《內經》之食療養生觀

第二節 《內經》之食療養生觀

飲食是維持人體生命活動不可或缺的物質，而飲食失宜又常 成為疾病發生和發展的重要因素。因此，中醫經典《內經》即諄 諄告誡飲食調攝之重要，除了重視藥食同源之觀念，更體現了膳 食平衡的理論，成為《內經》主要的食療養生觀。

一、食飲有節

《素問．上古天真論》：「上古之人，其知道者，法於陰陽，

和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而 盡終其於天年。」其中「食飲有節」，亦是重視飲食有一定規律，

避免過飢過飽、過寒過熱及有所偏嗜。

《素問．痹論》：「飲食自倍，腸胃乃傷。」及《素問．生氣 通天論》：「因而飽食、筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。」

《靈樞．本藏》：「寒溫和則六腑化穀，風痹不作，經脈通利，肢 節得安矣。」說明飲食不節、過量，不但傷及腸胃，且使氣血運 行失常，造成筋脈弛緩等症。而《靈樞．九針論》：「口嗜而欲食 之，不可多也。」皆闡明「食飲有節」對養生保健的重要意義。

文斐玉⁽¹³⁾言：「胃腸常處於充滿狀態，不僅氣血鬱滯，而且毒素 內蓄，變生諸疾，易於早衰。」

《靈樞．師傳》：「食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，

故氣將持，乃不致邪僻也。」飲食的寒溫適中，亦是正氣維持正 常運行的要件，而不致產生邪僻病變。

《難經》四十九難有「飲食勞倦則傷脾」的記載，十四難則 言：「損其脾者，調其飲食，適其寒溫。」知飲食節度與寒溫適 宜，對調理脾胃系統乃至於正氣之維護，具有同樣重要之意義。

二、謹和五味

謹和五味是《內經》食療養生的核心思想。《靈樞．五味》

首先對常用食物的五味作出分類：「五谷：粳米甘，麻酸，大豆 鹹，麥苦，黃黍辛。五果：棗甘，李酸，栗鹹，杏苦，桃辛。五

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畜：牛甘，犬酸，豬鹹，羊苦，雞辛。五菜：葵甘，韭酸，藿鹹，

薤苦，蔥辛。」繼而明確指出：「五宜：所言五色者，脾病者，

宜食粳米飯、牛肉、棗、葵；心病者，宜食麥、羊肉、杏、薤；

腎病者，宜食大豆、黃卷、豬肉、栗、藿；肝病者，宜食麻、犬 肉、李、韭；肺病者，宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。」五味有不同 的食療作用，關鍵則在於合理之應用。

其次，《素問．生氣通天論》：「陰之所生，本在五味；陰之 五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於 鹹，大骨氣勞，短飢，心氣抑；味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎 氣不衡；味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過於辛，筋脈沮弛，

精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如 是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。」進一步說明營養人體臟 腑氣血的物質，超過了生理需求，反有損於健康。姚止庵⁽¹⁴⁾云：

「因五味以生，亦因五味以損，正為好而過節，乃見傷也。」

至於《素問．至真要大論》：「夫五味入胃，各歸所喜，故酸 先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎。久而增氣，

物化之常也；氣增而久，夭之由也。」則是對飲食偏嗜損傷臟氣 的另一層說明。劉燕平⁽¹⁵⁾曰：「五味對五臟有其特定的親和性，

五味調和則能滋養五臟，補益五臟之氣，強身健體；五味太過或 不及，又會引起相應臟氣的偏盛偏衰，使臟腑功能失卻平衡，成 為疾病和早夭的根源。由此可知，五味對五臟具有雙重作用。中 醫食療以此為握，巧妙合理的利用五味之偏性以調整臟腑之偏 頗，補偏救弊，從而使五臟之間恢復平衡協調的正常狀態。」

而《素問．臟氣法時論》：「毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，

五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有 辛、酸、甘、苦、鹹，各有所利，或散、或收、或緩、或急、或 堅、或軟，四時五臟．病隨五味所宜也。」又曰：「虛則補之，

藥以袪之，食以隨之。」則是《內經》充份認識到精氣是人體生 長衰老的重要內因，安身之本，不容忽視。而此段經文中更重要 的意義則是中國膳食平衡理論，最初反映在中國傳統的膳食結構

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中。王子輝⁽¹⁶⁾言：「自始至終在飲食為了健康的原則下，創立和 運用的是具有中國特色的營養學理論，這就是中國傳統的膳食平 衡理論。」五穀、五畜、五菜、五果對人體的養、益、助、充功 能各不相同，但都有益於健康，不是無條件的，而是「氣味和合」

才能達到「補精益氣」的作用。

另一重要的意義則是闡明了各種飲食的份量比重，必須有一 定的比例。王子輝⁽¹⁷⁾言：「對不同的食品，分別用了養、益、助、

充四個不同的字眼，這不全是為了避免行文上的重覆，而是有深 刻用意的。它不僅講了各類食品對人體的功能，而且有主次之 分。養是主要的，益、充、助是輔助，不能喧賓奪主。」

三、藥食宜忌

《內經》治療疾病時，若病之大勢已去，正氣尚未恢復，則 採用穀肉果菜等飲食調養，使病得以痊愈。《素問．五常政大論》：

「大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去 其八；無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養盡之，無使過之，

傷其正也。」疾病除用藥物治療，也可配合飲食當輔助治療，病 勢已衰，更利用飲食調補以扶助正氣，使身體恢復健康。

在飲食之禁忌上，《內經》亦有相當明晰的論述。《素問．腹 中論》：「其時有復發者，何也？岐伯曰：『此飲食不節，故時有 病也。』」「熱中、消中，不可服高梁、芳草、石藥。」又《素問．

宣明五氣》：「五味所禁：辛走氣，氣病毋多食辛；鹹走血，血病 毋多食鹹；苦走骨，骨病毋多食苦；甘走肉，肉病毋多食甘；酸 走筋，筋病毋多食酸。是謂五禁，毋令多食。」五味之禁除了指 導飲食的護理，為養生保健提供了理論依據，亦能在取得病人的 密切配合下提高療效，臨床上具有重要的指導意義。

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