貳、 研究對象與場域
三、 蜂巢社區復健中心
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台北縣政府(今新北市政府)社會局委託台北市康復之友協會所辦理之身心障礙 福利服務中心。慈芳關懷中心在工作模式上主要採行參照美國活泉之家所創立 的「會所模式」為原則。
對應本研究的三大軸線來看，由於慈芳關懷中心採行參照美國會所模式來 進行機構運作，在知識來源上屬於靠近「西方知識」的端點；與醫療體制間的 關係則相對位於較「遠」的一邊，主要是因為慈芳關懷中心乃是由新北市政府 社會局委辦，劃屬於社政，且單位內並無提供任何醫療相關服務與轉介；最後，
工作人員專業化程度此一軸線上，慈芳關懷中心是偏屬主導工作人員高度專業 化的一端。但曾經為了仿效國外對於專業人員的開放，在專業人員的背景上相 對於現今其他機構，是較多元的，並不只限社工、護理、心理、職能與醫師五 大精神醫療專業，僅有大專院校畢業的學歷限制，過去曾有生物老師等非相關 專業背景的工作者投入其中。但相關背景的工作者仍佔大部分。
機構性質上慈芳關懷中心屬於社福機構，提供精神障礙者日間復健活動，
補助單位以新北市政府社會局與台北市康復之友協會為主，目前共有四名正職 人員，包含一名主任、三名工作者、另聘有一名外聘督導，工作人員背景以社 會工作相關科系為主。開辦至今，已有 200 多名會員7，每日約有 20-30 名會員 出席。
三、 蜂巢社區復健中心
「蜂巢社區復健中心」(以下簡稱「蜂巢」)成立於 2013 年，由兩名慈芳關 懷中心前工作者創立，主管機關為全民健保局與當地的衛生局，為當前全台收 案數最少的社區復健中心，收案人數最高僅有 15 名，目前收案數大約 8-10 社 員8，每日穩定出席約 6-8 位社員。為了期待能夠在實務工作上更有獨立自主的
7 「會員」：會所模式中對於精障者的稱呼
8 「社員」：蜂巢社區復健中心依據其經營理念，另有「蜂巢公益合作社」之名，因而對於內部 的精神障礙者稱呼為「社員」
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空間，實踐自己在助人工作上的理念，設定有限度的倚賴政府資源，另開設「蜂 巢公益合作社」，在社區中經營二手商店，平衡營運支出。個案上鎖定罹病且經 濟弱勢的「貧病交迫」個案，並設立一些簡單的產業訓練，期待透過簡單的工 作，讓底層弱勢能有基本的溫飽，並逐步開始儲蓄，同時培養各項就業能力，
以期日後能夠成功回歸社區。對於精神障礙復健訓練，認為「人不一定要透過 哪些固定的事情才能達到復健效果」，工作模式內涵隨著參與其中的人而變動，
活動安排上相較其他機構彈性與變動性較大。
對應本研究的三條軸線，在知識來源上，兩位發起人早年受會所模式的啟 發與影響深遠，但兩人亦曾進入醫療體制，更清楚了解台灣精神障礙整體服務 的體制樣態，在實踐會所與進入醫院下，累積豐富的實務經驗，逐漸發展出自 我在地化的模式。對應軸線上的位置，為一中西融合交界之處，但較偏向在地 經驗的一端；其次在主導人員專業化程度上，兩位工作者皆出身於社會工作相 關專業背景，且畢業後專職投入精神障礙服務領域多年，在專業化程度上屬於 相對偏高的一端；最後，與醫療體制的關係，因該機構目前主要財務來源為全 民健保局，在體制規範上，個案來源需透過醫師的轉介，且個案須符合穩定就 醫、規則服藥的醫療規範，因此與醫療體制的關係上較心怡與慈芳來得更近許 多。特別的是，相較於現今多數機構，蜂巢雖然進入醫療體制下開業，但持續 對於醫療保持一定的批判性，可說是進入體制在進行革命。所以雖然蜂巢與醫 療的關係較近，但對醫療的批判性卻比心怡與慈芳來得多。
表格 3 研究場域基本資料簡介
心怡─台北市心理復健家屬聯
合協會
慈芳關懷中心 蜂巢社區復健中心
成立時間 1994 2006 2013
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