臺北市文山老人養護中心（附設日間照顧）

2-1. 概述

財團法人獎卿護理展望基金會以發展護理專業、辦理長照相關服務事業，促 進全民健康為宗旨，於82 年成立獎卿大高雄居家護理所，84 年成立卿護理之家，

85 年成立獎卿大台北居家護理所，90 年開辦南北區照護服務中心，提供居家及 照顧服務員之訓練、派班、督導、考核及管理等工作，以及長期辦理照顧服務員 訓練，以供應照顧服務市場所需之人力。90 年 2 月開始承接台北市政府社會局 委託，辦理台北市文山老人養護中心，為台北市首例公辦民營養護與日間照護合 辦之機構；其中養護中心共37 床，日間照顧 20 床。95 年擴編養護床至 46 床（含 隔離室一床）。

文山老人養護中心所在為一10 層大樓建築，1 樓為市政府警察局文山第二 分局交通分隊，2 樓為文山區公所興豐里辦公處，3-6 樓為文山老人養護中心（3 樓為日間照顧中心及辦公室，4-6 樓為養護中心），7-9 樓為里民活動中心，10 樓 則出租給藝文單位作為排練場。

文山老人養護中心原建築本來用作為旅館，由前董事長捐贈，花費2,500 萬 整修。之後每年陸續花費數百萬於處理漏水、消防設備及改裝防焰玻璃，樓層前 後增設排煙系統等等。

圖7- 8：文山老人養護中心位居大樓之 3-6 樓

（資料來源： google map）

2-2. 使用訪查

經實地調查訪談後，可知其使用與管理之方式如下：

1. 日照中心托顧的80%以上都是失智長者，所以書櫃的使用率很低，公共區 多為閱讀報紙及進行活動。

2. 佈告欄設置非常重要，值班人員姓名主要讓長者辨識，標示字體要大，內 容簡潔、清楚；活動佈告主要是讓家屬了解長輩每日進行的活動內容。

3. 每個長者都有個人的置物空間，放衣服、盥洗用具，飲水設施旁要設計杯 架。

4. 貯存空間不足一直是很大的問題，庫房空間一定要考慮，尤其是冰箱，甚 至有2-3 台的需求。

5. 休息區最好能男女分別，至少有隔簾。

6. 空間若充足，另設休息床區為佳。

7. 安養與日間照護合辦可以節省護理人員人力，每增加20 人須多一護理人 員。

8. 於日間照護的高齡者身體狀況大多尚佳，設備需求多，投入其實很難回收，

私人單位辦理意願多半不高。

9. 活動以職能治療師設計之活動為主，包含生理性活動、懷舊活動。日本已 有學習治療師，強調學習治療可以改善隱形失智症。

10. 復健室對於日間照護中心非常重要，目前與復健診所合作。

11. 清潔間很重要，但是目前已無空間可以設置。

12. 廚房要考慮蒸煮空間，保溫設備很重要，目前空間不足送餐車難以放置。

每個住民要準備餐卡，了解飲食需求，打菜一定要秤重。

13. 沒有垃圾場，但每天尿布有三大桶，難以解決。

14. 為長者安全考量須設門禁管控，但消防法規定不准有門禁，這也是困擾之 處。

A. 日照中心

圖7- 9：3 樓日照中心平面圖

（資料來源：本研究拍攝）

圖7- 10：出入口用刷卡管制

（資料來源：本研究拍攝）

圖7- 11：日照中心休息活動區

（資料來源：本研究拍攝）

B. 養護中心

圖7- 12：4-6 樓養護中心平面圖

（資料來源：本研究拍攝）

圖7- 13：每一單位的工作間

（資料來源：本研究拍攝）

圖7- 14：住房

（資料來源：本研究拍攝）

2-3. 評估與小結

本案位於都市區的大樓內，基本上缺乏戶外庭園空間，有先天不足之處。其 功能分二：日照與養護；服務人數達20、46，可謂有一定數量。它並非所謂日 本「小規模多功能設施」，因其未辦理其它如居家護理、服務或探訪居家老人之 服務項目。如果未來能納入到長照2.0 的 B 級複合服務中心，或有可能擴充服務 項目。但亦將面臨軟硬體上較大的變革。

本案因為主事者費心盡力，且具專業，因此多年來在台北相關機構之評鑑中，

屢獲優秀等第，相當難得。但就空間而言，雖然受限既有建築格局，仍作了適當 安排，通風採光上也無虞，尚且充分的利用每一空間。但正如前述，很可惜它缺 乏戶外庭園空間，或者大型陽台、屋頂花園之設置，使得老人家只能常處室內，

除非另有安排出遊之活動。即使有後者，仍無法成為日常即可享受的接近自然與 陽光、清風之益處，殊為可惜。