第二章 文獻探討
第一節 樂齡族與成功老化
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第二章 文獻探討
本章文獻探討將從成功老化理論作為基礎，爬梳樂齡族在面對其老年生活 及老化過程中，重要內涵與影響因素為何，進而探討樂齡族資訊需求與圖書館 利用之關係，最後聚焦國內外公共圖書館目前所提供的服務與相關標準。故本 章將分成以下三個小節論述：（1）樂齡族與成功老化。（2）樂齡族資訊需求與 圖書館利用。（3）圖書館樂齡服務與標準。
第一節 樂齡族與成功老化
人類在經歷老年時期時，身心結構通常會產生許多變化，因而引發在生活 上一些基本功能、及社會互動上的改變，進而影響日常生活中的行動和選擇。
大致可歸類為下列三個層面的特質（黃富順、楊國德，2011）：
一、生理層面：包含一般外在生理的改變、內在生理改變、與感覺系統改 變，例如產生皺紋、行動遲緩、疾病、視覺與聽力退化等。
二、心理層面：來自於生理層面老化的結果，包含人格、情緒與心理上的 健康狀態，可能產生自我概念的轉變、認知功能減退、失望憂鬱、孤獨等正負 面表現。
三、社會層面：來自於生理與心理層面之結果，通常涉及工作角色與次級 角色的轉換、社會地位滑落、家庭角色淡化、人際關係疏離等現象。
這些變化也促使著對老化過程的種種探討，因此在老年學中對於成功老化 的討論大致從半世紀前逐漸興起，過去大致發展出活動理論(Activity theory)、
撤離理論(Disengagement theory)、連續理論(Continuity theory)等理論框架予以解 釋老化過程，但並非單一理論即可完美解釋成功老化意涵，目前多結合其他相 關學科諸如醫學、社會學、或心理學一同討論，而在1987 年美國的《科學》
(Science)期刊中，也首度排除老化等於疾病、失能等負面印象，重新從正面意 涵定義成功老化，引領老年學界與國際會議熱烈討論（林麗惠，2015）。麥克阿 瑟研究基金會(John D. and Catherine T. MacArthur Foundation) 所進行的麥克阿 瑟研究為其中著名案例，該研究小組集結十六位不同領域的科學家，跳脫傳統 運用實際年齡區分老化之侷限，挑戰社會對於老化的負面態度，對成功老化的 多個面向進行研究，成為今天「新老人學」的基礎（羅伊、康恩，1998／張嘉 倩譯，1999）。
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每個學派或學科所認定之「老」、「老化」意涵沒有較為統一的共識，多有 其特殊觀點（林麗惠，2006a）。而「老化」則是個變動而含糊的過程，包含 身、心、靈的適應以及對生命的探索，對於不同樂齡族而言，其價值和適應模 式也有所不同，但重要之處在於老化概念並非意味「喪失」、「遺世獨立」，而是 老人們如何適應與保持良好的生活型態，以及社會如何予以其尊重與關懷（石 泱，2010；洪櫻純，2012）。
此外艾瑞克森(E.H. Erikson)所提出的「人格發展理論」則將個體一生對於 自我意識的發展分成八個階段，每個階段都有必須完成之任務，至65 歲以後，
生命的目標乃「自我調整與絕望期的衝突」，在逐漸衰老的過程中，自我將會面 臨許多衰退、老化等危機，藉由心境調整與接受放下，老年人才能逐漸以超脫 而充滿智慧的心態面對生命與死亡（教育部，2014）。
在成功老化模式的探討中，較常引用之理論有二：其一為Rowe 與 Kahn(1997)提出的「成功老化模型」，其二為 Baltes 與 Baltes(1990)提出的
「SOC 模型」。Rowe 與 Kahn(1997)將成功老化定義為：「低疾病發生和疾病相 關之失能、高度認知與身體功能、並擁有活躍的社會參與。」因此發展出「成 功老化模型」，由「避免疾病與失能」(avoiding disease and disability)、「良好認 知與身體功能」(high cognitive and physical function)、「社會參與」(engagement with life)三元素組成，而三者間之交集與達成即為「成功老化」。此模型強調個 人的「自主性」，成功老化與否取決於個人的選擇與行為，藉以超越生物年齡的 限制。以下分別介紹此三元素之內涵（Rowe & Kahn, 1997；羅伊、康恩，1998
／張嘉倩譯，1999）：
一、避免疾病與失能：除了預防疾病本身，也包含降低各種潛在風險，老 化或疾病的產生是可以被控制的，而外在環境因素，如生活習慣等，相較於基 因遺傳或先天因素，對於疾病風險的影響性更高。
二、良好認知與身體功能：以能夠維持獨立自主、可依自身能力完成日常 活動而不勞於他人為目標，心智與身體功能的維持是可以藉由適當策略所達成 的，例如教育、自我效能、家務工作、體能訓練、社會支持等。
三、生活參與：包含「社會關係」與「生產性活動」兩部分，老人面臨生 活轉變後常成為「沒有社會角色的角色」，因此需要結交新朋友、從事有意義的 活動與休閒。
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資料來源：Rowe, J.W. & Kahn, R. L. (1997). Successful aging. The Gerontologist, 37(4),433-440.
Baltes 與 Baltes(1990)則將老化視為一種適應與調整的連續過程，發展出
「SOC 模型」，由選擇(selection)、最適化(optimization)、補償(compensation)三 元素組成，其中「選擇」與「補償」為成功老化之關鍵，擁有越多「資源」者
資料來源：Baltes, P. B., & Baltes, M. M. (1990). Psychological perspectives on successful aging: The model of selective optimization with
compensation. In P. B. Baltes & M. M. Baltes (Eds.), Successful aging:
perspectives from the behavioral sciences (p. 1-34). New York: ambridge University Press.
避免疾病
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成功老化不是一種二分的價值體系，並非純粹區分「成功老化」與「不成 功老化」，相反的，它是種連續性光譜與過程，重點在於個人的行動與選 擇 （Hooyman & Kiyak, 2011／黃久秦等譯，2012）。徐慧娟（2003）及陳正芬
（2017）皆認為，Rowe 與 Kahn 的成功老化模型從公共衛生觀點出發，為一種 可運用客觀量表測量之老化理論，適用於某一地區成功老化與否的基礎探索，
而Baltes 與 Baltes 的 SOC 模型則從個人在社會中的行動選擇作為出發點，偏向 系統性與生態性觀點，強調成功老化為連續過程，因此適合運用在老化過程中 心理層面轉化的探討，較注重老化之「適應過程」。
但無論「SOC 模型」或「成功老化模型」，兩者皆未對靈性方面有所考 量，例如：個人的生命意義探索、宗教信仰、價值觀、樂觀態度等，因此將擁 有疾病之高齡者視為較不成功的老化，忽視其老化過程中的生命價值。因此 Crowther 等(2002)即在其反省 Rowe 與 Kahn 之成功老化模型的文章中，提出該 理論應當增加「正向靈性」(positive spirituality)面向。而洪櫻純（2012）與 Crowther 等（2002）學者相同，也認為老化是個「身、心、靈、社會」四者合 一的發展過程，缺一不可，故提出修正的成功老化理論，共包含四個要件：「減 少風險與失能」、「強化體能及心理能力」、「參與並投入活躍生活」、「強化正向 靈性」，並運用質性研究方式訪談13 位 60 歲以上的高齡者，探討靈性健康的阻 力與助力，其結果顯示隨著年齡的增加，「靈性健康」對於老化過程更顯重要，
包含「樂觀進取」、「多元興趣」、「服務利他與感恩知足」、「隨緣活在當下」等 心靈特質，都可以幫助高齡者保持正面與積極的態度，良好的自我調整，而不 受身體或物質等限制而得以自我整合、成功老化。
此外世界衛生組織(WHO)則以健康老化(healthy ageing)作為延伸，提出「活 躍老化」(active ageing)概念，目前為各國政府老年政策擬定的主要參考依據，
其定義為「一個健康、參與、與安全達到最優機會的過程，目的在於增進人民 老年生活的品質」，強調以人權作為基礎，在身、心、社會三方面達到安詳狀 態，並能持續活躍地參與社會、經濟、文化、心靈、公民等不同活動，主要包 含「性別」、「文化」兩個橫斷面，與「健康與社會福利」、「日常行為因素」、
「個人因素」、「生活環境」、「社會因素」、「經濟因素」等六個縱貫面的決定因 素，作為協定活躍老化政策的基礎，詳見圖2-3 (World Health Organization [WHO], 2002)。
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資料來源：World Health Organization (2002). Active ageing: a policy framework.
Retrieved from: http://www.who.int/ageing/publications/active_ageing/en/
儘管對於老化過程所提出的模式並不相同，但成功老化與活躍老化之概念
四個面向，此與Crowther 等（2002）學者之見解相同。林麗惠（2006a）在參 考Rowe 與 Kahn 的成功老化模型後提出共六層面、53 小題的「成功老化量
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意義與價值，輔助其成功老化（林麗惠，2006b；劉延揚、楊秀燕，2017）。此外有諸多個人背景特質可能影響成功老化程度，林麗惠（2006a）研究結 與Kahn(1997)提出之成功老化模型內涵不謀而合，「生理健康」、「心理狀態」與
「社會參與／社交」都是成功老化之必要條件，但另一方面也呼應Crowther 等
（2002）與洪櫻純（2012）所提出之修正模型，「正向靈性」方面之宗教信仰、
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部分在於對家庭支持、經濟保障、社會政策對老年生活的重視程度。而其餘自 覺健康狀況、婚姻狀態、教育程度、居住情況等變項也可能會對樂齡族成功老 化產生影響，顯現個人背景因素的差異。
因此本研究歸納並提出下列四點成功老化重要元素：（1）避免疾病與失 能。（2）良好認知與身體功能。（3）社會參與。（4）正向靈性。並且成功老化 是個不斷變化的過程，乃樂齡族在面對其身心變化時，持續進行的調整與適 應，以達到最佳自我整合之狀態。藉由休閒活動、志工服務的參與，例如運 動、閱讀、自主學習等，皆能對老化過程產生正面影響，除了維持健康，更能 夠結交朋友、擁有正向思維與心情，由此可以看出公共圖書館在輔助樂齡族成 功老化上可採行之方向。不過國內外多數文獻在於討論成功老化的內涵與要 素，或從事某項休閒、志願服務的樂齡族成功老化狀況為何，具體之成功老化 模式要如何實踐於生活當中，並且藉由政策、法律、社會組織等各方面支持樂 齡族成功老化，在「身體」、「心智」、「靈性」、「社會參與」四方面達到和諧與 滿足，關於這部分理論概念與施為方法間的落差，仍是一個有待討論的問題。