 圍到台東本地適性植物之物種選擇，利用台東本地植物進行園藝治療的活動，瞭解 台東園藝治療服務使用者的參與經驗，再以服務使用者的參與經驗於感官與知覺 探究適合於台東推動園藝治療的物種。
在台灣園藝治療所常看到的植物有香草類，例如：薄荷、迷迭香、羅勒、甜菊 等，蔬菜類有玉米、空心菜、青椒、秋葵、地瓜葉等，花草茶類有洛神花、蝶豆花、
桂花、玫瑰及茉莉花等，草本植物類有艾草、魚腥草、左手香、紫蘇等，木本植物 類有樟樹、七葉埔姜等。所以說在台灣的植物資源是非常豐富，種類也眾多，台灣 地處亞熱帶，有的外來種植物到台灣來就變成強勢種像小花蔓澤蘭即是。園藝治療 講求五感體驗─視覺、嗅覺、味覺、觸覺、聽覺，更深一層可達於「心」的層次，
就如同佛家所說的「六識」─「眼、耳、鼻、舌、身、意」的境界。就植物來說，
新鮮的植物會保有鮮艷的顏色、花有花的氣味、草有草的味道，蔬菜有熟悉食物的
而台東本地植物資源，深具優勢潛力，綜合以上，本研究主要目的為：
一、瞭解台東園藝治療服務使用者的參與經驗。
二、以人的感官與知覺探究適合於台東推動園藝治療的物種。根據研究目的，故
本研究擬定的主要待答問題如下：
一、園藝治療服務使用者在什麼樣的動機下參與園藝治療？參與的過程中有什麼 特別的心得？
二、園藝治療以人的視覺、嗅覺、味覺、觸覺、聽覺來說，有哪些植物適合在台東 應用於園藝治療？這些植物又可以什麼樣感官與知覺的意象應用於園藝治療？
第三節 研究限制
由前人的研究可得知，園藝治療的研究一般都是著重在以「人」為主的方面，
少有在植物方面做著墨，所以植物相關性研究稀少，研究限制如下：
一、資訊的限制
以資源方面來說，台灣的植物資源是很豐富，在文獻上少有研究和園藝治 療相關的植物，所以要多方面收集、整合及整理文獻資料，實在是很大的挑戰。
二、物種、區域性的限制
在實做方面，要研究探討的植物，有誰使用過或是栽種過？或是要野外調 查，要調查植物的種類為何？植物分佈地區要選擇那裡最為適合抽樣調查？植 物研究也以台東地區的植物為主，雖說落實在地化，相對的也缺少了植物整體 的多樣性，用這樣小的觀點去論述推及到大的方向，是否有失偏頗也需時間的 驗證。
三、服務使用者的限制
有的訪談對象年紀太長，無法清楚描述和溝通表達，所以訪談對象無法普 及化，有集中某個階層的趨勢。
第四節 研究重要性
有關園藝治療的研究大多偏向於身體的體能、健康促進、精神狀態、社會人際 關係方面的研究居多。例如：丁于倩等人（2011）、董芝帆等人（2013）。以關鍵 字「園藝治療」在臺灣博碩士論文知識加值系統中，搜尋到「園藝治療活動之植物
適用性分析」，此研究是建立評估指標並篩選季節適用植物，同時建立推薦表供國內進行 園藝治療活動之參考應用（馮鈺婷，2014）。顯示相關領域的研究稀少，以植物種 類來探討園藝治療的研究幾乎其微，可以說「植物」就是園藝治療的「中介」，植物 關乎園藝治療課程的安排與設計，植物也深深影響到服務使用者涉入的程度，植物也會 影響到服務使用者情緒的反應，例如：過往生活美好或不好的回憶，增加自我肯定 和自我實現。本研究的重點著重在「園藝治療應用於台東的適性之探究—物種的選擇」， 找出適合運用在台東園藝治療方面的植物，落實「深耕、生根：園藝治療之本土實 踐與運用。」實為研究的重要性。
第五節 名詞解釋
一 、 園 藝 治 療 ： 美 國 園 藝 治 療 學 會 AHTA (American Horticultural Therapy Association) 對園藝治療的釋義為「園藝治療是泛指個體在專業治療師的治療 計畫之下，利用植物、園藝活動以及自然環境，使参與者透過從事和園藝相 關活動的過程來促進參與者獲得社交、情緒、認知、身心健康與福祉的過程，
以達到特定的治療目標」（盧嬿羽，2011）。
二、適性：生物學名詞—植物 eurytopic 可渡過適應極寬廣或極端的環境條件（國 家教育研究院，2012）。
三、物種：分類學上將具有相似形態特徵的生物個體歸屬為同一種，一群可相互交 配生殖，或具此潛力之天然族群所組成的群體，且與其他群體間具有生殖上的 隔離（黃宏斌，2002）。
第六節 研究流程
本研究流程在產生研究動機後，確立研究目的，之後進行文獻探討及分 析，
目標確定後選擇適切的研究法，之後進行質性訪談，並將資料分析及歸納後，最後 提出結論及建議。
圖1-1 研究流程圖
確定研究目的
文獻探討
確定研究方法及架構
進行質性訪談
資料分析及歸納 產生研究動機
結論及建議
第二章 文獻回顧
本章根據研究目的，以台東園藝治療服務使用者的參與經驗，選擇適合於台東 推動園藝治療的物種之相關理論與文獻做為探討，共分為五節，休閒治療與園藝治 療、園藝治療發展、園藝治療效益、園藝治療植物運用及園藝治療在台東概況。
第一節 休閒治療與園藝治療
一、休閒治療的定義
休閒治療(Therapeutic recreation)一詞最早出現在1936年，David 所著「娛樂治 療的原則與實務」一書中，首度將休閒治療定義為「任何自由的、自願的以及表達 性的活動：包括肢體、感官或心智的活動；其重點是遊戲的心態、愉悅的態度及釋 放有益身心的情緒，活動係由醫療專業人員所開立的處方，用以成為有益身心的輔 助治療。」（杜淑芬，2003）。美國休閒治療協會在1998年重新定義休閒治療，認 為休閒治療是利用休閒服務(recreation services) ，及閒暇經驗(leisure experiences)來 幫助身體、心智或社會互動上受到限制的人們能充分利用享受生活（許又文、黃清 雲，2008）。
「休閒治療」另稱「治療式遊憩」，一詞是從英文(therapeutic recreation, TR)翻 譯而來，而recreation則泛指「休閒」及「遊憩」，包含了休息與閒暇，同時也有安 閒及閒逸之意，係指一種自由的時間以及自我選擇的活動，或是指在工作以外的時 間所從事令人恢復精神或體力的休息活動（陳理哲，2010）。休閒治療包含有二大 部份「治療服務」及「休閒服務」，其目的是幫助與促進人們在自身及社交關係方 面，發展適合的休閒生活型態，同時應如何發揮最大的潛能，使用自己的閒暇，盡 可能享受高品質的生活(O'Morrow 與 Reynolds, 1989；Austin, 1998)。休閒治療的 目的在身體、心理、情感及社會互動方面與園藝治療主要的效益可分為：智識、社 交、情感及生理四種效益（陳惠美、黃雅鈴，2005），有共通之處。
二、休閒治療與園藝治療的關係
在美國休閒治療依活動介入類型，已逐漸發展出藝術治療(art therapy)、遊戲治 療(play therapy)、園藝治療(horticultural therapy)、運動治療(exercise therapy)等諸多 相關專業領域（陳惠美，2005）。休閒治療的過程是一套有系統解決問題之程序，
（二）休閒諮商教育階段(leisure counseling education)：培養患者新的、合適的休閒 知識與活動技能，幫助他們建立自信，好為他們將來重回社會做準備。
（三）休閒參與階段(recreational participation)：提供無障礙的休閒環境、設施及活 動給需要的人。
在休閒治療的過程中，有常用兩種模式：休閒能力模式(Leisure Ability Model) 和健康防禦/健康促進模式(Health Protection/Health Promotion Model)，評估病患狀 況；繼之開立休閒處方，例如：園藝、繪畫、音樂、社交活動等各種適合的休閒活 動；以幫助病患獲得康復；最後再透過休閒的結果評估，並瞭解整體休閒治療成效
（陳理哲，2010）。
園藝治療在智識效益方面，主要是獲得新的技術與知識、增進觀察力、職能和 職前訓練、激刺知覺感官，並獲得學習的機會（陳惠美、黃雅鈴，2005），與休閒 治療的休閒諮商教育階段有共通之處。園藝活動可經由休憩而達到促進身心健康 的效果，因此有越來越多的退休年長者喜歡從事園藝活動，許多老人看護中心、家 護中心等機構普遍應用園藝治療（陳惠美、黃雅鈴，2005），與休閒治療的生理治 療階段，有共通之處。加上休閒治療的過程中，兩種模式：休閒能力模式和健康防 禦/健康促進模式，園藝治療也與之相契合。
第二節 園藝治療發展
近年來，園藝治療蓬勃發展，根據園藝治療的歷史考證，本研究參閱園藝治療 的發展歷程分為五個階段：雛形期、發韌期、專業化療程發展期、學術單位發展期、
專業組織發展期（陳惠美、黃雅鈴，2005）。
一、園藝治療的發展
（一）雛形期（1799年以前）：
園藝治療的歷史最早可追溯到古埃及時代，那時的治療師就知道一個如 花園般平靜而無威脅感的環境，對於有精神困擾的病患具有平緩的治療作用
（李翠玲，2010）。園藝植物的生活史，就如人類生命的寫照，經過幼年期、
青春期、中年期、老年期，最終開花結果死亡，以農業為主的時代，生活周 遭有許多綠色的自然資源或各種植物，例如採集樹上果實吃；走進森林小徑 中彷彿有安全及直覺意識上的愉悅感，例如：德國醫生開的處方箋就是讓病 人在森林中散步，讓人們在情緒上得到安全感而產生自然祥和的行為（郭毓 仁，2002）。
（二）發韌期（1800年～1939年）：
1817年時賓州費城的 Friends 醫院，即運用庭院設計的技巧在醫院的庭 園中，利用安靜、遮蔭的森林步道，以及開闊的草地，來製造出寧靜的自然 環境（郭毓仁，2002）。1878 年州立 Pontiac 醫院成立，初期院內的園藝活 動主要在生產食物以提供機構需求，隨著園藝治療的價值日趨明顯，醫院便 逐漸將園藝活動的重心轉到治療導向，將農業和園藝治療視為重要的治療處 方，為日後園藝治療奠定重要的基礎（陳惠美、黃雅鈴，2005）。
（三）專業化療程發展期（1940年～1954年）：
美國聯邦政府因應第二次世界大戰之需，美國境內建立許多退役軍人醫 院，並在這些醫院實施園藝治療以及殘障士兵的再教育，院內設計完整的療 程，包括播種、澆水、移植、照顧花木等，藉由園藝活動幫助患者恢復身心 健康並重新建立自信心和成就感，此時園藝治療的療效大獲肯定，而園藝治 療也逐漸朝向專業化療程邁進（陳惠美、黃雅鈴，2005）。1845年美國精神 病期刊報告中指出，蔬菜生產是否豐收並不重要，重要的是戶外園藝工作的 功能，使病患更健康及提升生活品質，且有良好的食慾不再失眠，可以舒展 精神壓力（吳芳如， 2013）。
（四）學術單位發展期（1955年～1972年）：
1950年代，在相關醫療機構的推展下，美國各地廣設園藝治療單位，但 卻進而彰顯專業人才的不足，促使學術單位積極設立相關科系與課程，培育 園藝治療技士及1955年密西根州立大學(Michigan State University)是第一所 授予園藝/職能治療碩士學位的學校，1971年堪薩斯州立大學(Kansas State University) 也開設第一個園藝治療學士課程，堪薩斯州立大學園藝系與 Menniger 精神病研究中心建教合作，實施園藝治療人才培育計畫，正式推 展園藝治療學科（陳惠美、黃雅鈴，2005）。美國各州的植物園，例如，伊 利諾州芝加哥著名的植物園 Chicago Botanic Garden 也都有和園藝治療相關 的設施和定期活動產生（郭毓仁， 2002）。
（五）專業組織發展期（1973年～迄今）：
園藝治療效果獲得證實，相關人士促成專業組織與機構的成立。1973年
國成立茂盛協會(Thrive-Gardening and horticulture for training and employment, therapy and health)推展慈善事業，讓一些生活窮困的殘障者接受園藝治療
（陳惠美、黃雅鈴，2005）。1987年美國維吉尼亞洲的一座療養院運用園藝 活動來治療智障兒和自閉症患者，他們夏天種菜，冬天種香菇的學習過程 中，
使患者更加有信心和活潑（陳彥睿、陳榮五，2010）。
二、園藝治療發展的重要事件
由此可知，園藝治療的發展是從歐美國家發跡，之後擴展至其他國家。以下為 園藝治療發展中較為重要的事件，羅列如表 2-1所示。
表 2-1 園藝治療重要事件
發生時間 事件名稱 主要內容
1798 園藝臨床治療
美國費城的醫學教授 Benjamin Rush 將園藝正式運用在專業臨床治療生 理。
1817 首創療癒庭園
賓州私人精神機構 Friends Asylum
（即今日的 Friends 醫院）首創具有林蔭步 道與休憩設施的療癒庭園，並 使 病 人 參 與 蔬 果 栽 培 等 園 藝 活 動。
1878 園藝治療奠基
美國州立 Pontiac 醫院成立，因園藝治療 的價值日趨明顯，醫院的重心轉到治療導 向園藝活動，並將農業與園藝列為重要的 治療處方，為園藝治療奠定重要的基礎。
1920 學術著作 園藝活動納入職能治療書籍。
1936 職能治療（園藝） 英國職能治療師協會正式認同園藝 適用於身、心障礙者。
1942 學科課程
Milwaukee Downer College 為第一間授予職 能治療學位之學院，並在
職能治療學程中開授園藝課程。
1955 學術學位（碩士） Michigan State University 是第一所授予園 藝/職能治療碩士學位的學校。
1959 醫療復健
紐 約 大 學 醫 療 中 心 復 健 醫 學 部 在 院 內 溫 室 以 園 藝 治 療 活 動 復 健 肢 體 障 礙病 患。
1960 教科書出版 第一本園藝治療教科書出版。
1971 學術學位（學士） Kansas State University 開設第一 個園藝治療學士課程。
1972 專業證照
Menninger 基 金 會 與 其 所 屬 精 神 病 研究 中心和 Kansas State University 園藝系建 教合作成立園藝治療專門學科，培育園藝 治療專業人才並推廣，完成博士學位者可領 取園藝治療師執照，學士及碩士則需要經過 檢定方可領取。
1973 美國 AHTA 成立
1. 美國國家園藝治療與復健協會(N ational Council for Therapy and R ehabilitation through Horticulture，簡稱 NCTRH) 正式 成立。
2.1988 年 更 名 為 美 國 園 藝 治 療 協 會 (American Horticultural Therapy Association，簡稱 AHTA)。
1978 英國茂盛協會成立
英國成立茂盛協會(Thrive-Garden ing and horticulture for training
and employment, therapy and health )以推廣慈 善事業，讓弱勢及殘障者接受園藝治療。
1995 日本園藝療法研修會成立
日 本 成 立 園 藝 療 法 研 修 會 (Japan Horticulture Therapy Society)，該組織是日本
2000 治療性景觀崛起
芝 加 哥 舉 辦 IPPS2000 (Interna tional Plant-People Symposium)，該國際會議著重 於世界各國治療性
景觀的設計、應用。
2004
（一）園藝治療高峰會
（二）（二）加拿大 CHTA 成立
（三）德國園藝治療運用
1. 日 本 淡 路 島 舉 行 園 藝 治 療 高 峰 會，各 國代表簡述本身的園藝治療發展歷程。
2 . 加 拿 大 也 成 立 園 藝 治 療 協 會 C H T A 。
1. 德國將園藝治療應用於醫院及戒毒、戒酒中 心。
2005 香港園藝治療中心成立 香港首位合格認證園藝治療師馮婉 儀成立香港園藝治療中心。
2007 台灣園藝相關機構成立
1.台灣大學園藝學系發起成立「人與植物學 會」，提倡植物對人的益處，並積極推廣 園藝治療。
1. 中國文化大學環境設計學院成立
「景觀與園藝治療研究推廣中心HLHT」。
2. 台中國立自然科學博物館舉辦第 一屆台灣園藝療法國際研討會。
2008 台灣認證&講習
1.中國文化大學推廣教育部及景觀園藝治 療 研 究 中 心 認 證 35 位 園 藝 治 師 (Registered Horticultural Therapist in Taiwan)，也是首次台灣自行認證的首批 園藝治療師。
2.人與植物學會假台灣大學舉辦園藝 治 療 活動設 計 及 效 益 評 估 講 習 班。
2010 台灣綠色養生學會
1. 綠色環境活動設計、身心靈健康推廣、綠色養 生發展。
2. 園藝治療師認證。
2013 臺灣園藝輔助治療協會
1. 1.台灣本土藥草推廣園藝治療。
2.失智、高齡退化、自閉兒、腦麻患者等特殊族 群宣導授課。
2. 園藝治療師認證。
資料來源：整理自郭毓仁（2002）；陳惠美、黃雅鈴（2005）；鄭智勇
（2008）；台灣綠色養生學會（2010）；社團法人臺灣園藝輔助治療協會
（2013）。
台灣園藝治療發展由於許多學者瞭解到時代的變遷，人們希望提升身心的健康 及滿意的生活品質，希望藉由園藝治療其主要功能在於帶給參與者獲得知識、情感、
生理及社會上的成長，因此園藝治療開始在台灣逐漸發展（盧嬿羽，2011）。園藝 活動為台灣大多數年長者喜愛之休閒活動，然而透過活動以強化肢體功能，以及引 發正向情緒來改善身心健康及延緩退化性疾病，近幾年開始應用於長照機構，效果 斐然，透過團體方式進行，更能激發年長者內在功能，增加成就感，培養自發及互 助合作的精神，增進人際關係，為社區年長者帶來健康福祉（丁于倩等人，2011）。
第三節 園藝治療效益
園藝治療已被證實有益於身障者、精神疾病患者、發展障礙者、年長者、嗑藥、
酗酒者、安寧病患、社會弱勢團體、及一般社會大眾，園藝治療的目標會隨著機構 類型以及服務使用者差異而結果不同，最終目的在於改善增進個體身、心、靈的安 康，園藝治療的主要效益可分為：智識、社交、情感及生理四種效益（陳惠美、黃 雅鈴，2005）。
一、智識效益
園藝治療在智識效益方面，主要是獲得新的技術與知識、增進詞彙與溝通技巧、
喚起好奇心、增進觀察力、職能和職前訓練、激刺知覺感官，並獲得學習的機會（陳 惠美、黃雅鈴，2005）。園藝活動包含創意元素，它能刺激及發揮參加者的創意潛 能（鄒淑蘭，2010）。園藝活動讓學員學到與拓展知識、專注力及持續度、認知方 面的改變、學習、促進思考、求知、喚起過去記憶、生命反思能力及正向思考（陳
藝活動可增進想像力、創造力、園藝智能及責任感（馮鈺婷，2014）。園藝活動可 以增進學生在大自然裡摸索學習的空間，培養主動學習的態度，激發自信心，展現 成就感，提供低成就學生更多的學習機會；喜憨兒童進行園藝治療研究結果發現兒 童在接受輔導方案後在自我概念、生活適應都有正向的效益（李玉美，2013）。園 藝治療透過課程設計，讓學員學到專業的學理知識，亦能夠培養技能訓練，藉所學 專業技術，期望為日後重要的謀生工具，依據學員的表現與需求調整課程主題，並 帶入趣味性的創意課程，目的在啟發學員的學習動機、激發突破自我並且積極獲取 新知的動力（鄭智勇，2008）。
失智症患者透過播種、扦插、分株不同的繁殖方式，能促進其思考能力之外，
亦能引發回想到過去的經驗，園藝活動提供了失智症患者一個理想的機會，具有刺 激及認知功能的幫助（紀芬蓮，2015）。園藝課程可以教導智能不足者較正確的概 念而非只是一項行為，例如換盆的意義、播種的意義、土壤是什麼?甚至生態系統 的意義等（郭毓仁，2002）。參與園藝治療者可以觀察到植物的生長週期，例如：
生長、開花、結果到凋零的過程，可以感受植物生命的變化與自然界的規律運轉，
可以類比人類生命的意義，學習以正面的態度來面對生命旅程（吳芳如，2013）。
園藝活動提供老年人持續維持身體活動或是感官刺激，因而正向影響認知能力的 作用，透過觸摸自己種的植物、清理、維護、收成與烹飪植物等園藝活動可提供老 人較多身體的活動量，進而增強認知功能（丁于倩等人，2011）。心智能力與認知 功能改善藉由園藝活動，內容涵蓋暖身活動、栽培管理、收穫與烹飪，結果發現這 種活動能提升老年慢性精神病患的認知功能，例如專注力、決斷力、解決問題等能 力（邱馨慧、蔡佳良，2008）。
二、社交效益
園藝治療療程包括：治療師與當事人、當事人與當事人及當事人與非當事人三 種交互作用，交互作用主要是以社交與合作為目的，藉分享園藝的經驗，提供有意 義的互動，團體學員間有共同的目標，由彼此尊重、互相配合及分擔責任，增進團 體間成員互動；園藝操作過程中，讓學員有機會與團體外的人員接觸，與他人分享 園藝成果，藉此獲得團體外互動的效益（陳惠美、黃雅鈴，2005）。
園藝治療促進失智症患者的學習意願、談話、友情、團結力等效益（董芝帆等 人，2013）。失智長者在園藝治療介入前、後社交互動改變的情形，結果發現社交 互動之注意力維持時間、出席意願程度、人際互動狀態、互動人數和參與程度有顯 著的差異（邱綺漪，2018）。失智症患者參與園藝活動可以促進社交，包含互動、
互相協助、互相回應，互動對象分別與領導者及學員互動，互動的形式包含言語互 動及行為上的互動；藉由園藝活動分享照顧植物經驗，學習與他人互動，增加社會
參與，進而克服老年人的孤寂感（紀芬蓮，2015）。園藝活動是一項「共同進行」
的團體活動，透過園藝活動的介入，能培養參與者新的嗜好，活動同時產生社交互 動，拓展人際關係，透過園藝經驗分享，可促進年長者與親友情感聯繫，增加社交 技巧，重新找回自己角色扮演（劉懿儀、朱芬郁，2018）。園藝經驗分享、園藝影 片觀賞或共同裝飾花瓶、植物種植或移盆等園藝活動，可促使年長者與親友情感連 繫，園藝活動促使整個團體更有凝聚力，園藝治療活動可以帶來自動自發參與，加 強同伴互動增加，或是果實成熟時，互相幫忙採收，在此過程中與他人分享成果皆 能促進社交（丁于倩等人，2011）。年長者生活經驗裡時常接觸到園藝的相關活動，
藉由園藝治療的過程，能夠找回熟悉感，對於活動更感興趣，並從過去的經驗引發 出許多共同的話題及共鳴，不管是自我經驗分享或是從中獲得學習，對於年長者是 正向的（董芝帆等人，2013）。
園藝能提供自然舒適、無威脅的環境，讓參加者互相溝通接觸（鄒淑蘭，2010）。 參與園藝活動改善或提升人際關係、培養與他人的協調性、相互合作感、互動增加、
社交連結、回顧以往的生活及經驗、分享及幫忙之效益、學習如何接納、包容與分 享，有效地提升參與者的社會適應能力（陳美芳等人，2018）。園藝活動由帶領者 與學員，有共同的目標、良善的接觸、心得與經驗分享、分工合作及互助，進行有 意義的互動，建立友誼有共同的經驗和話題，獲得交流的機會，分享栽種過程和種 植成果，學員亦可透過經驗分享，成為彼此支持的力量，對於疾病患者，經由活動 改善溝通方式、增進社交技巧和表達能力（溫敏男，2018）。提升智能不足者的社 交技能是園藝治療一個極大的目標之一，園藝行為多屬於小組活動，彼此之間可以 相互協助或分工，因此可以增加互動的機會（郭毓仁，2002）。利用園藝治療來提 升組員之間的人際互動，組員間彼此分享園藝治療的過程及成果，提升並擴展社交 能力；園藝治療過程提供共同的話題及參與活動的機會，可以使組員互相討論﹅合 作植物栽種的過程與經驗、分享種植成果，透過園藝治療安全且互動環境及氣氛之 下，互相分享個人的生活經驗（吳芳如，2013）。園藝活動能夠提高參與者言語表 達能力、擴大人與人之間的溝通交流，與他人分享自我、學習與他人合作及增加對 其他團體的寬容，進而幫助參與者適應社會生活（李玉美，2013）。藉由植物與植 物的關係，連結到人與己的關係；藉由學員共同規劃營造花園、協助其他學員園藝 操作等活動，增加學員與他人互動的機會，培養良性和諧的互動模式（曾馨誼，
2018）。
對庭園產生認同與歸屬感，進而增進自我尊重的情感（陳惠美、黃雅鈴，2005）。
園藝讓參加者能欣賞和接觸大自然的美麗和變化，認識生命如花開謝，能促使參加 者對人生起落、生死等抱著正面積極的看法（鄒淑蘭，2010）。園藝活動提升自我 概念、認同、信心、自尊、感恩、幸福感、成就感、興趣養成、生命熱情、生命意 義、情感表達與宣洩、對生命的期待與驚喜（陳美芳等人，2018）。園藝課程設計，
可以讓學員得到自信與自重，例如，從種子的發芽、營養生長、開花結果，可以讓 學員感覺到生命的律動；從花藝設計課程安排，讓學員自創設計，可以讓學員得到 自信，例如種花、盆栽、插花等（郭毓仁，2002）。園藝治療活動可以讓參與者提 升自信心與自尊，也可以藉由機會來宣洩情緒，進而增進生活樂趣與工作的熱情，
創造慾望的滿足；接觸植物能提供人類在心理上獲得祥和與寧靜的感受，讓人放鬆 心情、心中感到寧靜、血壓的降低及肌肉放鬆，使人心理的壓力與恐懼感得到改善
（吳芳如，2013）。園藝活動中播種、扦插、修剪、換盆與組合盆栽能促進老年住 民快樂的心理收穫，分株部分可增加老年住民的成就感，透過園藝治療活動可以加 強對自我的認同、對生命的期待與驚喜（丁于倩等人，2011）。園藝課程中最重要 的部份是透過栽種各種植物，如花卉、蔬菜、果樹等，與學習栽培技巧，如播種、
扦插與嫁接等，幫助受刑人或受戒治人轉移注意力，而得到心靈上的慰藉，園藝治 療除了對壓力的消除以及自我效益的提升有正向發展，自信心的提升亦有顯著效 益（鄭智勇，2008）。
園藝治療改善失智長者在對有趣事件缺乏反應、激動不安、遲緩、多重性生理 不適抱怨、食慾不振、體重減輕、早上心情差、不易入睡及夜間常醒來有顯著的差 異（邱綺漪，2018）。園藝活動讓失智症患者接觸有生命力的植物，享受種植的過 程，產生愉快的感覺，不僅笑容變多而且顯得更開朗，藉著自身的經驗，表現自我 也帶給他人自信心，能夠獨自完成作品，表現出非常開心的情緒，也會主動關心植 物，看著植物生長，臉部也透出愉悅的表情，讓學員有機會接觸大自然的花草樹木，
可以獲得心靈上的平靜（紀芬蓮，2015）。園藝治療使用多樣的植物材料及豐富的 活動類型，能夠吸引失智症患者的注意，在活動過程強調體驗及感動，這些特性使 得他們願意花更多的精神去參與活動（董芝帆等人，2013）。
園藝治療從栽種花木、澆水施肥、期待生長、開花到結果，培養出人與植物間 的特殊情感依附，參與者投入希望、期待，而能達到復健的效果，相關研究顯示參 與園藝活動後對注意力之提升和成就感之獲得都有正相關、有效降低犯罪者的暴 躁情緒、提升心靈平和，增加一種歸屬感（溫敏男，2018）。參與園藝活動者接觸 植物時，心裡感到平靜，沒有任何負擔及壓力，感到情緒放鬆，如果有憂鬱、情緒 緊繃者，透過與植物接觸能放鬆心情，情緒也趨於穩定，在心情愉悅之下，自然能 增加其復原力（劉懿儀、朱芬郁，2018）。園藝活動可提升正面情緒、獲得滿足、
認同感，帶來視覺、嗅覺、味覺、觸覺、聽覺等五種感官刺激，園藝治療活動參與 者可獲得正向情緒，如愉悅、安詳、自在等（馮鈺婷，2014）。
園藝治療是透過植物生命內在豐富的質地、氣味、色彩與成長變化，激發 學員記憶與思考歷程，喚醒學員對外在環境的覺察，使其自然流露健康意識與幸福 感（李玉美，2013）。園藝治療能增進老年慢性精神病患者社會適能與改善負面情 緒，老年慢性病患者會因疾病造成感覺神經受損，導致感覺功能喪失，可透過各種 不同顏色、花朵的香味來刺激嗅覺及視覺，藉由手腳與土壤的接觸來誘發本體感覺，
品嚐採摘水果，增進味覺感受（邱馨慧、蔡佳良，2008）。園藝治療的過程中，癌 症患者的情緒可顯著提升，使癌症患者更快樂、更有精神（曾馨誼，2018）。高齡 者參與園藝活動，即使認知能力有限，相較一般傳統活動參與者，產生較多建設性 的專注力投注及正面的情感表現（林俊德，2015）。
四、生理效益
園藝活動藉由搬運植物、播種、施肥、澆水等工作，可幫助傷患或殘障者的協 調和運動神經獲得有效控制；對老年人而言，園藝活動可經由休憩而達到促進身心 健康的效果，因此有越來越多的退休年長者喜歡從事園藝活動，相關研究證實園藝 治療能夠改善年長者的關節炎病狀，有利於血壓與飲食控制，許多老人看護中心、
家護中心等機構普遍應用園藝治療（陳惠美、黃雅鈴，2005）。戶外園藝活動，讓 學員可以呼吸新鮮空氣、接受陽光，園藝操作可以讓他們的肢體活動，例如，澆水 需要來回走路等，而且又可以得到樂趣（郭毓仁，2002）。藉由蔬菜種植園藝活動，
並透過適應器具教導老人調整適當關節活動角度與姿勢平衡能力，訓練粗大動作 與精細動作，最後達到增加身體活動力以及生理自理能力，而藝術品與手工藝之創 意型園藝活動，如壓花、組合盆栽則顯著改善生理知覺功能（丁于倩等人，2011）。
一個園藝治療花園的設立等於是提供了一個戶外自然的物理治療復健空間（邱馨 慧、蔡佳良，2008）。經由園藝訓練，均可以加強職業訓練所需的體力、耐力及工 作態度（李翠玲，2010）。受戒治人透過園藝勞動以達到運動的效果、以及注意力 轉移因而暫時忘卻脫離枷鎖所帶來的沉重壓力，走出牢籠、踏出戶外、接觸大自然 所得到最直接的心曠神怡等，對於日後預防再犯率發生與降低回籠率皆有所裨益
（鄭智勇，2008）。
五分鐘，也算是能夠訓練腿部肌肉，透過澆水必須彎下腰的動作也能夠伸展肌肉，
生理上對失智症患者將更有幫助（紀芬蓮，2015）。園藝治療在生理方面益處良多，
如肢體物理復健，園藝活動會增加手部力量，身體的力量和靈活性（劉懿儀、朱芬 郁，2018）。園藝活動藉著身體的活動，可以促進生理的運作機轉來改善血液循環、
呼吸系統、免疫及內分泌系統，增加對身體的伸展活動，可以改善肌肉的協調度與 神經傳導速度等，由搬運植物、播種、施肥、澆水等動作，可以有效的改善病患或 身體殘障者的身體協調和運動神經功能（吳芳如，2013）。園藝治療活動提供失智 症患者身體運動的機會，操作簡單的動作強化生理機能，消耗體力幫助有睡眠障礙 的失智症患者恢復正常的生理節奏，改善睡眠的品質，在總體睡眠時間及夜間睡眠 效率有顯著的上升，並減緩躁動的行為（董芝帆等人，2013）。
園藝活動對健康狀況有提升、感官刺激之效益、促進活動量、生活充滿活力、
自我身體得到放鬆、改善身體僵硬度、活動關節保持靈活度、肌肉伸展及鍛鍊、多 處肌群獲得刺激與增強、身心舒暢感、促進體循環、身體平衡及手眼協調、及口語 表達（陳美芳等人，2018）。園藝治療介入前、後身體功能改變的情形，結果發現 身體功能之穿脫衣服、排便控制有顯著差異（邱綺漪，2018）。從事園藝活動時舉 手、下蹲與肢體伸展的動作，可運動到大小肌肉，訓練手眼協調能力和肢體的平衡
（溫敏男，2018）。園藝治療活動可用來增進肌肉的協調和訓練不常使用到的肌肉，
並幫助老年人或是身心有殘缺者訓練和改善動作兩邊的左右對稱性、肌肉的力量 以及身體的平衡和手眼機動協調，也可幫助運動神經的協調和鍛鍊手眼、肌肉的協 調、眼力、聽力、動作的靈活、耐力、增進戶外活動的能力（李玉美，2013）。
從文獻探討中，可得知園藝治療的主要效益可分為：智識、社交、情感及生理 四種效益。而效益和園藝治療的對象，又稱服務使用者息息相關。園藝治療的對象 不同，所表現出來的效益功能迵然不同。相關研究最多的是失智症患者，其次是高 齡者及特殊族群，例如，喜憨兒、亞斯柏格症兒童、精神障礙者、肢體障礙者、毒 品及受戒治者等都有。現今社會人口結構的趨勢和隱憂就是高齡化時代的來臨，高 齡者會伴著失智症狀的發生，由相關文獻的佐證，園藝治療現今的發展也是在這股 潮流下掘起。園藝活動生產作物之非經濟利益勝過經濟利益，不僅可提供食物及營 養來源，且園藝活動得到心理上的效益，引發興趣、嗜好、獲得成就感、滿足感，
全球各地園藝學術界承認園藝活動非物質效益之重要性（張建隆，2006）。
第四節 園藝治療植物運用
園藝治療植物的使用，大多數都是依據五感理論來運用的。五感就是視、嗅、
味、觸、聽五種感官，植物利用五種感官的刺激，打開人類的眼、耳、鼻、舌、身、
意，之後才能深入的連結，而達到園藝治療的目的。本節所要探討的茲分述如下：
五感理論、植物被運用的因素及植物被運用的場域。
一、五感理論
（一）視覺和知覺：
視覺是五種感官最強有力的，顏色能引發文化與生理兩方面反應，其效 果更是相輔相成，波長較長的色彩有刺激作用，例如：紅色，波長較短的色 彩有安撫作用，例如：藍色（翁千媖，2009）。視覺的感官能接收的環境資 訊最多，視覺可以知道物體的顏色、形狀、動作、對比、光與影等，暖色系 的顏色，如紅色、橙色、黃色，使人心情活潑；冷色系的顏色，如藍色、紫 色、白色，使人舒緩身心且寧靜（張智傑，2010）。例如，唐朝白居易的「見 紫薇花憶微之」：「一叢暗淡將何比，淺碧籠裙襯紫巾；除卻微之見應愛，人間少有 別花人」。形容綠葉襯托之下的紫薇，美麗絕倫，一如身著碧裙紫衣的美人，
這是視覺和知覺最佳的寫照。
（二）嗅覺和知覺：
嗅覺可以改變心情，在怡人芳香之下，香味引起美好的回憶，可以幫助 心情改善40%（翁千媖，2009）。張智傑（2010），嗅覺三大特性，1.嗅覺可 以區別獨特氣味，氣味使人聯想到特別事件與情境；2.嗅覺的記憶可以綿延 長久，容易讓人回憶起現存或過往的經驗；3.嗅覺與人的情感有深層的關聯，
對特殊的氣味易引起強烈情感反應。例如，「幽隱山林，清芬可挹」—桂樹—桂 樹經冬不謝，且桂花清逸優雅，丰姿獨特，雖不以艷麗奪目之形色取勝，卻 別具氤氳繚繞之清芬（周明儀，2007）。
（三）味覺和知覺：
味道感覺有四個基本因素：甜、酸、苦、鹹，大部分味覺都是由這四味 綜合而成的，有人找到第五味覺，也找到了它的味蕾受體；這第五味覺是「可 口的」，它的味道和其他四味不同，英語叫savory，日本人叫它為umami翻譯
來（潘震澤，2008）。例如，「初水的夏茶（生產季節為五、六月）製成烏 龍味道特別醇厚，清香無比」（余舜德，2018），就會讓人想品嚐此茶之味 道。
（四）觸覺和知覺：
觸覺主要影響因素來自於材質，觸摸起來喜歡且可以引起直覺反應的部 份，例如：「滑溜溜的」、「光滑的」、「涼颼颼」、「鬆軟有彈性」、「軟 綿綿的」等（黃慧昍，2011）。觸覺是一種真實和信任感，依所觸摸的，會 有刺激、放鬆、驚喜等感覺出現（林宸嫻，2011）。例如，選用了桂花（硬 粗）、紅繼木（軟粗）、含笑花（軟粗）、樹蘭（軟細）四種作為代表性植 物；含笑花（軟粗）在軟硬（平均值= 2.63）與粗細（平均值 = 3.5）程度最 接近中間值3，亦即以二十四個參與者的觸覺感受，含笑花該種植物在「軟 或硬」與「粗或細」中，均接近中間值，故含笑花依研究結果，可視為觸覺 感受為適中的植物（柯炳如、陳俊湰、歐聖榮，2018）。
（五）聽覺和知覺：
聲音不只引發生理上的反應，而且還是創造情緒與氣氛的基本要素，當 聽到熟悉卻又模糊的聲音或音樂時，聽覺會與想像空間進行結合，喚起以往 的一些記憶與畫面，聽覺是伴隨著感情，喚起回憶的一種感覺（林宸嫻，2011）。 例如，明朝洪應明的菜根譚—「風來疏竹 風過而竹不留聲 」，意旨「君子事來 而心始現，事去而心隨空」。
由此可得知，以五種感官而論，眼睛、鼻子、嘴巴、接觸、耳朵只是身體的器 官而已，要加上感知的作用，五種感官才能發揮和所處環境的連結而產生影響。
二、植物被運用的因素
（一）容易取得
園藝治療活動操作的主要材料—植物，一般都是屬於容易取得的植物且 既有普遍性。例如，大花咸豐草、艾草、左手香、魚腥草、香茅、薑黃、薄 荷、紫蘇、羅勒（九層塔）、樟樹、黃荊（七葉埔姜）等，因為這些植物大 多為台灣本土植物，可以自行栽種或野外尋得。
（二）低成本
園藝治療活動操作材料成本比較高的原因就是用金錢去購買。例如，西 方的植物或香草—薰衣草、鼠尾草、迷迭香、百里香、金盞花、玫瑰及諸多 種類的香草、花卉等。有的活動教案會受限於經費，所以無法都用金錢購買。
野外採集植物或是自行栽種是最好的方法，只要花一些時間，也符合低成本 的考量。
（三）生命力強
植物也有其生命史，從種子發芽、生長、發育到開花結果，就完成植物 的一生，對照人的一生也是相同。有的人會多愁善感，精神不濟或是憂鬱症 的患者，園藝治療活動操作的材料就要慎選，例如，艾草、香茅、左手香之 類的植物，因存活率較高，相對也可以給服務使用者正向的影響，增加自信 心和生命的旺盛力。
台灣園藝治療活動所使用之植物大多依照經驗法則挑選，或仿效歐美園藝治 療模式及植物，如薰衣草、迷迭香等香草植物，在台灣有氣候適應不良問題（馮鈺 婷，2014）。香草大多原生於高緯度地區，在台灣的氣候條件下，秋、冬季的冷涼 氣候對香草的生長比較有利（陳振義、吳秀珍、林永發、吳菁菁，2012）。所以，
運用在地的植物是一種優勢，這樣園藝治療就可以深耕永續及在地化。
三、植物被運用的場域
（一）照護系統及其他單位
園藝治療重要的媒介就是植物。園藝治療都被運用在例如，護理之家（陳 淑娟、薛玉好、許淑敏，2018）、社區關懷據點（丁于倩等人，2011；陳美 芳等人，2018）、日間照顧中心—銀髮俱樂部及公共托老中心（邱綺漪，2018）、 社會福利慈善事業基金會（紀芬蓮，2015）、養護機構（劉懿儀、朱芬郁，
2018）、安養機構（林俊德，2015）、教養機構（李玉美，2013）、學校（曾 馨誼，2018）、醫院（吳芳如，2013；盧嬿羽，2011）、矯正機構－監獄與 戒治所（鄭智勇，2008；溫敏男，2018）等。
（二） 工作坊
園藝治療在工作坊的性質大多以知識、技巧、實用性為主，也有培訓相 關從業人員或一般人的療愈舒壓。例如：
1.「園藝治療-植物的療育力量工作坊」研習計畫，目的藉由對植物的認識與照 料，感受到植物祥和而堅韌的生命力和照顧者間的相互關係，體驗園藝治 療無聲的力量；工作坊課程適用於日常保健或課堂活動，讓參加課程後能
2.「特殊教育園藝治療工作坊」實施計畫，為充實教師特教知能，落實身心障 礙學生輔導工作，特辦理專業知能講座（國立嘉義大學特殊教育中心，2019）。
3.「園藝治療親子紓壓工作坊」，認識園藝治療並且體驗各類花草植物之運用與手 做的樂趣；透過工作坊的方式，促進學生及家長之間的良性互動， 以增進 親子關係（國立臺灣海洋大學諮商輔導組，2018）。
（三） 戶外療愈
以「療癒庭園」為例，則是藉由景觀元素所組成的環境來作為刺激感官 的工具，也可以說是以外在的環境來當作治療的工具（李翠玲，2010）。例 如：
1.五感景觀和感官花園其目的都是在一區域裡的景觀體驗，讓能景觀和花園有 教育及娛樂功能（張智傑，2010）。
2.「可食地景」是利用食用性植物作為景觀設計元素，這些植物兼具美學價值 以及食用價值（洪中明，2018）。
由此可得知，園藝治療是在大自然環境原素之中進行，人類與生俱來的五種感 官和大自然的植物連結，無形中園藝的療癒就因此產生影響。植物無貴賤之分，那 怕是路邊的一株小草或不知名的野花，能讓人有正向的影響，例如，積極、快樂、
讚美、分享等。
第五節 園藝治療在台東概況
台東地理環境和氣候的多樣性，孕育許多豐富的植物資源。然而，擁有唾手可 得的植物資源，但卻台東的園藝治療比其他縣市起步較晚，原因是園藝治療在台東 的資訊不多，再者是没有單位或團體積極去推廣，所以很多人不瞭解園藝治療是什 麼？園藝不是種花、種樹、種菜嗎？又要怎麼治療？要治療人或是植物？本章節依 序把園藝治療在台東的發展情形，做一個概念性的描述，分為台東地理環境和氣候 多樣性、推動台東園藝治療的團體、服務對象及課程教案。
一、台東地理環境和氣候多樣性
根據行政院農業委員會水土保持局臺東分局（2017）、台東縣政府（1999）研 究調查指出台東地形及氣候的多樣性，使得縣境內的植物歧異度與植群類別的分 化，幾乎在台灣地區所能見到的各類型植群及植物類群，均可在本縣境中發現。台
東位於台灣島的東南廁，居於北迴歸線以南，使得氣候甚為炎熱，平均溫度約攝氏 23度，是屬多山少平原之縣市。本縣海拔自海面至最高的關山（標高3666公尺）包 括熱帶、亞熱帶、暖溫帶、冷溫帶及寒溫帶。在中央山脈與太平洋間尚夾著海岸山 脈，形成花東縱谷。
本縣氣候、自然環境特徴：（一）日照：年平均日照時數，縱谷、海岸、平原 以及山麓皆在1,500小時左右。（二）兩量：年雨量以南、北大武山一帶為最高，達 4,000公厘以上，以台東市附近沿海的年雨量最低，不及2,000公厘。（三）地質：
來自於中央山脈之大量沖積物而形成許多沖積扇，受到河流切割作用形成河岸階 地，主要以沖積為主。（四）土壤：紅壤、黃壤多分佈於台地及緩坡丘陵地，黑色 土多生成於火成岩或石灰性泥岩之不太陡峻之山麓，分佈面積最廣，石質土多分佈 於陡急又不安全之地形上，沖積土則散見於各山間谷地。（五）河川：密度大，縣 內有中央管河川（卑南溪）一條，縣管河川29條，本縣共劃分4個主集水區，主集 水區：
（1）海岸山脈東側河系。
（2）卑南溪流域。
（3）台東沿海河系。
（4）秀姑巒溪流域。
多樣性的氣候，複雜的地形，肥沃的土壤，豐富的水資源，得天獨厚的地理環 境和微氣候，造就出不一樣的物種。例如：台東的釋迦、池上米、洛神花、紅藜等 名聞遐邇。
二、推動台東園藝治療的團體
（一）臺灣園藝輔助治療協會—園藝治療師認證機構及園藝治療推廣
台灣第一個政府立案的臺灣園藝輔助治療協會2013 年 4 月 20 日正式成 立，宗旨為非營利為目的之社會團體，以研究與推展植物媒材及園藝活動於 醫療照護、心理衛生、及環境教育之運用，促進人與自然、身體與心靈的整 全福祉為宗旨（社團法人臺灣園藝輔助治療協會，2014）。
1.園藝治療師與園藝治療的關係
景觀或園藝治療都應該讓領有執照的專家來執行，如果沒有證照制度的 國家，也應由具有學術地位及專業領域的人來執行，園藝治療師必須修習園
不可或缺的實踐者，擁有豐富人性和高級知識與技能的專家（曾馨誼，2018）。
2.園藝治療師的認證（社團法人臺灣園藝輔助治療協會，2014）
（1）園藝治療師進行註冊，分兩種等級：
‧ 註冊園藝治療師(Horticultural Therapist Registered , HTR)
‧ 園藝治療技術師(Horticultural Therapist Technician , HTT)。
（2）術方面：
‧ 園藝治療、園藝技術、醫療福祉三項課程總計158 小時。
‧ 園藝治療類【54 小時認證】A 班保健植物篇＋B 班花葉蔬果篇＋C 班戶外 篇。園藝技術類【52 小時認證】植物生態與園藝栽種系列課程。醫療福祉類
【52 小時認證】疾病照護與身心靈平衡。
（3）實作方面：
‧ 園藝治療實習，HTT申請最少需得30點，HTR申請最少需得50點（含HTT 點數） 必需參加過園藝治療初階培訓課程及園藝技術類、醫療福祉類各 一堂課，才可申請實習；實習必須由臺灣園藝輔助治療協會的註冊園藝 治療師督導，500 小時的實習可得 30 點，含教學演練。
（二）大願文教基金會
是一個園藝治療師專業團隊（大願文教基金會，2019）。
1.使命：園藝治療師團隊，扮演土地、植物與人的橋樑，透過運用大自然/植物 的力量，療癒身心靈，增進生活品質。
2.服務：提供園藝治療/治療性園藝/園藝益康活動/療癒花園設計等相關服務。
（三）草盛花開園藝治療in 台東—在地團隊（台東原創基地TTMaker，2019）
1.簡介：台東在地的園藝治療團隊，於 2019 年 9 月進駐台東原創基地TTMaker，
草盛花開的核心價值—園藝治療就是利用植物及園藝活動來幫助人們跨越 某種心理障礙、改善身心靈狀態的方法，以「農、醫、食」三項為一脈的園 藝治療，期望達到「身、心、靈」三位一體的園藝治療。
2.服務：
（1）園藝治療專業療程、治療性園藝活動、園藝益康活動、療癒益康花園 之設計與執行。
（2）綠生活療癒師培訓課程—認證機構:財團法人大願文教基金會認證書。
培訓課程包括：六大系列：木系、火系、土系、金系、水系、風系及
七大領域：「大自然元素與五感經驗」、「植物與節慶（氣）」、「讓 植物來照顧我們—保健植物」、「餐桌上的綠生活」、「與植物的心 靈對話」、「五行五色應用」、「綠自然空 間療癒」等。每系列課程 為期2天，每天6小時，共計六天72小時。
（3）長照服務 2.0— 高齡長輩園療照護及陪伴—預防及延緩失能方案之執行
—【憶意非凡～綠色植物重啟生命力量（大願文教基金會） 】。
3.案例：
（1）長照：台東一粒麥子社會福利慈善事業基金會—巷弄長照站賓朗C站及 利嘉文健站、社團法人台東縣天主教愛德婦女協會—廣原社區照顧關 懷據點、台東寶桑照顧生活館—巷弄長照站—朱眼科、台東詠康— 巷 弄長照C站等。
（2）工作坊：台東縣政府社會處園藝治療工作坊、台東大武國小—生命教 育家長增能研習及親職教育活動、TTMaker 台東原創基地—綠色療癒 植物好好玩及在綠生活中學習療癒@台東、佛教慈濟醫療財團法人台 東關山慈濟醫院～園藝治療研習活動計畫—預防及延緩失能團隊～居 護人員等。
（3）特殊族群：台東初鹿國中資源班。
三、服務對象
（一）一般民眾：高齡者、成人、青少年、兒童等。
（二）特殊族群：失智症患者、思覺失調症、腦性麻痺患者、喜憨兒等。
四、課程教案
台灣的園藝治療為因應本地的氣候因素、宗教文化習俗及服務使用者的需求，
運用本土青草（保健植物）取代西方香草，融入傳統二十四節氣和節慶及中醫理論 中的五行五色養生觀（黃盛璘、黃盛瑩、蔡祐庭，2019）。
（一）教案設計原素
生活文化習俗在融合之下，也是有顯著的差異。例如，宗教的差異性，以艾 草為例，佛教、道教可以說除障、避邪及保平安，天主教、基督教則要說淨 化空氣、驅蚊蟲及身體保健的功能。所以在教案設計時，要尋求共通之處。
3.服務使用者的需求：要瞭解服務使用者是一般人的需求，還是特殊族群的需 求，例如，一般人的需求像工作坊就以療癒抒壓為主。特殊族群的需求以監 獄為例，不能帶具有危險性的工具進入，像剪刀及刀子等。針對不同需求給 予最適切的教案，以達到教案的目的。
4.二十四節氣和節慶：二十四節氣有小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、
清明、穀雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、
秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至。節慶有春節可做丁香橘賀歲、
端午節可掛艾草、菖蒲（或香茅）招百褔、中秋節做柚子娃娃、冬至吃五行 五色湯圓等。
5.五行五色養生觀：《黃帝內經》之五行髒相學中提到「五行有五色，五臟有 五行，五色入五臟，五行者金木水火土，對應五色白青黑紅黃，對應五臟肺 肝腎心脾」。今說木、火、土、金、水為相生，例如，五行花草茶的配製：
（1）木—青—肝—檸檬草（2）火—紅—心—玫瑰（3）土—黃—脾、胃—
桂花（4）金—白—肺—苿莉花（5）水—黑—腎—薰衣草及五行五色湯圓道 理亦同。五行五色對應如下圖 2-1：
圖2-1 五行五色對應圖
（資料來源：黃盛璘等人，2019）
（二）教案推動及案例
教案植物選擇本地生命最強，容易找到的，大部分人都認識的，就列舉 三種為說明，分別是艾草、魚腥草、左手香。
1.艾草：很多人認知方面就是做草仔粿，經過園藝治療教案的設計就可成為活 動。教案如下表 2-2：
冬
秋 夏
表 2-2 醫草～認識艾草、艾草驅蚊香 活動
主題 醫草—認識艾草、艾草驅蚊香 活動
目的
（1）認知促進，生活功能訓練，人際互動。
（2）視覺、觸覺、嗅覺刺激、美感、成就感。
課程
內容 （1）拓印艾葉（2）艾草條（3）薰艾草。
材料 工具
（1） 材料：艾草、宣紙、艾絨。
（2）工具：剪刀、彩色筆、粗奇異筆、牛奶罐、打火機、每 人免洗筷1枝、大張牛皮紙、回收A4紙。
作法
（1）將宣紙裁成20公分*15公分。（2）用白板筆放至長邊捲 成管狀，先在一端將筆推進1公分，將紙內折封住後，再把 筆取出。（3）一手輕握住紙管，另一手把艾絨放入紙管中，
用筷子壓實，不斷重覆此動作。（4）當紙管剩下最後1公分 時，將紙內折封住即成。（5）可點燃艾草條，放入牛奶罐。
成果照片
艾草葉拓。 美感成就感。 艾條製作。
艾條製作。 園療師協助。 薰艾條。
資料來源：本研究整理
2.魚腥草：很多人的第一次反應是腥味很重不喜歡，可是長輩們的記憶是停留 在醫藥不發達的時代，魚腥草是固肺，用來治感冒的。經過園藝治療教案的 設計就可成為活動。教案如下表2-3：
