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參、 情緒行為障礙學生在輔導三級預防模式中的情形

一、 初級預防:由認輔教師提供情障生個別輔導,或鼓勵情障生參加 輔導室辦理的初級小團體

輔導有所謂的三級預防模式,若結合特殊教域共同探討,則能更全面 地了解情障生在學校端可接受的輔導服務。在初級預防的部分,某些學校 的輔導室有輔導志工的編製,可以協助較不嚴重的個案諮商晤談,在志工 接觸個案前會先有相關專業知能的培訓,包含個案紀錄的撰寫與輔導倫裡 的部分。情障疑似生轉介到輔導室,如果情緒行為障礙的特徵不是那麼明 顯,一開始也可能是由志工協助服務。另外,輔導室會針對不同主題有一 些小團體輔導,可能是壓力管理、人際關係、自我探索等,有些主題也適 合情障生或情障疑似生參加,這些都是輔導室可用的相關資源。但除了推 薦與宣導,學生個人的意願與是否適合等,仍需要加以考量。

「有一個小團輔,我們也有學生去做小團輔,但是跟我們課程不會一樣。」

(心 1-1030311)

「對,學生意願也很重要,也不是說我們送出來他就會參加,因為很多孩子 也是會逃避。…有(建議過學生參加小團輔)呀,他就不要,怕被貼標籤吧。」

(導 2-1030331)

「有!志工的部分也有,就是我們的志工團。…他們就是接一些比較輕 的,…輔導老師定位成二級,那他們(志工)去接一級的部分。 (的訓練或提 醒?)會。大概就是個案紀錄怎麼寫,相關的一些倫理,然後就是要跟他們講 相關的技巧。…預防性的…壓力小團體、人際小團體、生命小團體、自我探 索、認輔、生涯的諸如此類這些都是初級的。初級的小團體比較多,看團體 的主題來篩選適合參加的學生…會討論,有活動紀錄。」(組 C2-1030403)

二、 二級(次級)預防:由專任與兼任輔導教師提供情障生個別諮商,

或者參加由輔導室辦理的小團體諮商(高級小團體)

當情障生已經確定身分,特教資源也進入之後,輔導教師這邊仍有可 能會持續進行諮商晤談,因為站在輔導的立場,是用另一種角度去評估學 生的情形,以輔導專業判斷學生(個案)情況是否需要再繼續晤談或可以結 案,並非因為學生多了特教的資源就自然結束受輔關係。

二級預防的部分由專任與兼任輔導教師為主,為具有輔導專業背景的 教師直接對學生晤談諮商。情障確認生或是情緒行為問題較為嚴重的疑似 生,經過轉介後可能直接到二級預防,由專任輔導教師接案。另外,二級 預防也有團體的部分,這時的團體諮商人數可能不會像初級小團體那麼 多,而是更具教於某一主題更深度的團體心理諮商,其團體帶領者可能會 是負責三級預防的心理師層級。

「都是專任輔導老師出來晤談。輔導老師其實都還會追蹤…因為他們開始輔 導以後,要結案不是說就這樣停了,還是會不定期的會找他去做晤談。…但 是那個頻率就是 case by case 啦!」(組 SE1-1030327)

「高級的就是小團體諮商…可能要加入心理師的資源進來一起來做這個部份 (二級/高級小團體)。不過,大部分還是以個輔為主。…不一定耶,還是會看 個案的情況,如果個案他情況是輕的,大概幾次就可以 close 了。那如果是嚴 重的甚至是都要陪他到畢業。」(組 C2-1030403)

「每個輔導老師的工作模式不太一樣。…我們學校幾乎是等到畢業才算結 案。」(組 C1-1030416)

三、 三級預防:程度較嚴重的情障生轉介諮商師或心理師協助服務 如果學生的情形較為嚴重,已經超過專任輔導教師所能負擔的程度,

就要適時轉介,尋求其他的支援,例如學生諮商輔導中心(學諮中心)的諮商 師或心理師。申請的方式是上網填報,並且要佐附一定次數(五次以上)的個 案輔導紀錄,然後學諮中心會安排諮商師或心理師到校巡迴服務。

雖然情障生可以申請特殊教育專業團隊中的心理師服務,但是輔導體 系中的學生諮商中心也有巡迴的諮商師或心理師可以申請提供協助。兩者 並不衝突且分屬於不同的體系,如果情障學生真的有需要,多一分資源介 入共同協助也是不錯的。但是多元處遇介入時,都必須要仔細審慎的評 估,避免資源重複或浪費。無論何種資源,最重要的是學生的需求,再依 各個環境所能提供的部分,以適合的方式加以協助。

「…在二級左右…如果在三級可能要看自己有沒有能力去接。有的個案比較 特殊,到了心理變異的狀況的話就要轉介給心理師。」(組 C1-1030416)

「學諮裡面的心理師大部份是諮商心理師,也有臨床。...有申請表…然後他 們安排心理師進來。現在是上網,以前是紙本。對,就是紙本的東西寫一 寫,然後核章,也需要 5 次的校內輔導紀錄。…提出申請,那現在的話就是 我(輔導組長)上網去填寫。」(組 C2-1030403)

本節摘要與綜合討論

關於情障生或情障疑似生的輔導,本研究由特殊教育與輔導領域的交 集與分工合作情形做探討。特教資源中心在情障生的輔導以間接提供諮詢 或協助特殊教育專業團隊中的心理師為主,並不提供直接介入的服務。特 殊教育方面主要是課程的安排,視學生的需要提供課程補救教學或特殊需 求課程,另外負有特殊生個案管理之責,會進行個別輔導或協助行為問題 處理的部分。輔導方面以三級預防模式來看對於情障生的相關服務,初級 預防的部分有任輔教師或初級小團體;二級預防則由學校中的專任輔導教 師或兼任輔導教師進行專業的諮商晤談;情況較為嚴重的個案,會再轉介 尋求諮商師與心理師的協助。另外一個部分是情巡班,有需要該項服務支 援的受輔學校,向特教中心提出申請,待鑑輔為核定過後,依區域劃分巡 迴輔導責任區,再由兩校的情巡教師自行協調個案分配與負責區域。

整體而言,臺中市國中情緒行為障礙學生的輔導方面,特殊教育對情 障生較以課程教學為主,而輔導教師則以個別諮商較多。特教與輔導兩方 面並非各自運作的狀態,而是特教教師可能與輔導教師協同或討論,相互 支援。當校內的人力或資源不足以提供情障生所需的服務時,可申請外部 的資源入校協助,例如情緒行為障礙巡迴輔導班、學生諮商輔導中心或是 特殊教育中心的專業團隊。除了學校中的輔導,某些大型醫療院所也有提 供情障生小團體課程的服務,亦是情障生的輔導資源之一。

上述整合多方資源對情障生提供服務的方式,尤其特殊較育和輔導三 級預防的配合,與楊坤堂(2000)及陳志平(2010)提及聯合多方專業人員經由 科技整合與協同的方式,將多元處遇介入擴展到校園輔導的範圍,符合校 園本位與系統性的模式發展情形一致。由研究資料歸納得知臺中市情障生 的輔導情形,其中關於輔導教師與特教教師的配合與分工上,與洪儷瑜等

(2000)所列的「輔導教師與特教教師服務項目比較表」(見表 2-3-2),大致 相符。輔導教師主要負責個別諮商、團體輔導、班級輔導活動等;特教教 師則主要負責社會技巧訓練、學科補救教學等,並輔助個別諮商與班級輔 導活動(入班宣導)的部分。

第五節 臺中市國中情緒行為障礙學生鑑定與輔導中之

困境與因應