變形四物：聯合知識庫中四物湯到四物飲的變遷史

那麼，要怎麼開始對於四物的討論呢？我認為必須回到歷史。在此，我透過 聯合知識庫中和四物有關係的報導，建構出和四物有關的一般圖像，供作後續討 論的社會背景。聯合知識庫的報導，以報紙為主。報紙可以反映每日的生活訊息 以及相關的社會生活，可成為進一步分析四物的線索。底下簡單陳述和四物有關 的重要報導。

在1970 年到 1980 年之間，和四物有關的報導以冬令進補為主，強調藥材要 道地，才能發揮食療功效，而進補也須依個人體質不同加以選用。1980 年到 1985 年之間，台北和平醫院所作的調查顯示，產婦使用四物湯的知識是緣於公公婆婆 的經驗。而當時四物湯的銷量相當好，除了中藥房以外，也有商人違法將四物飲 片包裝成便利包，放在食品行賣，而冬令進補的時節，也有人會從大陸走私中藥 材謀求利潤。而超巿、食品行、小攤也賣起現成的四物湯、八珍湯，請求主管機 關加以處理。除了飲片之外，四物丸等傳統成藥銷路亦佳，業者冒違規廣告的風 險，仍然有利可圖。

1985 年到 1990 年間，四物的販賣形式越來越企業化，有廠商專門生產包裝 好的四物雞料理包。而四物藥膳所搭配的花樣也越來所多，魚、鴨、雞等等。飲 料巿場競爭越來越激烈，開始有些廠商將腦筋動到舊有的傳統漢方飲料上，推出 青草茶、冬瓜薏仁水、四物茶等產品。而藥食不分的情況，許多非藥商販賣四物 產品，影響中藥商權益。隨著營養學的興起，對於冬令進補的習俗有開始有了爭 議。在醫療領域當中，自1988 年勞保局開放中醫勞、農保業務，以四物湯換勞 保單的事情時有所聞，而現代醫院也講究起傳統的進補之道，提供產婦枸杞雞、

四物湯補身。此外，學院也開始對四物湯進行相關的科學研究。

在1990 年到 1995 年之間，冬令進補的論述產生轉變，「進補」不一定要「冬 令」時節，只要辨明體質，隨時可以透過「進補」的方式保健身體。因此，冬令 進補的應景性質加強了，而進補的條件則擴張了。四物不僅限於醫療的領域，也 不再依循傳統，更多地轉向消費，轉向時尚。餐飲業大打養生藥膳的廣告、而百 貨、超巿及便利商店也都賣起各式各樣商品化補品(雞精、人蔘湯)以及藥膳調理 包(四物湯、燒酒雞)。補品巿場競爭激烈。另一方面，在醫療領域，勞健保只給 付科學中藥，不給付傳統水藥，這使得中醫師與中藥廠的關係較為密切，而與中 藥房漸行漸遠。因此，中藥房受到補品巿場被切割，而醫療巿場也被瓜分，經營 上漸漸出現困境，因此有了中藥房轉型的各項討論，譬如中藥房便利商店化、超

5 此處的回顧較為精簡，更詳細的討論，請參考＜附錄四 聯合知識庫中「四物」報導的整理＞，

為了避免篇幅太過混亂，故省略出處。詳細的出處請參考＜附錄四＞。

商化之類的討論。隨著這股進補養生風潮，中藥用藥安全的問題也逐漸受到重視。

1995 年以後是四物很重要的轉型期，這和「進補」的論述相當有關係，所 以我們先從進補談起。雖然營養師反對冬令進補，但是冬令進補作為一種文化，

並沒有被消滅，反而轉化與擴張了。各式各樣的養生佳餚，任君挑選，藥膳巿場 依舊熱絡，另一方面，進補受到速食文化的影響逐漸發展成速食形式，譬如量販 店販賣加熱即可食用的牛肉爐、羊肉爐、薑母鴨和雞汁魚翅等速食料理包，雞精 也成為雞湯的代替品，自動陶瓷煎藥壺也應運而生。某種強調速度與便利的時代 正悄悄地到來，而吃飯用餐這件事也逐漸商品化，飲食成為企業大規模生產的商 品。這表現在四物湯(四物雞湯)上，就是四物雞精的出現。四物雞精的出現，是 一個重要的轉捩點。首先表明食品工業轉向建立高附加價值及建立品牌的階段，

並將四物雞精轉向大眾化生產的路線。其次，將雞精的中性形象轉變至四物雞精 的女性形象。再者，雞精是英國產品，加上東方的四物，成為中西合璧的產物。

此外，四物雞精的論述將雞精從熬夜應急的補充品，轉變成為日常「喝的保養 品」。最後，四物雞精將四物搬上了廣告行銷的舞台，將四物與美麗、好氣色等 符號連結在一起。四物雞精在消費上，將四物帶進了一個新的局面。

在這個時期，四物以多種型態存在於社會當中。不論是以飲片煎煮的四物 湯、科學中藥的四物湯藥粉、作為固有成方的四物丸、加入雞作為藥膳的四物雞 湯、作為健康食品的四物雞精，甚至到作為保健食品的四物飲，表現出四物的多 樣型態。隨著型態的不同，四物可以是藥，可以是保健食品，也可以是食品。由 於四物具有亦藥亦食的曖昧性，它因此成為各個行動者施力的支點，究竟是藥還 是食品，端看行動者運用之巧妙，先讓我們繼續看四物的發展，我們再來扣著「曖 昧性」與各個行動之間的關係作更細部的討論。

1999 年，《健康食品管理法》通過，保健食品巿場重組。2000 年迄今，進補 熱潮依舊炒得火熱，便利商店也加入戰局。食品廠生產微波藥膳、養生鍋；中醫 院所則推出四物藥液包，各種各樣的養生茶包也出爐。2003 年佳格食品公司推

「玫瑰四物飲」加入戰局，而以製科學中藥聞名的順天堂，也不落人後，成立「順 天本草生活家」冀望分一杯羹。隨後，各家食品與藥廠紛紛加入四物的戰局：統 一企業、味全企業、阿桐伯生技製藥公司、台鹽公司。在生產面上可說是進入了 戰國時代，而流通面亦復如此，這些四物產品分別銷到藥局、中藥房、藥妝店、

便利商店、大賣場等地。而在四物的形式上，更是推陳出新，除了飲片、固有成 方中的四物丸、科學中藥、湯液包、茶包、飲料(四物飲)之外，還有錠劑形式的 四物湯、飲料形式的四物醋，以及各種匪夷所思的四物相關食品，包括四物養生 香腸、四物豆花、珍珠四物飲。在錠劑的表現形式中，甚至還中西合璧，把四物 湯與鐵劑加在一起，發展出「四物鐵」產品，更是生物科技底下的奇妙產物。四 物產品的泛濫，也造成「用藥安全」的警訊。然而在政府機關則必須在用藥安全 和經濟發展之間拿捏，顯示出中藥所具有的藥食曖昧性。這種曖昧性與政府法規 共同影響了中藥食品化的方向。在中藥科學化方面，透過雙盲實驗，証明四物湯

的確有緩解經痛的效果。這是因為四物湯被認為是最廣泛運用的中藥方劑，可以 作為中藥新藥未來發展的標竿。

綜合上述討論來看，四物不只在物質形態上發生變化，販賣形態以及流動方 式都發生變化，關於四物的論述也產生了轉變。四物關連到許多面向，包括四物 作為保健食品越來越產業化、而產業的發展又與國家有密不可分的關係，產業之 所以選定四物作為發展的商品又與人們的日常生活經驗有關係。因此四物湯的問 題實際上是個大哉問，非常值得深入剖析。透過上述的歷史回顧，我認為我們首 先要追問的問題是，是什麼樣的社會條件，容許四物雞精、四物飲等相關系列產 品的誕生。其次，我們要追問的是，四物本身具有什麼特殊性，使得它得天獨厚 地得以轉變成各種形式，而其他古代名方如「桂枝湯」、「四君子湯」等等卻沒有 如此多樣的轉變。最後，我們想要探問，四物飲所代表著的「中藥」保健食品化 趨勢，在「中藥現代化」的議題當中所具有的意義。

面對這些問題，回顧相關文獻是相當有幫助的。雖然已有學者從物質史與社 會史的角度回顧單一中藥的變遷⁶，但是對於單一方劑的分析幾乎乏人問津。就 單一方劑來看，並無可直接參考的文獻，因此筆者會就本論文相關主題進行簡要 回顧。首先，四物能以保健食品型態出現，這和中草藥的產業與制度變遷有關，

所以筆者將回顧國內中藥產業發展相關論文。其次，四物湯能夠轉變成為四物雞 精與四物飲，這和保健食品的發展有關，因此也會回顧與保健食品相關的論文，

來說明中藥如何搭上保健食品的順風車。第三，四物湯是女性調經第一方，千來 的使用經驗早已使得用四物湯調理女性身體成為常識，因此筆者將會回顧與四物 湯有關的討論，在此主要以女性月經經驗與四物湯的關係為回顧主軸，說明四物 湯得以轉變成為四物雞精的契機。以上這些文獻將成為我的寫作依據，並進一步 進行延伸討論。

本文以四物湯、四物雞精與四物飲作為研究個案，以求說明中藥保健食品化 的可能發展方向及其變遷動力。本文以個案研究法來設計研究，這是因為個案研 究特別適用於研究對象數量少，但是變量眾多的情況，有助於說明研究對象的整 體特性。戴維．德沃斯(David de Vaus) (2008)指出個案研究是尤其適合多層次分 析單位的設計，也指出個案研究在資料收集與分析必須建立在理論基礎之上，個 案研究者的工作是相當理論化的，而不僅僅是搜集事實撰稿成文的編輯。⁷因此，

透過回顧既有的相關理論，一方面範定本研究的觀點與視角，另一方面也指出本 研究可能貢獻所在。在本文中，我認為四物湯到四物飲的變遷過程，是一種「商 品化」過程，因此在此簡要回顧商品化理論。此外，不論是人類學領域中的物質 文化分析，或者是STS 領域的「行動者網絡理論」，對筆者的研究頗有啟發，在

透過回顧既有的相關理論，一方面範定本研究的觀點與視角，另一方面也指出本 研究可能貢獻所在。在本文中，我認為四物湯到四物飲的變遷過程，是一種「商 品化」過程，因此在此簡要回顧商品化理論。此外，不論是人類學領域中的物質 文化分析，或者是STS 領域的「行動者網絡理論」，對筆者的研究頗有啟發，在