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貳、高齡者樂活住宅之生活服務提供方面
一、樂活住宅以標準化生活服務為原則
依據楊偉成(1996:119)訪談老年人對於選擇中高齡專用住宅的關鍵因 素中提到,受訪者表示再多的住宅功能提供,若無完善的管理,這些設施或功 能會因為時間的過往而逐漸消失或徒具形式,因此管理的好壞將是決定是否選 擇樂活住宅的關鍵因素之ㄧ。樂活住宅針對住民所提供的生活支持性服務,包 含提供環境清潔之維護、房舍及其設備之維護、門禁安全、餐食、交通、文康 休閒、其他必要之住宅管理及生活家事服務等等,強調多方面的照料,服務種 類相當多樣。由於服務性質的好壞較實體商品評估困難,因此,壽險業者未來 若結合老人住宅業或旅遊業者提供樂活住宅之生活服務者,須以標準化服務內 容為原則、輔以人性化的照顧要求,並建立認證制度,以提高樂活住宅據點的 服務品質。
二、樂活住宅需建立良好的服務口碑
調查台北市中年民眾認為在自由型樂活住宅生活照顧最重要之優先順序
(請參考表 4-24),結果發現受訪者認為「服務人員親切誠懇的態度、形塑有 家的感覺」重要性排名僅次於位居第一之「提供家事服務(住家清掃、衣物送 洗等)」,從中可知新世代之銀髮族不僅期盼入住於樂活住宅中能享受免除家務 的煩累,也希望在其中獲得服務人員相當的尊重與關心。故對於入住於樂活住 宅的長者們,服務人員須以專業化的素養,配合人性化的照顧,瞭解住民的個 別需求並予以關照,以提供入居長者最佳品質的服務,儘可能減少機構化的氣 息,塑造家庭化的氣氛,給予老人一個既安全又溫馨的家庭感受,如此才能建 立良好的服務口碑,提高顧客入住機率。
參、高齡者樂活住宅之醫療服務提供方面
考量高齡者隨著年齡增長,生理機能逐漸老化,疾病發生的機率風險相對增 加,如同本研究之調查結果呈現,多數人選擇年老時的居所均考量醫療服務的便利 性,促使中年族群考量入住老人住宅或樂活住宅的影響因素中,均以完善的醫療服 務為首要重視項目。目前國內健保的給付以急性照護為主,對於高齡者有慢性疾病 或出院後一段時間調養等情形,愈來愈需依賴其他的資源來補充。為提供樂活住宅 優質的安全照護環境,醫療面向將是重要的一環。
樂活住宅之醫療服務除與鄰近的醫療院所合作,排定醫護人員定期駐診,對於 人數、規模達一定比例之樂活住宅,配有護理人員照護住民的身體、心理健康及問
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題諮詢。除此之外,建議樂活住宅可搭配遠距照護科技方式。目前我國遠距照護服 務主要包含社區式、居家式及機構式三類遠距照護服務模式與其應用系統 5-6,其 中機構式遠距照護服務內容包含遠距視訊會診、遠距生理測量、視訊探親服務、遠 距衛教指導等 5-7。雖然機構式遠距照護服務對象目前限於護理之家,但未來樂活 住宅據點可參酌此模式進行高齡者身體健康照護,若住民想移居其他樂活住宅據點 或改為居家式照護,個人健康資訊與服務機制亦可透過共通資訊平台串連延續,達 到樂活住宅在醫療面向所著重整合性、連續性、共通性的數位健康照護服務,有關 高齡者樂活住宅模式遠距照護服務圖如圖 5-2。
5-6我國遠距照護服務主要包含社區式、居家式及機構式三類遠距照護服務模式與其應用系統。並建 置串聯以上三種照護模式的共通資訊平台。此三類服務模式可各自獨立運作,服務不同照護需求 之個案。未來民眾的照護需求可能會發生轉移,例如從機構式照護移轉為居家式照護服務,在服 務移轉過程中,個人健康資訊與服務機制亦可透過共通資訊平台機制串連,以建構整合性、連續 性、共通性的數位健康照護服務(黃純文,2010:20)。
5-7機構式遠距照護服務內容:.遠距視訊會診:機構內的醫護團隊,可以透過遠距視訊設備及資訊 平台的整合,獲得醫院端跨專科及專業醫療人員之諮詢與照會服務。遠距生理量測:將高齡者個 人血壓、體溫、血氧、心電圖、脈搏及血糖等多合一生理量測資訊,進行資料的儲存與判讀,並 提供必要的警示提醒,作為遠距照護指導及追蹤管理的依據。視訊探親服務:由家屬和機構協調 遠距線上探視的時程,在約定時間裡,家屬與機構的住民可以進行即時的遠端語音探視。遠距衛 教指導:醫院專業團隊利用遠距多媒體的方式,為機構的醫護人員提供雙向的衛教課程(轉引自 行政院衛生署遠距健康照護服務中心入口網 http://doh.telecare.com.tw/takecareservice3.aspx,取用 日期:2012 年 4 月 4 日)。
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網址:http://www.iisigroup.com/tw/services/saa-saas.html
一般有風險族群
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第三節 高齡者樂活住宅模式之權益保障
高齡少子化與急速變遷的社會型態,促使家庭養老的功能已逐漸式微,反映未 來老年人的安養及需求問題,將比現在複雜多元。目前市場上老人住宅雖可以提供 老人居住安養的照護,但經本研究以台北市 121 位中年民眾為樣本之調查結果發 現,即使之中有 54.54%的中年人於退休後為因應自身需求,將不排斥入住老人住 宅安養天年。但影響中年民眾於退休後不考慮住進老人住宅的主要理由則認為老人 住宅「居住老人住宅費用高昂(66.12%)」、「生活單調,缺乏變化(27.27%)」
等,致使老人住宅入住率不如預期。也凸顯國人對於退休後的居住、經濟安全與生 活安排之議題益發重要。為讓國人在既有的社會保險體系外,協助充分運用自身的 資產養老,作為老年生活保障之補充性措施,以備於當退休時刻來臨時,可安享黃 金歲月、實現樂活人生,本研究提出高齡者樂活住宅模式以保障其退休安養需求。
惟高齡者樂活住宅模式牽涉個人的財務經濟與退休生活甚至家庭規劃,影響個人生 涯規劃甚鉅,為避免供需雙方因認知不同而有所糾紛、或消費者因保障不足而產生 更大的風險,係有必要做相關探討與建議,除使壽險業者可瞭解未來運作樂活住宅 時須加強之方向外,更重要的是維護消費者之權益保障,並提供其未來選擇保險理 財之合適保單時可注意的方向。