貳、 工作模式的生成與發展
二、 理解精神障礙者的視角
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我;同樣的,今天我們的學員在路上出了什麼問題,一通電話打來,我們活泉之 友也能馬上動員幾百人的聚集,看有什麼事情再來談,大家都可以一起幫忙解決,
我有這個信心。我們的精障學員也會因著這個信心,有安全感。(FN20120721)
回到精神障礙者的復健來看,社群作為後盾的相挺,有助安定一個人的安全 感。這種安全感就是個人很重要的保護因子,能夠預防與防止精神疾病的罹患與 復發,同時有助個人的成長與發展。而這種安全感的概念,在心怡工作模式中是 相當重要關鍵的因素,他們稱之為「安全意識」。心怡模式的發展也都圍繞著「安 全意識」此一概念來設計。
二、 理解精神障礙者的視角
延續上個段落提及的「安全意識」概念。心怡在整體的工作設計上是以這個 概念做為核心。據此,林首成對於精神障礙者有一個假設「精神疾病的罹患是個 人不安意識所造成的」,換言之,在心怡的論述中,理解精神障礙者的視角是認 定他們是一群缺乏安全意識的個體,然而究竟什麼是不安意識,又有什麼因素會 導致不安意識的產生?我們可從心怡如何理解精神障礙者的視角之論述的發展 中,獲得了解。而心怡如何理解精神障礙者,也影響著心怡模式的發展與工作方 法的設計。
心怡在研究精神疾病肇因的探究上,會從各層面進行了解,包含生理、磁場與行 為,而非單一的從醫療的角度進行理解。在分析精神疾病罹病的原因上,創會會 長林首成,在接觸超過 1000 名的精神病患後,針對這些個案的背景與個性進行 類型化,類型化後再分組了解,針對個案行為進行分析、釐清、歸納與整理,形 成心怡對精障者的獨有知識(家屬觀點與詮釋)。透過這些實例的分析,歸結出精
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心怡為發展一套完整的服務模式,致力於建立一套完整的論述,就如同相關 專業一般,包含從致病原因的探究、問題如何解決、工作方法的設計等等,而這 些皆劃歸在心怡組織中的「心怡復健研究室」進行處理。實際操作上主要是林首 成個人進行研究與發展論述。心怡復健研究透過蒐集一定比例的樣本,進行分類 與分析,期待這樣的研究結果能有一種可受公評之效。建立論述的原因,是因面 對的是已經長期存在,且受到科學證實、社會大眾認可的西醫論述。
創會會長林首成認為,西醫之所以「醫嘸全好」係因其單只從生理因素來理 解精神疾病,忽略了許多其他面向致病的可能。儘管西醫的論述中對於身心健康 有生理、心理、社會三個面向的表述,但多半仍側重生理的醫治,且也較強調生 理基因與器質性的因素導致精神疾病的罹患之說法。相較於西醫對於側重生理因 素的解釋與治療,心怡在精神疾病罹病原因上的看法更強調環境因素,認為一個 不佳的環境將導致人們有更高的機率罹患精神疾病。實際在心怡的論述中,認為 身心健康是由生理、行為19與磁場三大面向所交織構成,與我們現在西醫的生理、
心理、社會其實有類似的範疇區分,只是使用不同的語言與理解方式來進行解釋。
最大的不同應該在於西醫側重生理,心怡則側重「磁場」,也就是我們所說的「社 會」面向。
心怡復健研究室在追蹤 480 位案主行為變化,並持續累積追蹤個案數達到 1000 位,得出以下發現:
(1) 精神疾病約含有 15%的成分屬腦器官變質,致使造成類似管思想的腦細 胞中風。
(2) 精神疾病約含有 30%的成分是個性特質,這些特質容易引發情緒障礙。
19 心怡在「行為」面向的命名上亦常使用「個性」與「心理」兩個名詞做替換,指涉的是同一 個範疇。
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代表著成長過程的階段性意涵。(FN20120713)
心怡透過蒐集樣本,進行分析,得出「15%的成分屬腦器官變質」也就是所 謂的生理因素;另外,「30%的成分是個性特質」也就是所謂的行為(或稱個性或 心理)因素;而絕大部分超過一半的致病因來自磁場─「55%的成分是磁場混亂」。 創會會長林首成回憶「過去的鄉村中,雖有精障者,但數量與比例皆不如今日。
(FN20120708)」也就是其承認器質性病變或稱生理因素導致精神疾病的罹患,但 數量比例應不至於現今這樣的大量。導致現今社會精神障礙者人數不斷攀升,甚 至成為一個重要的社會問題,應是生理因素之外的因素所導致。而我們所面臨的 問題,即是這個磁場因素導致越來越多人罹患了精神疾病,影響了個人、家庭與 社會的運作。過去少量、低比例精障人口,可透過更廣大的家庭、社會資源來承 接與平衡。但現今精神障礙的人數已高達讓家庭與社會難以負荷的失衡,是一個 重要的社會問題。
此外,其中的「30%的成分是個性特質」此一部分雖屬個人因素,但心怡的 論述上認為這類型的人是在性格上較具脆弱因子,因此只要有好的環境,是可以 預防精神疾病的罹患,換言之,若面對著不佳的磁場影響,則有較高的機率誘發 這 30%性格特質較弱的人。最後,針對「15%的成分屬腦器官變質」,認為雖屬生 理因素所致,但這種生理因素往往也與磁場因素息息相關。
會長認為生理因素並非罹患精神疾病之因/源頭,而是一種不正常的作息累積導 致生理上的病變,不正常的生活作息,例如長期的失眠、日夜顛倒等習性,而這 些習性往往與「磁場因素」有所相關。(FN20120723)
論述中,認為不好的磁場環境,導致了不佳的生活習慣,如此才導致生理上
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因。基於此論述,會長林首成十分強調,西醫就是錯將生理因素導果為因,因此 治療才會無法真正協助精神障礙者有效恢復正常功能。相對於西醫,心怡生理因 素只是種不佳磁場環境下,導致不好的生活行為,造成的一種罹病結果表現。因 此,應當從磁場改變著手進行,才是有效解決問題的良針。
綜言之,在心怡的論述中絕大部分的人皆是因著磁場因素而成為精神障礙者。
對此,心怡針對磁場與個性兩面向進行更深入的論述,但仍以磁場論述為主,個 性面向則聚焦在指出哪些個性特質的人,易受到磁場不佳下導致發病,仍然是以 磁場導致發病為基底。因此,下述將先從心怡創造的磁場論述來進行了解,之後 則說明其指涉的個性面向。由於其認為生理因素亦是不正作息下的磁場因素導致 生理病變,因此並未特別再發展論述,而是包含在磁場因素中進行理解。
(一)、 磁場因素造成的不安全意識
心怡對於精神疾病罹病的肇因大多歸結於「磁場」此一面向。其有一個很核 心的論述「磁場的不佳,將導致不安(全)意識的產生」,而這種「不安(全)意識 的」的產生,就會導致一個人的精神狀態不穩定。然而,心怡所指涉的「磁場」
面向究竟具體而言是什麼呢?在心怡的論述中,可歸結為三大範疇的討論,首先 是「個人生命重要的磁場區塊」;其次則是「社群斷層」的探討;最後則是歸結 一些其他特殊事件的影響。前兩項是心怡論述中常常重複強調與提及的主要論點,
此兩個論點並非相斥的概念,而是相互交織影響的,也是有層次的概念。個人生 命重要的磁場區塊較屬於較小的個人層次範疇,而社群斷層則屬較大的社會結構 層面範疇,兩個範疇會相互的影響。也就是說,人有幾個重要的磁場區塊需要經 營,重要的磁場區塊若受到社群斷層或其他重大磁場事件的影響,則會產生不安 (全)意識,導致罹病。