指 導 單位： 教 育部國 民 及 學前 教 育署
主 辦 單位：國 立 南 投 特 殊 教 育 學 校
指 導 單位： 教 育部國 民 及 學前 教 育署
主 辦 單位： 國 立 南 投 特 殊 教 育 學 校
中華民 國 104 年 11 月
中華民 國 104 年 1 1月
特殊教育(身心障礙類)學生
性 教 育 教 材 - 教 學 調 整 建 議
編輯 單位 ：國 立 中 興 大 學 附 屬
台 中 高 級 農 業 職 業 學 校
國 立 基 隆 特 殊 教 育 學 校
國 立 臺 中 啟 聰 學 校
編輯 單位 ：國 立 中 興 大 學 附 屬
台 中 高 級 農 業 職 業 學 校
國 立 基 隆 特 殊 教 育 學 校
國 立 臺 中 啟 聰 學 校
【智能障礙類】
【其他障礙類】
【視覺障礙類】【聽覺障礙類】
中華 民 國10 4 年 11 月
中華 民 國10 4 年 11 月
指 導單位 ： 教育部 國 民及 學 前 教 育署
主 辦 單位：國 立 南 投 特 殊 教 育 學 校
編 輯 單位：國 立 中 興 大 學 附 屬
台 中 高 級 農 業 職 業 學 校
指 導 單位： 教 育部國 民 及學 前 教 育 署
主 辦 單位： 國 立 南 投 特 殊 教 育 學 校
編 輯 單位： 國 立 中 興 大 學 附 屬
台 中 高 級 農 業 職 業 學 校
【高中職教育階段-其他障礙類教學調整建議】
特殊教育(身心障礙類)學生
性 教 育 教 材
2
目錄
一、 前言
二、 各類學生的學習特質與教學原則
(一) 學習障礙類
(二) 情緒行為障礙類
(三) 語言障礙類
(四) 自閉症類
三、 教學指引使用說明
(一) 試教教師與學生簡介
(二) 教材課程與教學調整說明
四、 高中職教育階段身心障礙類特殊教育學
生教材學習調整說明
3 一、前 言 教育部於 102 年底專案委託財團法人杏林醫學基金會編輯完成 【特殊教育(身心障礙類)學生性教育教材手冊】，該套教材以資源班 「輕度認知障礙」之特殊教育學生為對象，研發涵蓋學前、國小、 國中及高中職四個學習階段之性教育教材。手冊內容包括學前階段 共有四個單元，計 8 節課；國小階段共有八單元，計 14 節課；國中 階段共有八單元，計 12 節課；高中職階段共有七單元，計 12 節課。 考量身心障礙學生的異質性，教育部後續委請基隆特殊教育學 校主辦邀請智能障礙、視覺障礙、聽覺障礙、語言障礙、情緒障礙、 學習障礙及自閉症等七類特殊教育的專家和教師，依據特殊教育學 生之學習特質，針對【特殊教育(身心障礙類)學生性教育教材手 冊】，進行課程調整或加註說明，編輯【教學指引】以符合個障礙類 別學生性教育學習差異與需求。 【高中職教育階段-其他障礙類 教學指引】本手冊是以其他障 礙類學生為對象，由國立興大附農附屬台中高級農業職業學校(興大 附農)針對高中職教育階段安置於普通班級之學習障礙、語言障礙、 情緒障礙與自閉症學生進行試教及課程調整，由綜合職能科及資源 班共 14 位特教教師積極投入進行試教與調整建議，再由王美慧老師 做最後的統整與編輯作業，並由實習教師廖昶伃、吳斐甄進行美編
4 及校閱作業，期待能協助想運用此套性教材的同好們，在使用時觸 動能迅速了解與應用，進而能啟發或轉化為您自己教學情境與所面 臨的特殊學生個案狀況所需的教學活動，進行有效的性教育教學--建立正確的性教育觀念與習得適切的應對技能，建立得宜的行為舉 止、溫暖關懷的人際關係與社會互動全人健康生活。 二、各類學生的學習特質與教學原則 (一)、學習障礙類 學習障礙學生可能會出現下列特徵： 1. 動作協調差、精細動作不良、語言發展較慢、視或聽覺區辨力差 等，另外，也易挫折、不易專心、衝動、學習意願不高、不易與 同年齡的孩子交往等，相對地影響到其溝通互動社會行為的表 現。 2. 閱讀困難：認國字或拼讀注音困難，閱讀速度很慢且常常發生錯 誤，常有跳行跳字的現象。對於性教育相關書面文字訊息接收理 解上有所困頓，需佐以其他聽覺學習補強。 3. 書寫困難：注音的拼寫或國字的仿寫或書寫有困難，筆畫很難辨 認，或者句子不完整。 4. 運算困難：無法瞭解數字之概念、無法心算、需用手指或實務操
5 作才能計算。這一部分的學生對於性教育相關教材的學習上影響 較小，大多與普通班級學生將近的能力水準。 5. 推理困難：對於文章的理解或數學概念的理解或運用很差。在推 理有困難的學生老師須以較生活化的事例用語解說，以協助其順 利把握重點。 6. 聽覺處理困難：對於老師複雜的指令或者是冗長的上課內容不能 理解。教師需佐以活動圖片模型影片等增加視覺線索或社交活動 經驗，以使學生能順利連結了解相關性教育教材內容。 7. 口語表達困難：運用詞彙表達想法有困難。能佐以筆談綜合溝 通，或安排熟悉其溝通聲韻語法生活經驗的人(如家長或友伴) 伴讀或協助轉譯。 8. 動作笨拙，生活秩序的管理能力很差。教師在施教之前宜先說明 上課規則，施教期間能妥善規範並順利進行班級教學。 9. 注意力不集中，容易受上課情境的影響。教師應於施教前了解其 原因或病或作息不正常或特例事件或用藥後遺症使然，並能於施 教中，隨時提醒該生，將有助於其對性教育課程的專注與學習。 10. 不易與同學建立人際關係，無法與同學一起玩。 11. 容易挫折，缺乏信心。施教過程中教師自我要求使用正向用語 尊重個別個案的隱私和自尊，使學生覺得安全並溫馨的感覺，多
6 鼓勵與給予教室性的發表機會，產生成功的發表經驗。如此學生 較能敞開心胸表述自己的想法與經歷。 如何幫助學習障礙學生 同儕篇 1. 支持團體－認識同儕，壓力解除。 2. 學習策略－共同筆記，合作學習，讀書小組。 教師篇 1. 協助學生克服其困難或提供變通方式：教師可以給予較充裕的時 間，或提供變通的替代方式讓學生達到相同功能（例如：無法用 手書寫完成作業，可以利用電腦完成作業），或是請家長或同學 幫忙，以免學生因過大的困難而產生太高的挫折。 2. 包容與接納其特殊性：學障學生因特殊困難而在某些學習需花上 比一般生更多的精力，因此學障學生容易因疲勞而無法持續注意 力，有可能厭倦學習。教師應接納學生的困難，給予酌量減少作 業與改變評量方式。 3. 改善其注意力的問題：學障學生多易出現注意力不能集中的問 題，教師應瞭解其注意力問題的起因，是否來自學生學習上的困 難，除了利用上述建議協助克服其困難外，對其注意力不集中的 問題，可安排學生坐前排位置，或必要時給予注意力的訓練與提
7 醒或敦促。 4. 簡化指令說明：學障學生多有語言理解困難，不易瞭解複雜多項 指令，因此，教師應盡量簡化說明或指令，一次一個指令，或提 供記憶力訓練或佐以其他視覺相關資訊。將大大提升學生對性教 育教材單元內容之理解。 5. 瞭解學生的優缺點：學障學生常會因不同的項目或表現方式，而 出現非常不一致的表現，老師應藉由學生的不一致表現，發現學 生的優缺點，根據學生優缺點提供變通的學習方式以達成該性教 育教材單元之學習目標。 6. 給予成功的機會：學障學生容易因自己的困難或特殊性，而感自 卑，甚至因過多的失敗而失去自信心，教師應給予成功學習的機 會，多讚美學生的優點，以建立學生的信心。 7. 注意學生的個別差異：不是每一個學障學生都有相同的特徵，教 師不應 以某一位學障學生的特質去期待其他學障學生，教師可 以多與家長或專家聯繫，瞭解學生的個別差異和特殊性。 (二)、情緒行為障礙類 情緒行為障礙學生可能出現的特徵： 以生理、認知、行為、社會、與學業等項說明其特徵，但由於
8 情障包括不同類型而有不同特徵，且各類的障礙程度也有輕重程度 之分，因此難以概括性的特徵類化所有的嚴重情緒障礙學生，特此 說明。 1. 生理方面 除了心身症常會有生理方面的症狀，例如頭痛，一般情障 學生的生理方面與一般學生差不多，但是，因過度焦慮而致的 心身症學生所出現的生理症狀難以查出生理的病因；另外有些 慢性精神疾病學生會因長期服用藥物而出現情緒反應遲緩的現 象，或憂鬱症學生會因經常的自傷行為，可能身上出現刀痕， 注意力缺陷過動症學生也會因衝動而容易有外傷等，但後三者 生理方面的特徵與心身症不同的是，這些生理特徵都是藥物或 是症狀的後果。 2. 認知方面 一般人認為情緒或行為異常者智力比較高，這是錯誤的觀 念。事實上，情障學童的智商的分佈也像一般學童一樣，呈鐘 型的常態分佈，以中等智商者為最多數，兩極端高或低智商的 人數最少，而一般情障者的平均智商略低於一般人的平均數， 平均智商約為 90 者(Kauffman, 1997)。另外，部分情障學生 因為其焦慮或固執的症狀而導致注意力、記憶力表現差，注意
9 力缺陷過動症的症狀本身就有注意力缺陷或衝動思考的認知的 問題，因此，不論是因或果，情障學生在認知能力的表現容易 表現得較一般學生差。 3. 行為方面 行為異常本是嚴重情緒障礙的重要特徵，其行為異常可以 包括有無法適當的表達情感或行為表現、無法與一般人維持適 當的人際關係、普遍的不快樂或憂鬱(Bower,1982 )，也有學者 將行為方面的異常分外向性和內向性問題，如前文所述，這兩 類的行為問題各因對行為的控制過低或過高所致，表現出不同 的現象；也有學者認為行為異常可以區分為正向的行為過少， 缺陷(deficit)的問題，以及負向的行為過多(excessive)兩部 分（柯永河，民 84；洪儷瑜，民 88）。 4. 社會方面 情障學生常因其行為或情緒的異常導致社會適應的困難， 社會適應包括學校、家庭、和社區方面。情障學生在學校的一 般人際關係經常不是被同儕排斥，就是被忽視，很少能與同學 或教師建立適當的友誼或師生關係。在其家庭也容易因其行為 或情緒的異常導致家庭關係不適當的緊張或疏離，有的父母甚 至因無法接受孩子的異常現象，而刻意限制或忽視孩子，而導
10 致孩子未能在正常的環境下成長，所以有些學者認為情障學生 常因其行為或情緒的特徵，易引發周圍的家長、教師、同學或 親友提供不利的人際互動機會，而使得他們在行為和人格上的 成長過程更坎坷。(情障學生輔導手冊-洪儷瑜等編著教育部特 教小組) 5. 學業方面 一般情障學生會因其症狀出現低成就的現象，其學業表現 會低於他的能力水準，甚至學業表現也可能出現不穩定，然而 這些學業低成就的現象可能因為他們症狀影響了學習能力所 致，或是因為他們的行為異常而導致的學習的不利，例如常缺 席、容易分心或是難配合作業的規定或或過度固執無法在考試 上全力表現；也有學者認為低成就也可能是部分嚴重情緒障礙 的成因，例如長期的低成就導致自卑、焦慮，或是突然非預期 的低成就給自己打擊太大，情緒失常。不論是因是果，低成就 是多數嚴重情緒障礙學生在學業方面的主要特徵。 情緒行為障礙類型 情障學生在定義已經提出精神醫學的五種疾患以及其他行為或 情緒的問題，可見嚴重情緒障礙至少包括精神性疾患、情感性疾患、 畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症五種疾患等五類。
11 1. 精神性疾患 精神性疾患主要包括精神分裂症，其主要症狀包括幻覺、妄想、 思考異常智力和語言功能缺陷、以及情緒方面的異常。在兒童階段 出現精神分裂症的學童人數非常的少，約僅有 0.01%--0.04%的兒 童，而且約僅有 20%的精神分裂症者會在十歲以前出現，惟到了青 春期，由於青春期精神分裂症導致精神分裂的出現人數會遽然增 加，整體而言，精神分裂患者約佔總人數的 1%(Wicks-Nelson & Israel, 1997)。 2. 情感性疾患 情感性疾患主要指憂鬱症和雙極的躁鬱症，在學齡階段常見的 是憂鬱症，而憂鬱症主要的症狀包括憂鬱的情緒、對日常事物失去 興趣、中斷與人互動、食慾不振、睡眠不正常、精力衰退、活力減 低、注意力渙散（施顯炫，民 87）。在兒童階段約有 2%--5%會有憂 鬱症，而到了青春期會增加很多，由青春期到成人階段的人口中， 估計約有 20%--30%罹患憂鬱症（Wicks-Nelson & Israel,1997）。 3. 畏懼性疾患
一般所謂的恐懼(phobia)是指特定型式的害怕，通常是指害怕 的反應超出現實現實的程度，而且其感覺是難以理解的，甚至會持 續表現出逃避的行為反應。畏懼性疾患包括特定對象畏懼，對某一
12 事物長期持續不理性的恐懼感，害怕的對象包括動物、環境、血、 情境和其他等五類，常見的懼學症就是特定對象的畏懼之例，另外 還包括沒有特定對象的泛慮症、社交恐懼症和恐慌症。雖然擔心害 怕在幼童是常見的現象，但是多數人會隨著年紀的增長而降低，但 有些學童的恐懼反應不會隨年齡增長而改善，目前對於學齡階段的 畏情障學生(輔導手冊 洪儷瑜等編著，教育部特教小組 8 )
畏懼性疾患出現的比率仍不清楚（Wicks-Nelson & Israel, 1997）。 4. 焦慮性疾患 焦慮反應是一般人常見的現象，所以，焦慮性疾患也不易區分。 焦慮通常與壓力有關，然而焦慮的反應常取決於壓力源和個人壓力 調適力二者綜合的結果，因此高壓力不一定會產生焦慮性疾患，然 而，很多學齡階段的學童由於調適力不足以及長期的持續壓力而易 產生焦慮性疾患。焦慮性疾患包括分離性焦慮、廣泛焦慮、強迫性、 和創傷後壓力性疾患(PTSD)，一般而言，焦慮性疾患的出現率約為 4-14%，以女生為多，而男生在十歲以後的青春期階段出現廣泛焦慮 的比例逐漸增加（Wicks-Nelson & Israel, 1997）。
5. 注意力缺陷過動症
注意力缺陷過動症在精神醫學常用的「心理疾患診斷與統計手 冊」(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder，
13 簡稱 DSM)之分類中，與違規行為障礙（conduct disorder）和對立 性反抗性異常兩者同隸屬於注意力缺陷與干擾性行為疾患一類。注 意力缺陷過動症主要症狀包括有不專注、衝動、過動、難以習得常 規行為和成就表現不穩定，此症又分為注意力缺陷型、過動衝動型、 綜合型，注意力缺陷過動症的症狀應該在進入小學之前即出現，但 多數卻在進入小學後才會被發現與診斷，據估計約有 3-5%的學童有 注意力缺陷過動症。 如何幫助情緒障礙學生 針對情障生的行為處理策略，以下從人、事、時、地、物五方面進 行說明： 1.人： (1) 教師穿著宜簡單、樸素，避免配戴會發出聲音的飾品，除避免干 擾情障生學習外，當情障生情緒起伏較大時，也能避免因不當拉扯 而受傷。 (2) 安排幾位友伴從旁協助，當情障生有較大的情緒波動時，能適時 報告師長，作後續處理，但不要讓友伴手直接處理情障生的行為問 題，避免發生危險。此外，同儕的支持相當重要，可先初步協助建
14 立情障生與友伴間的友誼，再慢慢向外擴展。 (3) 避免同儕閒言閒語。可善用同儕約束及班級公約的規範力量，營 造正向成長的班級環境，而非將情障生孤立起來。 2.事： (1) 作業安排上，可用「少量多餐」或主題式進行，避免一口氣交代 多項作業，讓情障生完成不了，導致學習成就低落。 (2) 安排家訪，了解情障生的家庭背景、興趣，因與孩子相處時間最 長的是父母，所以父母情緒的穩定對孩子有幫助。另外，當情障 生對教師仍有防衛心時，從他的興趣著手來建立關係，是不錯的 方式。 (3) 結構化教室策略：明確主題與學習時間；與情障生訂立行為契約， 建立增強制度，誘發學習動機，將困難作業進行工作分析及確立 明確教學目標，均有助於穩定情緒。 (4) 行為產生通常有其原因，必須先找到原因，探討可能發生的遠因 及近因，再擬訂適當策略加以改善。(前因：指行為產生前的刺激； 行為：指產生的問題行為；結果：指藉此行為而得到想要的事物。) 在釐清問題發生的原因後，才能對症下藥。
15 3.時： (1) 避免長時間教授靜態性課程，可適時安排動態活動進行轉換，發 洩情障生多餘的精力。 (2) 教師每天多花一點時間傾聽情障生的心聲，不用急著否決他的想 法，先同理與支持後，再教導正確是非觀念或性偏差觀念。 4.地： (1) 在教室後方布置一個「冷靜區」，當情障生無法控制情緒，表現 出不當的外顯行為時，允許他暫時脫離現場，到冷靜區面壁靜坐， 冷卻情緒。冷靜區的布置應採柔和色調，地板可鋪上巧拼板及放 一些柔軟抱枕。 (2) 除冷靜區外，可另設置一個「發洩區」，並於發洩區內設置拳擊 袋。當情障生出現攻擊行為，無法控制情緒時，教師可引導他藉 由打拳擊發洩多餘精力，宣洩負面情緒，等他冷靜後，再帶到冷 靜區聽他對這件事的看法。 5.物： (1) 在情障生桌面上放置「自我提示卡片」，一張卡片上勿設計超過 三句警語，字體宜清晰醒目，字句簡潔有力，以達到自我提示效
16 果；文字內容則配合學生的認知程度設計，以自我激勵的語調及 正向的行為提示為主。例如：「我是好學生」、「我上課專心」、 「我能靜下心來」、「三思而後行」…等。 (2) 根據情障生的處理計畫，可分短期、中期、長期。 短期計畫可藉由藥物治療、行為改變技術、情緒行為介入方案、 諮商輔導等來改善；中期目標可由自我監控策略的應用及提升學 習成就感來改善；長期目標則為培養情障生自信，鼓勵接觸人群， 轉換負面情緒，迎向美好互動的人生。 (3) 對情障生而言，從小事建立成功經驗是相當重要的一件事，教師 不應吝惜給予鼓勵，當他們有好的行為時，應多給予讚美，讓他 們表現更好，且鼓勵與讚美須出自內心，而非只有表面的讚揚， 具體說明表現好的行為，讓他們知道哪裡表現好，有助於促使這 個好行為再次發生。對於不良行為的處理，儘可能使用明確、建 設性的用語、細節的正向指導，避免情緒性的責罵、處罰。最重 要的是教師自己的情緒一定要維持平靜，不能跟著情障生的情緒 波動而失去客觀性。
17 ※更詳細的策略：請看 http://counse.cmsh.tc.edu.tw/spec_edu/document/spe_advocat ion/emotion.pdf (三)、語言障礙類 語言障礙學生可能出現的特徵： 語言障礙學生就讀於普通班的比例是所有特殊學生中比例最高 的。除了在溝通方面之外，他們在很多特徵與一般學童之間並無明顯 之差異。根據Ysseldyke 與Algozzine（1995）的說明，語言障礙學 生的特徵可由認知、學業、身體特徵、行為與溝通能力等層面介紹之。 一、認知方面 由於語言是認知處理或思考所必須使用的中介符號，語言障礙學 生的認知能力或多或少都會受到影響，尤其是語言障礙學生，如：特 定型語言障礙(Specific Language Impairment) 或語言學習障礙學 生(Language Learning Disabilities) 。有些研究發現，溝通障礙 學生在智力測驗上表現較差，尤其是在語文智力測驗方面，這種現象 可能是肇因於其語言問題。另外，也有可能是因這些學生的說話問題 或語言符號應用問題，影響其在智力測驗上的作答，或是施測者無法 明確地了解其回應的答案，因此造成測驗誤判。
18 二、學業方面 語言能力是學習的必要工具。而學校又是一充滿口語符號的環 境，很多說話-語言障礙學生常常出現閱讀、書寫的困難，而這些都 會造成其在語文科、社會科、自然科及數學科等學科的學習困難。而 這種現象在特定型語言障礙學生身上則極為普遍。 三、身體特徵方面 對於腦性麻痺、唇顎裂或其他顏面傷殘者，以及智能障礙學生等 同時具有溝通問題的學生而言，身體狀況的問題是不可避免，但是對 大部分說話-語言障礙學生，則並未有相對應的身體問題，或外觀上 的問題。 四、行為方面 日常生活中有很多層面都不可避免地會涉及人際之間的社會互 動，例如：午餐時間與同學討論卡通影片內容、遊戲軟體、電影等等， 而這些人際互動都必須以語言傳達訊息、接收訊息，因此當一個學生 的說話、語言出現問題，同儕、教師或接觸的成人可能都會特別注意 其說話的方式，而不是其溝通的內容。這些都會讓學生不斷自覺自己 說話的問題，造成其每次處在溝通情境時就倍感壓力。甚至，有些同 儕還可能取笑其不同的說話方式，或是故意模仿，這些都會傷害其自
19 尊、自信，造成心理情緒的傷害。他們會變得較退縮、日漸沉默不語， 在同儕群體中被孤立、排除，在人際互動與交友經驗中處於內隱好奇 孤單，外顯安靜被動的溝通模式。 五、溝通能力的特徵 由於語言障礙學生的個別差異極大，因此只能就其主要障礙類別 之溝通行為的特徵概述如下： (一) 構音異常 包括聲母、韻母與聲調的語音發音錯誤，常見的構音異常分為下 列六種特徵： 1. 添加音：在正確的語音上有添加的現象，例如把「鴨子」說 成「ㄌ一ㄚ‧ㄗ」。 2. 省略音：聲母或韻母被省掉，造成不正確的語音，如「謝謝」 說成「一ㄝˋ 一ㄝ」。 3. 替代音：一個字的韻母或聲母被另一個韻母或聲母所取代， 造成不正確的音，如「剪刀」說成「ㄐㄧㄢˇ ㄍㄠ」。 4. 歪曲音：語音接近正確的發音，但聽起來不完全正確。例如： 剪刀的剪發成介於ㄐ與ㄗ音之間。
20 5. 聲調錯誤：如國語的四聲運用錯誤。例如：「小鳥」說成「笑 鳥」。 6. 整體性的語音不清：如唇顎裂、聽覺障礙、腦性痲痺等類兒 童的咬字不清晰，其類型較無法明確地列出如上述的一致錯 誤類型。 (二) 聲音異常： 常見的聲音異常可分成音質異常、音調異常、音量異常、共 鳴異常四種特徵。 (三) 語暢異常： 所謂語暢異常係指說話急促不清﹐ 說話時或想說話時﹐ 把 語句的開始某些語音或音節重覆、延長、或結巴; 造成首語難發、 連發、延長或中斷的現象﹐ 俗稱口吃。 (四) 語言發展遲緩： 語言發展有下列一種或多種情形：(1)與同齡同儕相較，語言 發展起步的年齡較晚﹐ (2)發展的進度較慢﹐(3)發展的程度較正 常一般生低下，其特徵為： 1. 語意障礙：詞不達意﹐或無法理解說話者的涵意。
21 2. 語法障礙：說話句型、結構簡單﹐有顛倒、混淆或省略等不合 語法的現象。 3. 語用障礙：說話不合溝通的情境或措詞不當。 4. 語形障礙：有字形辨認不清或混淆等現象，對詞彙的結構學習 有困難者。如：「買腳踏車」說成「買騎腳踏車」， 「無線電」說成「無電線」，「技能」說成「技力」。 如何協助語言障礙學生 由於構音-音韻障礙學生平時都是在普通班上課，因此教師可 根據下面所述之建議，在教學及互動情境中幫助學生練習其正在 接受矯治之語音或音韻歷程。 1. 請教語言治療師、資源班的特教教師，該學生的音韻問題類型 及嚴重程度，並了解矯治方式與介入目標。如果可能，可安排 時間觀察其接受語音矯正之教學。另外，亦可詢問語言治療師 在班級中教師應如何配合語音矯治的教學目標，協助學生發展 正確的音韻類型。 2. 當構音-音韻障礙學生說話時，應先將注意的焦點放在其表達
22 出來的訊息內容，再伺機糾正其語音。 3. 根據語言治療師或特教教師所提供的特定教學方式或線索，適 時地提醒學生發出正確的語音。 4. 了解學生目前的音韻能力，並據此調整對其說話清晰度的要 求。 5. 了解學生所接受治療的語音或音韻歷程，並據此鼓勵其常將這 些目標音用於溝通中。教師不需過度矯正，或強求其使用尚無 法改變的類型。例如：如果某個學生的問題是後置，如：傾向 使用ㄎ音替代很多語音,如：汽球說成ㄎㄧˋㄎㄧㄡˊ，而目 前已矯正為ㄊㄧˋㄊㄧㄡˊ，則表示已慢慢接近正確的發音方 式或目標音，因故教師不需要常提醒他要發出完全正確的音。 6. 每天特別安排一小段時間(如：5分鐘)讓構音-音韻障礙學生練 習目標音。 7. 顧及學生的自尊。可以私下問學童是否需要幫忙，不要在眾人 面前特別顧及其構音-音韻問題。 8. 不要使用批評式的回饋（如：你說得很不清楚，再說一遍）。 教師應該更委婉的說：「對不起，我剛剛沒注意，你可不可以 再說一遍」，或是「等我寫完這句你再告訴我」。
23 9. 如果學生嘗試了二或三次，仍然無法說得很正確，不要繼續要 求其說，可請其使用更簡單的語言結構回應，如：使用詞彙而 非句子表達。 10. 善用朗讀、對話方式幫助學生類化矯正的目標音或音韻歷 程。可適時提示學生，例如：那個詞要說得像你一直在練習 的一樣，你聽，是這樣說的...。 11.對於音樂喜好者，透過歌唱的學習來自我糾正進而改善其語言 發音上的問題。 (摘錄自網路論文) (四)、自閉症類 自閉症學生可能出現的特徵： 依據 DSM-IV 診斷標準 一、社會互動方面本質上的障礙，至少具有下列中的兩項： 1.多重非語文行為如視覺注視、臉部表情、身體姿勢、及手勢以 規範社會互動使用方面顯著的障礙。 2.無法發展出符合其發展水準的適當同儕關係。 3.缺少主動尋求和其他人分享快樂、興趣、或成就（如缺少呈現、 帶來、或指出有趣的事物）。 4.缺少社會或情緒的交互性。
24 二、行為、興趣、和活動方面有限的、重覆和刻板的型式，至少具 有下列中的一項： 1.包括一種或一種以上，在強度和焦點上不正常的刻板和有限的 興趣型式。 2.明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式不變的堅持。 3.刻板和重覆的動作舉止（如揮動或扭動手或手指，或複雜的全 身性動作）。 4.持續的沉迷於物體的部份。 三、此障礙導致在社會互動、職業、或其他重要領域功能方面臨床 上顯著的障礙。 四、沒有臨床上顯著的一般性語言遲緩（如兩歲時會使用單字、三 歲時會使用溝通的語句）。 五、在認知發展或符合適當年齡的生活自理、適當行為（除了社會 互動）及兒童對環境的好奇方面，沒有臨床上顯著的遲緩。 六、此障礙無法符合其他特定的廣泛性展障礙或精神分裂症。 如何幫助自閉症學生 *一般教學建議 （一）利用視覺協助方法和策略
25 許多自閉症學生複雜的語文理解、抽象思考、社會認知、溝通、 和注意等方面卻有困難，圖畫和書寫的線索通常能夠幫助自閉症學 生學習、溝通和發展自我控制，視覺協助和符號的範圍從簡單到複 雜、從具體到抽象，其分佈從實物或情境、模擬、彩色照片、彩色 圖片、黑白圖片、圖案、到圖畫符號和書寫語言等。 ※視覺協助能用來： （1）組織學生活動，如日課表、活動檢核、日曆等 （2）提供指令或教學，如班級作業、特定工作或活動的指導卡、新 訊息的圖片和文字教學 （3）協助學生了解環境組織，如物體、容器、標誌、圖表等的命名 （4）提示適當行為，如班規 （5）教導社會技能，如用圖畫社會故事說明社會情境 （6）教導自我控制，如用圖片提供適當行為的暗示 （二）教學活動：提供多樣、適當的發展和功能性活動、經驗、和 教材讓學生能夠參與有意義的學習。 1.教學活動應： （1）增加反應機會 （2）吸引人和有趣的 （3）促進學生主動參與
26 （4）先注重基礎技能，再學習較複雜技能 （5）提供多重機會練習個別化教育計畫中的技能 （6）儘量將活動融入不同場所（家、學校、社區）中持續性和例 行性的活動中 2.活動應依據學生個別需求和要教的技能，而採用多元的教學方 式，如一對一教學、小團體教學、學生主動互動、教師引導互動、 遊戲、及同儕介入教學等。 3.當方案採用多種不同方法時，個別化教育計畫的目標和教學方法 應彼此相容和互補。 4.教學活動應對不同年齡、能力、和學習風格的學生做適當調整。 5.每日的教學應符合學生個別的溝通需求。 （三）嚴重問題行為處理：以正向行為支持和功能性行為介入方案 處理嚴重問題行為。 1.方案提供完整學校行為系統，包括： （1）在所有教學場所中適當行為的明確期望 （2）用回應方法處理行為 （3）建立危機處理的策略 （4）提供教師和職員行為處理策略的訓練
27 2.對持續性問題行為採取功能性行為評量並據此擬定介入計畫。 3.採用多元的（直接觀察、功能性分析、量表和晤談）功能性行為 評量。 4.功能性行為評量確認影響問題行為的立即的（如要求某一工作） 和稍遠（如不良的睡眠習慣）的因素。 5.功能性行為評量可確認問題行為的一項或多項功能。 6.採取環境調整以預防或降低問題行為的發生。 7.行為處理應包括替代性和適當技能的教學（如溝通、社會或自我 調整技能）。 8.處理行為應採正面的支持和策略。 9.行為處理計畫專注長期結果（如交新朋友、參與課外活動）。 （四）其他問題的處理策略 1. 語言問題：說出不相關的評論、打斷別人說話、談論同一主題 和強迫他人談論、難以理解複雜語言、遵循指令、和理解具多 種意義的文字內容。 調整策略：利用四格漫畫教導與特定問題相關的談話技巧、教 導適當的公開評論、教導學生有困惑時尋求協助、教導小團體 情境的談話技巧、教導有關談話時輪流/何時回答/打斷/或改 變主題的規則和線索、將談話錄音或錄影、解釋曖昧和有雙重
28 意義的字句、鼓勵學生不懂時會要求重複/簡化或寫下教學內 容、教學時適度停止並看學生是否了解、口語問題的數目在學 生可處理的程度、觀看錄影帶以發現學生非語文的表達及其意 義。 2. 固著性問題的處理：對將要發生的改變儘可能讓學生有準備、 用圖片/課表/和社會故事預告指出即將發生的改變，並規畫依 循流程做法提供學生自我檢測與指導。 3. 社會互動的問題：難以了解社會互動的規則、可能很幼稚、理 解表面語意、難以理解別人情緒、缺乏變通、保持社會距離問 題、難以理解「未寫出的規則」及一旦學得後可能僵硬的應用、 缺乏察覺個人空間。 調整策略：提供明確的行為期待和規則、明確教導社會行為規 則、藉由社會故事/示範和角色扮演教導學生如何社會互動、 教同儕對自閉症學生社會互動問題如何適當回應、運用同儕作 為線索指出如何去做、鼓勵合作遊戲、在下課和午休時提供必 要的督導和支持、在非結構的時間運用友伴系統協助自閉症學 生、教導學生如何開始/維持/結束遊戲、教導彈性/合作和分 享、教導學生如何監控自己的行為、建立社會技巧團體提供特
29 定技巧直接教學的機會並讚賞實際的行為表現、教導放鬆技巧 並提供場所放鬆、示範和練習適當的個人空間。 4. 有限興趣的處理策略：限制固執的討論和問問題、建立明確的 班級期望但也提供學生機會追求自己的興趣、將學生的興趣融 入和擴充到教學活動中。 5. 專注的問題：經常離開活動、分心、可能沒有組織、難以維持 注意力。 調整策略：教師提供經常性的回饋和引導、將作業分成小部 份、利用視覺組織物/語意圖/大綱、提供限時工作時段、減少 家庭作業、安排前排座位、運用非語文線索要求注意。 6. 缺乏組織技巧的處理策略：使用個人課表和行事曆、作業清 單、幫助學生使用「要做」清單和檢核表、將圖卡放置於個人 置物櫃/箱中提示作業。 7. 動作協調問題的處理策略：安排健身活動而非競賽活動、減少 書寫的長度或提供較長時間讓學生做作業、提供較長考試時 間、用電腦替代書寫作業。 8. 學業問題：平均或平均以上的智能、回憶事實能力良好、解決 問題/理解/抽象概念的困難、認字和閱讀較早但難以理解、可 能算數不錯但應用題不好。
30 調整策略：不要因為學生能重述提到的事情就假設他已理解、 在說明新的概念或抽象事情時儘可能具體些、儘可能運用活動 方式教學、運用圖表組織如語意圖、工作分為細小步驟或以其 他方式呈現、提供直接教學和示範、必要的實例演示、利用大 綱幫助學生記重點和組織分類相關資料、避免語文超載、注重 學生優勢、不要假設學生已理解他能讀的，要檢查他是否瞭 解、提供額外的教學和利用視覺支持方法。 9. 情緒弱點/問題：可能在因應學校社交和情緒要求方面有問 題、由於缺乏彈性容易有壓力、容易焦慮、常有低自尊、可能 難以容忍錯誤、容易憂鬱、可能會有生氣和暴怒。 調整策略：提供正向讚賞和告訴學生所做對的事、教學生如何 尋求協助、教學生因應困境和處理壓力的方法如鬆弛策略、運 用演練、提供選擇的經驗、幫助學生理解自己行為和其他人的 反應、教育其他學生、運用同儕支持如友伴系統和同儕支持網 絡。 10. 感官敏感問題：最常對聲音、接觸敏感、但也可能對味道、 照明亮度、顏色、氣味敏感；噪音敏感如突然、未預期的聲音 如電話聲和警報聲；持續的高頻噪音；困惑、複雜或購物中心 的多重聲音等。
31 調整策略：知道學生能接受的正常、過多或過少的聽覺和視覺 輸入；將刺激維持在學生可接受的程度；儘可能避免會導至不 安的聲音；用音樂掩蓋某些聲音；減少背景噪音；如果噪音或 反應太強烈可使用耳塞；教導和示範鬆弛技巧以轉變和降低焦 慮；提供安靜角落和機會；安排沒有困擾學生感覺刺激的獨立 工作區。 *家庭參與和支持：在擬定和實施個別化教育計畫過程中，家長應被 尊重且是團隊夥伴。 1.支持家長和家庭成員主動參與其子女持續的評量和教育過程。 2.通知家長有關教育和服務選擇的範圍。 3.方案要能覺察和尊重家庭的文化、語言、和教養方式。 4.方案應提供”家長諮商和訓練”的服務，以便： （1）提供家長有關兒童發展的資料； （2）協助家長瞭解其子女的需求； （3）協助家庭和學校間的協同共事； （4）支持家庭的行為管理； （5）加強家長習得技能以支持其子女個別化教育計畫的實施。 5.提供家長和其他支持性團體的家長和專業人員定期的會面。
32 6.定期提供家長有關其子女進展的情況。 7.協助家長從其他機構獲得服務和社會福利等。 三、教學指引使用說明 本教學指引使用時請同時參照【特殊教育(身心障礙類)學生性 教育教材手冊】之內容，為使在各類障礙學生性教育教學時，可以 發揮最大效益，建議教學者應詳細閱讀以下說明，俾利教學應用上 能更切合受教者的需求。 (一)、試教教師與學生簡介 由本校針對高中職教育階段安置於普通班級之學習障礙、語言障 礙、情緒障礙與自閉症學生抽離分組進行試教及課程調整，在分組 教學或安排陪讀同學一同學習，由綜合職能科及資源班共 14 位特教 教師積極投入進行試教與調整建議。 表一 興大附農特殊教育學生性教育教材手冊後續課程調整工作分配表 階 段 單元 試敎及撰寫者 教學年資 高 中 教 育 階 單元一、愛的篇章 蘇湘甯 林毓晨 陳佳君 4/3/2 年 單元二、愛的連線 鍾淑華 11 年 單元三、青春無價 楊淑媛 童洸智 27/5 年 單元四、生命全紀錄 黃心韻 陳佳吟 22/5 年 單元五、生育 A 計畫 陳玉菁 郭美辰 29/12 年
33 段 單元六、要愛不要病 楊時發 周皓馨 13/7 年 單元七、愛的夢想家 王美慧、項文麗 28/16 年 表二 興大附農特殊教育學生性教育教材手冊後續課程調整學生狀況表 階 段 障礙類別 學生 人數 學生特質及學習狀況描述 高 中 教 育 階 段 學習障礙 類 三人 A：高三男生、閱讀障礙輕度 有豐富的網路交友經驗，較活潑願意發 表。 B：高二女生、閱讀障礙輕度 口語表達與一般生無異，說話稍慢及音 量不足，較拘謹內向，沒自信，多引導 與鼓勵引發其勇氣和思索方向後，耐心 等待先輪他人，耐心稍後，也能說出自 己的想法。 C：高二男生、數學障礙輕度 口語表達與一般生無異，對異性很有興 趣，很能發表自己的意見及想法，會占 用太多時間，教師須適時地掌控分配時 間，該生觀念不太正確，需多說明與引 導。 情緒障礙 類 三人 A：高一男生、認知程度和一般生差不 多、情障輕度 個性內向害羞，不擅表達，安靜少言， 話語簡短，內心似乎有很多想法但不知 道該如何說出口，需多加鼓勵與引導才 能講出被要求的問題或發表簡短想法。 。 B：高一男生、認知程度較一般生差、情 障中度 對於異性很好奇，會恨專注地發表且能 說出自己的想法。對於他人不同的觀點 或行為會直言不諱，有時能激盪出發表 的熱情或有時因其堅持己見會有衝突和 情緒激動的場面發生。 C：高一男生、認知程度約略弱於一般 生、情障輕度
34 個性開朗直接，能說出自己很真實的想 法，不在乎別的觀感，勇於樂於發表。 語言障礙 類 一人 輕度 A：高三女生、認知程度和一般生差不 多、有豐富的異性交友經驗、語障輕度 (鼻音共鳴)。 個性活潑主動，回答簡短切題，有多次 交異性友人的經驗。 另安排一般生伴讀兩人(一男一女) 增 學習互動性。 自閉症 三人 一輕度 二重度 A：高二男生，認知能力低於一般生、重 度 會發表自己的想法，但是容易離題，需 要引導，會一再重複其喜愛的話題發表 想法。 B：高三男生，輕度 語言表達能力用字措詞良好、情緒平 穩，有問有答，以語氣語調平板少抑揚 頓挫，能真實懇切表達自己的想法。無 法容受過大的聲音，會躁動情緒激動。 C：高三男生，認知能力低於一般生、重 度 喜歡軍事相關的事情，專注於發表相關 新聞或所知的事情，如要求先暫停並要 求給其他同學一些發表時間，其情緒容 易被影響而變得激動，也會一直提問他 想要知道的事情，但不一定與主題相 關，可專心上課約十來分鐘，伴隨搖晃 上身的動作。 另安排友伴 2 人 (1)一為 A 生的友伴， 該友伴樂於分享 須適時切入拉回正題 聚焦思考。 (2)另安排一名一般生為 C 生的同班同學 該友伴性情較溫和穩重，會藉由他人先 發表之看法後，再延伸發表並協助陪同 與安撫 C 生之情緒。
35 (二)、教材課程與教學調整說明 在進行課程前，教師須先就學生特質與相關背景資料充分了解後 才能進行後續教材課程與教學上的調整策略： 1. 教學語言運用的調整策略： (1) 教師在進行教導時，應有正確的認知與堅定尊重的態度來面 對學生各項提問或回饋。可視學生狀況口語、手語並用甚 至筆談、國台語、平日口語與學術正確名詞連結並用等綜 合使用促成有效溝通；增加視覺訊息的提供，如圖片、影 片、圖卡、戲劇、表演、肢體動作、臉部表情等以吸引住 學生的注意力與正確教導相關知能。為人師者應自我期許 自我要求隨時注意自己在言行舉止表達的語氣用詞上要拿 捏得宜。 (2) 教師對於學生偏差觀念與行為進行澄清與引導時，須先考量 學生過往的生活史、家庭互動關係、認知功能、優勢劣勢 能力、溝通、學業、生活自理、、知動協調、習癖行為、 固著避忌與情緒專注能力、或其障礙特質的限制性…充分 了解。老師避免使用太強勢、主觀的價值判斷用語介入教 學情境，用字遣詞宜斟酌，可應用一些生活事件事例迂迴 解說分析，學生較不會升起老師都只針對他指正的不悅
36 感，或讓同學看笑話的尷尬感，較能接受悅納吐露提問， 進而產生教化與澄清的作用。但對嚴重偏差觀念或行為應 另安排晤談諮商與輔導或尋求其他對治或協助的資源。 2. 行為的管理的調整策略： (1) 教師的教學歷程與學習內容應力求結構化，要先說明或綱要 圖示(視覺提示)、上課的行為規範、單元目標(工作分析細 步化)、各種活動之進行方式，以產生共識與安全感。 (2)有一套適合的增強系統高中階段應多使用口與讚美社會性增 強，佐以少部分的低級(食物…)增強物的搭配運用。 (3)老師上課時需多注視學生，更能準確得知學生學習狀況；對 於身體較防衛的學生，可安排隔桌對坐或 90 度角隔桌臨坐 的座位安排，減少突發的身體碰觸，一則穩定此種類型學生 的情緒增加其安全感，再則減少不必要的衍生糾紛。 (4)學生轉頭或分心時，或出現習癖行為、或不適切的言行，要 能適時、適性地提醒與規範。產生及時的隨機教學。 3. 心理環境營造的調整策略： (1) 教師須先就學生障礙特質與學習、生活、工作經驗、 家庭 互動史、 同儕互動等人際互動等相關背景資料充分了解。 (2) 營造一個舒適的課堂氣氛，有男有女的合作互動情境，讓學
37 生敢於發言及表達：教師本身應以身作則，自身即是愛的示 範—關懷、了解、尊重、責任 (3)最好事先安排若學生有特殊狀況時的替代方案，如事先安排 學生癲癇發作時協助人員，情緒行為失控時安置的處置處所 與輔助人員等防範措施…等。 4. 物理環境安排的調整策略： (1) 確保所有學生都能清楚地看到、聽到教師教學所呈現的一切 作為和教材器具。 (2) 教室位置動線學習區應多留意安全、順暢、隱密、干擾少的 位置。如性生理構造等單元的施教地點，盡量避免走廊穿梭 人群即可從窗戶一覽無遺的教室，應選擇隱蔽性較佳的空間 或教室。 (3) 教室座位安排上考量有不當影響的同儕，互愛捉弄，愛講話、 易分心的同儕、有癲癇或情緒或知動協調或肢體或習癖行為 或其他特殊考量縝密的安排其座位；相對需要某同儕的協助 溝通或安撫情緒者宜安排於該生座位旁邊。 5. 學習重點(教材)的調整策略： (1) 全人的性生活是涵蓋生理層面(性慾)、心理層面(愛情)、社 會層面(婚姻)及心靈層面(人性)多元的部分。留意每一學生 其多層面生活所產生的交互影響，推測該生的困頓狀況程度
38 依序所在，但最為根本迫切的重點在：如何讓該生自我肯定 產生自信的活動都應給予嘗試鼓勵培育與維持，進而建構正 確的自我概念，得知自己的優劣勢，發揮長項、接受限制與 障礙的無奈，讓學生有生存的動力，找到自己生命的意義與 使命。 由此自信、自尊、自愛、自重的個體，才能發展出愛父母(親 情)、愛朋友(友情)、愛情人(愛情)、愛大眾(大愛)健康親 密長期穩定的互動關係與自我管理、自我實現的優良品格 (價值觀)。 (2) 全人的性生活除涵蓋上述觀念的澄清與建立外，對於自我肯 定與互動技能上也有所重點。如下表所列 15 項技能： 人自己-情緒健康 人與人-社會健康 人與事-工作成就健康 自我覺察 同理心 目標設定 情緒調適 有效溝通 批判思考 抗壓能力 人際關係 創意思考 自我管理 自我肯定 解決問題 協商技能 決定與擔當 拒絕技能 4 項 6 項 5 項
39 教師須透過手邊所有管道與訊息，能正確推估學生在哪些項目 的能力表現水準，才能有效介入或進行教材的選擇與運用因應 的教法及教具的準備。 (3) 學習內容的調整：教師可依據學生實際年齡的性教育能力指 標或學習要項作為假設目標，再就學生的特質、心理能力… 等於以簡化、減量、分解或替代來調整設計符合該生學年或 學期的教學目標。 6.教導技能的模式(教法)的調整策略 (1)定義內涵與強調重要性 A.指出該技能與行為的相關性 B.指出適切與不適切的行為的差異處判斷依據 C.對迷思進行討論與價值澄清技能教導 D.教技能內含口語(標語)化以自我教導管理 (2)增進技能與獲得適切行為 A. 提供觀察、示範與維持適切忌能德基會技能 B. 提供情境練習決定與擔當的技巧 C.提供回饋與修正
40 (3)促進技能維持與類化 A.提供個人生活多元情境中練習的機會 B 協助該生生活週遭相關人員的知能 增進其對該生的支持度 C.促進自我評價與自我增強的健康自我管理 7.學習評量的調整策略 教師能多元地就歷程、 結果就知、情、技，救生理心理社會及 心靈層面進行全面性、全人性、適性的評量。 (1) 評量方式：動態評量、檔案評量、實作評量、生態評量、課 程 本位評量參酌使用。 (2) 評量形式：時間可延長或分段；地點可原班級、資源班、家 裡或社區。方式可指認 口試、筆試、操作或觀察、作業、分 組報告、生活表現檢核表…等。 (3) 內容題項、題數、字體大小、輔具支援、口語唸題、代寫答 案、電腦作答。 (4) 其他特殊狀況支援系統的整合與協助：如數位學習平台、線 上遠距教學與評量、在家自學、床邊教學…等等。
41 四、高中職教育階段身心障礙類特殊教育學生性教育課程與教材 單元調整方案： 【單元一】愛的篇章 一、教學設計因應或調整 1. 教學活動活動二(P 185 4-1-2)播放偶像劇愛情生理學給的影片 有誤。任教老師須事先準備好，根據內容說明的地方，播放的影 片應是「偶像劇愛情生理學 1」而非「偶像劇案情生理學 3」 2. 教學地點與情境物理環境的安排：須能有視聽撥放的 器材設備。 3. 教學時間：活動一(P184 4-1-2 原 30 分鐘)分配的時間太少，學 生要聽完 2 首歌曲，要思考怎麼寫，還要分享，壓縮到後面活動 的時間。大約需延長 5-10 分鐘的時間。 4. 教學評量：第一單元(P183-196)大多是請學生口頭發表作為評 量，但若學生生活經驗較少，或較無性別交往的經驗，較無法評 出學生學習狀況。可增加一些正反例判斷，如活動三、四(P185 -P187)寫邀約小卡部分，可提供一些例子，讓學生判斷是適合或 是不適當的邀約方式。 二、師生互動 1.心理環境的營造：學生在練習活動四(P186-P187)的部分，看 到同學拒絕回覆時，有表現出特別失落的表情，可能對於這部分
42 較敏感。教師上課時需特別注意學生的情緒反應，及時給予輔導 及正向鼓勵。 三、特殊叮嚀 本單元可與高中職用【健康與護理】(以育達文化版為例)課程單 元六-第一節養成健康性觀念、第二節尊重「非常」男女、第三節戀 愛風情課程連結。
健康 E 起來(參考連結)
國立中央大學性別研究室 http://sex.ncu.edu.tw/ 全球華人同志網站 http://www.taconet.com.tw/G5522 性別平等教育全球資訊網站 https://www.gender.edu.tw/ 國民健康局青少年幸福 E 學園 https://www.young.gov.tw/ 【單元二】愛的連線 一、教學設計因應或調整 1.教學活動設計與時間安排：時間較短暫，無法讓學生暢所欲言， 本單元活動一(P198)建議可以彈性延長 5-10 分鐘的教學時間。 2.教學評量：學生能即使反應不會書寫的文字，教師可即時告知， 或容許學生口語回答替代書寫等適性的評量。 3. 心理環境的營造：須先確認學生網路使用的經驗與使用時間與該43 4. 生興趣的相關議題有了解，若學生無相關經驗可舉新聞事件補 強。 二、師生互動 1. 物理環境的安排：在電腦教室上課，學生較容易想進行別的事 情，可在一般教室用投影片上課即可。 2. 可延長時間針對每一個學生上網狀況互動分享。 三、特殊叮嚀 本單元可與高中職用【健康與護理】(以育達文化版為例)課程單 元四第三節-搭起友誼的橋樑：人際溝通技巧、解決問題有一套，及 單元六性話物語的第六節-性侵終結者中的五個單元課程連結。
健康 E 起來(參考連結)
臺中市特教性別平等教學媒材 資源網 http://moodle.tcavs.tc.edu.tw/ moodle/course/view.php?id=304 香港家庭計畫指導會 http://www.famplan.org.hk/fpahk/ zh/template1.asp?style=template1 .asp&content=home/mainpage.asp 【單元三】青春無價 一、 教學設計因應或調整44 1. 教學活動：單元教材對於高職資源班的學生來說太簡單，絕大 部分的課程他們在國中都學過。附圖 4-3-1 太卡通，離實際太 遠引導不出主題內容。 2. 教師需另找圖片或影片呈現或學生生活事件或新聞事件為例說 明將更適切。教材中有錯字。教材使用的圖片過於卡通，低估 學生能力，無法引起學生討論。此時教師宜斟酌補充相關教材 或建議加深課程內容，與國中課程做出區別。 (1) 活動一(P198)學生認為性慾的排序純屬個人隱私不願分。 建議將圖片稍微調整為個人作業單，並使用具現實感的照片並 將圖片置於學生個人學習單上，讓學生進行個人排序。 (2) 活動二(P207)親密歷程接觸的定義混亂，須將親密接觸歷 程清楚釐清，並根據親密程度做排序說明。 (3) 活動三(P207)中，8 種拒絕技巧沒有範例，教師教學過程中 可以提供各種拒絕技巧範例與合宜的使用時機，以生活事例佐 證說明或角色扮演活動話劇等活動補充。 (4) 活動三(P207)中，8 種拒絕技巧和學習單內容不一樣，教師 可依您所任教學生的特質加以修正改編使用。教師教案與學生 學習單內容應統一。 (5)學生反應情境範例的配對錯誤，對發現的學生於以獎勵並做
45 更正說明或讓學生相互意見交流。範例應符合時事，即便是使 用卡通人物也應該注意配合施教對象年齡特質的適當性。 3. 教學地點：需要有大小適中的桌椅。 4. 教學時間：許多教學活動需要對話練習，助義學生發表的意願 與特質彈性安排伴讀學生或誘發發言的活動氣份營造。或提供 多元範例或是影片情境充實內容。 二、 師生互動 1.教學評量： (1)愛的界線學習單某些行為內容定義不清，建議重編或教師施 教時需要定義釐清。 (2)本活動需要大量書寫，對於部分書寫障礙學生或特殊情緒困 擾的學生得以口頭或觀察評量替代。 3. 心理環境的營造：請學生分享時要留意氣氛，避免讓學生覺得是 將個人隱私公諸於世。需要營造友善而有安全感的教育情境。 另教室外走廊窗戶能做一些保護隱私的措施。(如拉上窗簾、聲音 干擾與外傳…)視個別學生狀況調整。 三、 特殊叮嚀 本單元可與高中職用【健康與護理】(以育達文化版為例)課程單元 六：第三節戀戀風情：愛情引導、健康的兩性交往、情海生波；第
46 四節性愛密碼：愛我請尊重我、不愛才是真愛等單元相互連結。
健康 E 起來(參考連結)
國民健康局幸福Ｅ學院 http://www.young.gov.tw/ 性教育網站 http://cd1.edb.hkedcity.net/ cd/mce/sed/webfiles/AllFrame.html 談情說愛青少年性教育諮詢網站 台北市教育局性別教育網 http://w3.tp.edu.tw/gender/ 杏陵醫學基金會 www.sexedu.org.tw/ 【單元四】生命全紀錄 一、教學設計因應或調整 1. 教學活動： (1) 活動一(P216)一開始即是複習生殖器官，但上課時發現有些 同學對於生殖器的名稱認識及功能不清楚，一節課的時間 不夠上完整個單元，建議生殖器官可單獨用一個單元介紹 並教師施教過程中注意學生對私密性的尺度、與正向用 語。學會注意尊重與隱私與身體自主權。 (2) 活動一(P216)PPT 上看完影片後接下來的內容跟影片無關47 (影片最後是說到愛滋病)，但 PPT 銜接的內容卻是”上廁 所時…”建議原教材編輯者改正。 (3) PPT 中的”猜猜我是誰”按了之後沒有題目，教材手冊上 的答案與題目不符，建議原教材編輯者改正、教師看教材 手冊上的題目唸給同學聽，並加以解說，學生較能了解所 問為何。 2. 教學地點：場地太大學生數太少，老師按 PPT 要走來走去耗時， 又增添不必要的干擾。建議學生往前坐在 PPT 前面，教師坐在電 腦旁，面對學生更有小團體討論的氛圍。 3. 教學時間：建議活動一(P216)時間延長至少 5 分鐘才足以完成活 動一的學習單。 二、 師生互動 1.心理環境的營造：男生對於女性生殖器的認識顯得過於害羞，建 議年輕女老師除教導學生面對兩性的正確態度，自己也宜落落大 方。否則應安排有經驗年長已婚的教師來授課為宜。 2.物理環境的安排：教室外走廊窗戶能做一些保護隱私的措施。(如 拉上窗簾、聲音干擾與外傳…)視學生個別需求狀況調整。 三、特殊叮嚀 本單元可與高中職用【健康與護理】(以育達文化版為例)課程單
48 元六第四節性愛密碼：愛滋無國界單元課程相互連結。
健康 E 起來(參考連結)
國民健康局幸福Ｅ學院 http://www.young.gov.tw/ 性教育網站 http://cd1.edb.hkedcity.net/ cd/mce/sed/webfiles/AllFrame.html 談情說愛青少年性教育諮詢網站 台北市教育局性別教育網 http://w3.tp.edu.tw/gender/ 杏陵醫學基金會 www.sexedu.org.tw/ 國立中央大學性別研究室 http://sex.ncu.edu.tw/ 全球華人同志網站 http://www.taconet.com.tw/G5522 性別平等教育全球資訊網站 https://www.gender.edu.tw/ 國民健康局青少年幸福 E 學園 https://www.young.gov.tw/ 【單元五】生育 A 計畫 1. 教學活動：活動一(P232)4-5-2「大學生了沒－避孕常識」影片 內容無法明晰統整地顯現，建議「大學生了沒－避孕常識」影片 內容可以擷取精華並配上字幕以展現明晰統整的結論。49 2. 教學地點：有視聽設備的一般教室即可施教。 3. 教材內容： (1)可以再加深些，施教教師可依學生狀況斟酌加深加廣補充。 (2)避孕方法部分(P232)不合時宜，教師得予刪減或說明之。 (3)教師宜加重補充墮胎後遺症之內容影片、圖片、醫學研究報 告等。 4. 教學評量：開放式問答設計立意雖好，但學生大多僅作簡答回 應，教師較無法完整評量學生實際獲得多少知能，建議可以多元 呈現配合題、複選題等題型，或佐以口頭問答與觀察。 二、師生互動 1.教學語言的運用：深入淺出，適時引導，多種語言並用說明。 2.行為的管理：對於較安靜被動害羞學生，需多次引導與鼓勵。 對於做出干擾行為的學生要適時糾正。 三、特殊叮嚀 本單元可與高中職用【健康與護理】(以育達文化版為例)課程單元 六第四節性愛密碼：愛要有一套及第五節用愛迎接新生命中的兩個 單元課程相互連結。
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國民健康局幸福Ｅ學院 http://www.young.gov.tw/50 性教育網站 http://cd1.edb.hkedcity.net/ cd/mce/sed/webfiles/AllFrame.html 談情說愛青少年性教育諮詢網站 台北市教育局性別教育網 http://w3.tp.edu.tw/gender/ 杏陵醫學基金會 www.sexedu.org.tw/ 【單元六】愛不要病 一教學設計因應或調整 1. 教學活動：活動一(P244) 教師可增加網路交友新聞事例、活動 二(P244)教師可增加愛滋病的相關影片佐證，讓學生目睹得病 狀況，以收警惕嚇阻作用。 2. 教學地點與物理環境的安排：有視聽設備的一般教室即可施教。 3. 教學時間:內容豐富，50 分鐘不夠 得延長至 60 分鐘；或省略摺 紅絲帶的活動，則可在 50 分鐘內完成。 4. 教學評量：建議可以多元呈現配合題、複選題等題型，或佐以 口頭問答與觀察。 二、師生互動 1.教學語言：學生需要較多的引導及模範，自我發表的能力稍嫌不 足者或語言障礙學生或自閉症學生盡量避免安排在同一節課，或
51 安排伴讀學生增加正像模仿與刺激，發表內容才能更多元。 2.心理環境的營造：若學生彼此間不夠熟稔，會有尷尬情事，無法 深入探討較私人的話題，學生最好彼此認識，互動良好者為宜。 4. 教師最好也是學生認識並且對學生有適度瞭解為宜。建議本教材 請學生熟識的醫護背景的教師擔任教學更佳。 四、 特殊叮嚀 本單元可與高中職用【健康與護理】(以育達文化版為例)課程單 元六第四節性愛密碼：愛要有一套及愛滋無國界單元課程相互連結。
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國民健康局幸福Ｅ學院 http://www.young.gov.tw/ 性教育網站 http://cd1.edb.hkedcity.net/ cd/mce/sed/webfiles/AllFrame.html 談情說愛青少年性教育諮詢網站 台北市教育局性別教育網 http://w3.tp.edu.tw/gender/ 杏陵醫學基金會 www.sexedu.org.tw/ 【單元七】 愛的夢想家 一、教學設計因應與調整52 1.教學活動： (1) 某組同學互動意願低，多沉靜少言。教師彈性安排互動意願 高並對該類同學能起帶頭互動的同學伴讀，才能有正向模仿 學習與腦力激盪，提升學習成效。 (3) 教具引用之引言活動【家庭事件簿】(P255)短片太短， 活動三【家暴 out】(P257)畫面模糊，兩處影片的呈現 上，學生很難深入了解主題義涵，教師須多隨影片多加 解說，有益於學生了解。 ※建議原編輯教材修正，或施教教師以相關影片替代並佐 以口頭解說，學生較能很快地抓住教材核心重點。 (4) 相關影片教師應先看過併燒成光碟方便使用，或該教室 網路連結宜先測試，以免發生施教中網路連結失敗重 試，延宕或影響原教學時間的配置。 2.教學地點：有視聽設備並有網路的一般教室即可施教。 二、師生互動 1.教學時間：教師須依據各類特質限制及各個學生狀況做適切的安 排引導與掌控，讓每一位學生都有發表的時間。 2.教學評量：在學習單作答時，教師須透過溝通分享與誘導才能探 究出其困擾根源及取捨行動的價值判斷，並向學生做正向的回
53 饋，澄清其偏差之處。若有些狀況較隱私或較嚴重應另安排諮商輔 導時間。 3.教學語言的運用： (1) 教師若能多了解每一學生背景，在舉例與切入深淺避忌上才 拿捏得宜。 (2) 以正向措詞用語引導鼓勵學生。學生較易於敞開心扉吐露實 情。教師也才能適時切入以排除學生心中的恐懼、疑慮或 自卑，建立較正向的人生觀，願意主動關懷他人與看重自 己，學習面對挫折與人際價值灰色地帶的尊重與包容。 4.行為的管理： (1) 教師要事先了解學生互動狀態與障礙特質，在座位與伴讀生 安排上可多加斟酌。如有不當影響的同儕，互愛捉弄，愛 講話分心的同儕的座位安排上應分開；相對需要某同儕的 協助溝通或安撫情緒者宜安排於該生座位旁邊。 (2) 說明上課目的與希望同學在哪些方面如何配合,學生較能有 合宜熱絡的言行舉止與活動參與度。 5.心理環境的營造： (1) 教師要事先說明上課目的與自身或學長姐的經驗談舉例說 明,讓學生了解家家有本難念的經、每一個人都有自己的人
54 生課題，較能不自怨、自抑、自嘆..，較能放下心中的糾 結與自尊、較願意表露、在發表與溝通中澄清自己的價值， 學習改變與嘗試付出，學會人際互動的基本技巧與正向積 極的心理層面。 (2) 先引導或藉由他人(自願者或經驗豐富者表達力較佳者)先 發表較能引發(障礙狀況，面臨的問題較嚴重或自信心較低 者)其勇氣和思索方向。 6.物理環境的安排：選擇隔音效果好、外在環境干擾較少的空間進 行活動，私密談話與分享較不外洩。 三、特殊叮嚀 本單元可與高中職用【健康與護理】(以育達文化版為例)課程單元 六第一節全人的性、愛情的三角關係，及第四節性愛密碼：愛要有 一套單元課程連結。
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國民健康局幸福Ｅ學院 http://www.young.gov.tw/ 性教育網站 http://cd1.edb.hkedcity.net/ cd/mce/sed/webfiles/AllFrame.html 談情說愛青少年性教育諮詢網站 台北市教育局性別教育網 http://w3.tp.edu.tw/gender/55 杏陵醫學基金會 www.sexedu.org.tw/ 國立中央大學性別研究室 http://sex.ncu.edu.tw/ 全球華人同志網站 http://www.taconet.com.tw/G5522 性別平等教育全球資訊網站 https://www.gender.edu.tw/ 國民健康局青少年幸福 E 學園 https://www.young.gov.tw/ 臺中市特教性別平等教學媒材 資源網 http://moodle.tcavs.tc.edu.tw/ moodle/course/view.php?id=304 香港家庭計畫指導會 http://www.famplan.org.hk/fpahk/ zh/template1.asp?style=template1 .asp&content=home/mainpage.asp
指導 單位 ：教育部 國 民及學 前 教育 署
主辦 單位 ：國 立 南 投 特 殊 教 育 學 校
編輯 單位 ：國 立 基 隆 特 殊 教 育 學 校
指導 單位 ：教育部 國 民及學 前 教育 署
主辦 單位 ：國 立 南 投 特 殊 教 育 學 校
編輯 單位 ：國 立 基 隆 特 殊 教 育 學 校
中 華 民國1 0 4年1 1 月
中華 民 國10 4 年 11 月
【智能障礙類教學調整建議】
特殊教育(身心障礙類)學生
性 教 育 教 材
1
目錄
一、 前言
二、 智能障礙類學生的學習特質與教學原則
三、 教學指引使用說明
(一) 試教教師與學生簡介
(二) 教材課程與教學調整說明
四、 智能障礙類校教育教材教學調整說明
(一) 學前階段
(二) 國小階段
(三) 國中階段
(四) 高職階段
2
一、前言
教育部於 102 年底專案委託財團法人杏陵醫學基金會編輯完成 「特殊教育（身心障礙類）學生性教育教材手冊」，該套教材以資源 班「輕度認知障礙」之特殊教育學生為對象，研發涵蓋學前、國小、 國中以及高中職四個學習階段之性教育教材，內容包括學前階段共有 四個單元，計 8 節課；國小階段共有八個單元，計 14 節課；國中階 段共有八個單元，計 12 節課；高中職階段共有七個單元，計 12 節課。 考量身心障礙學生的異質性，教育部後續委請國立基隆特殊教育 學校主辦邀請自閉、智能障礙、視覺障礙、聽覺障礙、語言障礙、情 緒障礙、學習障礙等七類特殊教育的專家和教師，依據特殊教育學生 之學習特性，針對「性教育教材」進行課程調整或加註說明，編輯「性 教育教學指引」以符合各障礙類別學生之性教育學習差異與需求。 本手冊為「特殊教育性教育教材—智能障礙類別教學指引」，由 國立基隆特殊教育學校（本校）承辦負責編輯工作，編輯成員與試教 教師皆在平日繁忙的教學工作之餘，特撥冗投入心血參與，提供各學 習階段智能障礙學生性教育教材教學建議與說明，期待能協助教師在 進行智能障礙學生性教育時，啟發並轉化為符合自己教學環境所需要 的教學活動，帶領學生建立正確的性教育觀念。3
二、智能障礙類學生的學習特質與教學原則
（一） 智能障礙類學生常會出現的學習困難情況： 1. 動作技能發展遲緩：智能障礙者的生理發展多較同齡兒童遲緩， 且會隨著障礙程度，與一般人的差異顯著成正比。健康問題則更 為明顯，如與同年齡的兒童相比，智能障礙兒童的身高、體重與 骨骼發展較差，且較容易患有先天性心血管疾病、呼吸疾病及生 長遲緩等症狀。智能障礙兒童在某些動作發展遲緩的現象，其最 弱的部分可能視動控制、平衡感、上肢協調，速度與靈巧，動作 協調能力差進而會影響生活自理能力，當程度越重時，其身體協 調及整體知動表現方面更會受到影響。 2. 性生理與心理發展不一致：智障學生在心智功能及適應行為上確 有缺損，但無礙其生理機能的發展，因而其性生理發展過程大致 與同儕一致，發展速度也類似；所以也同樣會及時地分泌性賀爾 蒙，同時也呈現第二性徵等（Abramson, Parker, & Weisberg, 1988）。Pueschel 與 Sustrova（1997）亦綜合許多調查，發現女 性唐氏症其初經來潮時間與一般青春期少女差異不大，且有生育 能力。孟瑛如、許慧貞、林淑惠、張貽琇與丁郁音（2005）指出 腦部受損的女孩初經年齡比正常女性晚 2-3 年，而唐氏症女孩約4 晚 3-4 年，唐氏症男孩與正常男孩同時達到性成熟或稍遲些，他 們綜合各家理論認為普遍贊同智障者之性生理發展比一般人要 晚一些之結論。綜合以上，智障者性生理發展成熟的時間雖比一 般人晚，但最終與一般人十分接近。惟，因智障者因認知能力的 缺損、生活經驗的不足，以及社會行為的缺乏等種種原因，無法 從一般同儕青少年獲得性知識與學習技巧的管道得到資訊。相反 地，長久暴露在充滿性刺激的環境中，對判斷力較弱和具衝動性 格的智障者，建構了錯誤的性知識與性行為學習。 3. 注意力廣度小、時間短且易分心：智能障礙學生的注意力廣度 小，注意力集中和持續時間較短，容易分心，不善於選擇性注意 相關的刺激和轉換注意焦點。在記憶力方面，短期記憶力較差， 不易保留所學的內容。但是學習的事物一旦經過不斷地練習變成 長期記憶就比較不容易忘記。此外，智能障礙對刺激的接收能力 和辨認學習能力較慢且弱。在思考、理解、抽象化、歸納、統整、 推理、分類、應用與評鑑能力方面皆不佳，遷移類化、問題解決 能力上有困難。 4. 學習動機較弱：智能障礙者的學習動機通常較弱，可能因為過多 的失敗經驗與外控歸因，加上隨著年級的增加與學習內容的加 深，挫敗更為增加，因此有學習無助和預期失敗的心理（蔡錦沄，
