第四章 研究結果(一)：長照服務的事實陳述與態度價值
第五節 居家服務契約執行的態度與價值反思
一、 公、私部門對於互動關係的看法
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更有甚者提及，在中央福利政策方面，可能有時與某些委員合作一久，會有 慣性地固定挑選某些委員，所以，在福利政策的規劃上，因委員的相似度高，使 得政策方向多著重在這些委員所關注的面向。相對的，某些面向的關注程度將會 來的低。茲摘錄相關受訪者B05的訪談內容如下所示。而這樣的問題是不是也會 出現在各地方縣市委員在評選與評鑑的過程中，雖然在本研究的訪談未有受訪者 提及，但卻也引起本研究好奇。
對..比較麻煩的是中央單位，他在參考或是在調整整個福利政策的時候..
他們會習慣性地就是去找那些委員...就是他們比較長期配合，或是已經 習慣在這個長照領域，已經有..有相關經驗的...那其實會比較麻煩是說，
在整個政策規劃上，他一直都是朝這些委員去規劃的方向執行的時候...
就像剛才你提到的沒有退場機制的話，那是不是有一些面向是沒有看到 的..(B05，97；42；98：1-6)
第五節 居家服務契約執行的態度與價值反思
前此，本研已究針對居家服務自委託、受託到評鑑的一連串過程，進行資料 蒐的萃取與歸納，從中瞭解現階段居家服務委託的現實狀況。而委託單位與受託 單位在實際互動關係下，彼此也感受到對於這樣互動關係的看法，以及在這互動 關係中，雙方又是如何看待彼此所扮演的角色。這些態度與價值反思的實證資料 主要來自於本研究個案的受訪對象，有其循證的事實基礎。再者，政府因民主深 化下為追求實現公民角色，而在變革政策制定與執行之際，實際上，由民眾及政 府內部成員的角度出發，瞭解彼此間是如何看待這一帖被世界各國政府，奉為圭 臬的公私協力良方，是否真能如預期般受到政府內部成員以及外部民眾的青睞。
以下，本研究將自實證資料的蒐集中，針對彼此對於互動關係及對公、私部門角 色的看法等三方面進行分析說明。茲分述如下：
一、 公、私部門對於互動關係的看法
從深度訪談的實證資料中，我們可以將公、私部門間的關係區分為三種互動 關係體系，分別是：1、具上下層級的「管理關係」；2、委託與受託的「夥伴關 係」；3、站在對政府外控的機制上，民間團體對於政府的「監督關係」等。
（一） 具上下層級的管理關係
公、私部門雙方感受到具有上下層級關係者，多來自於私部門。從受訪資料 我們可以發現多數受託單位，均提及在委託與受託關係中，感受到彼此間並不是 一種夥伴關係，而是一種上下層級的管理關係。茲摘錄相關受託單位受訪者的訪 談內容如下所示：
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可是..實際上..坦白講啦！我們委託單位..受委託單位都還是比較..在目 前的那個關係裡面其實...就是..夥伴的成分就是..就是少啦！因為感覺 上他就是..他付錢他老大嘛..(C03，263：36-39)
王 ：對，OK！所以，它真的有所謂的那個上下的感覺在裡面…
C05：有啊！怎麼沒有…然後..假如是..是..你不太..不太遵守相關規定的 話，有些限制他們就是拿合約出來(C05，314：15-17)
我..我覺得在..XX市..XX..市，我覺得ㄜ..服務單位跟公部門之間，我覺 得它有..至少有些時候它會去平等關係..對等關係，可是我在看其他縣市 得這個部份喔，就是被挨打的狀態(C05，316：8-10)
甚至有受託單位的受訪者(C06)以「勞工」來形容自己在這種委託與受託關係中 所扮演的角色。
對～比較像..當然是...比較像是...勞工...呵呵...這樣會不會...呵呵...比較 像勞工..而且是那種約...約聘的..而且是案件計酬就不用有什麼..什麼...
對，它..它自己本身就沒有所謂的比如說退休金，或是說那種東西的負 擔...(C06，348：38；349：1-4)
其中，也有受訪者(C05)提及，當受託單位向委託單位反映某些意見時，有時候反 而會遭受到委託單位的阻撓。
恩..對，它也就是說因為...我覺得其他縣市比較…恩...講挨打的成份，就 是說它們比較不敢去發聲，因為當它們去發聲的時候，可能那個當地的 縣市政府就會把它..框..做記號，然後就會想..想辦法，比如說從那個派 案啦，或者是從評鑑阿，或是從評選當中它會..就會刁難這個服務單位。
(C05，317：2-5)
再者，政府單位的受訪者也對於存在這樣的上下關係，提出自己的觀察與感 受。如台南市長期照顧管理中心某承辦人(B10)及台中市政府長青福利科承辦人 (B04、B05)所提出的看法如下所示：
對..當然前面有很多討價還價的過程..對..這是不可諱言的，雖然我們一 直在推動所謂的協力關係、夥伴關係、平等互動的關係，既然是平等互
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動，那為什麼最後還是要依政府說的算？這就是一個很弔詭的部分 啦…(B10，197：34-38)
B04：在工作的時候絕對是夥伴..哈哈..
B05：在管理上就不一定是夥伴..
B04：對啊..我覺得這是一個現實啊..(B04、B05，84：16-19)
相對的，就政府部門而言，我們可以看到有公部門的受訪者(B10)即認為，若 政府能保有一些公權力，其實是有助於政策的執行。
那..當政策..或者是說..應該是說只要在平等的情況下，假如我們的想法 是..不能一致的，那基本上不會有結果..那假如基本上還是有一點點公權 力的話，對於某些政策的執行也許會有一些強制力..譬如說..在一些..資 源比較不發達的區域來講，譬如說以台南市來講，有市區、有郊區，大 家都要做市區，誰要做郊區？假如能有一點點公權力的話..齁..那也許有 些事情可以比較好執行(B10，198：34-38；199：1)
然而，也有政府單位的同仁表示，兩者間其實是一種夥伴關係。
（二） 具資源互賴的夥伴關係
就夥伴關係來看，多是由委託單位的受訪者(B02、B03、B04、B08)所提及，
他們認為雙方在合作關係中，不論是從現實情況的感知，抑或是從理想上認為，
其實兩者間是一種夥伴關係的互動。茲摘錄上述受訪者內容如下所示：
基本上我覺得XX市我們社會局各科室的主管，如果我們的受託單位跟 我們反應困難的問題…其實就是說我們會是以一起來解決問題，因為我 們一直強調，我們契約甲乙雙方是夥伴，所以他的問題等於是我的問題 (B03，70：38；71：1-3)
那夥伴的關係這邊變成說，我們期待的是說，我們不要就是這麼的..恩..
這麼的硬到(台)就是說..我們就是什麼就一定要按照契約走(B08，147：
6-8)
...這個..這個怎麼說..當然是說..如果說你契約說嚴格的話，那你就是全 部就...一一按表操課..按表操課，那就變成說剛剛講的一點彈性都沒有，
那我們也因為彼此..怎麼說...彼此算是一個夥伴關係啦！彼此算是一個 夥伴，當然我們也是希望說可能對我們來講或對它們來講，彼此都會有
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一點稍微是不是..這個是我自己的想法喔！這是我自己的想法..說..是不 是有一點彈性，還是有一點點彈性這個部份的話對彼此可能都會比較..
是不是不會被壓得那麼緊...(B02，59：13-19)
當然前提一定是按照法規走...但是在法規容許的狀態下，我們會覺得 說....在單位也可以執行..因為我們也不會想去刁難單位..(B04，85：43-44)
然而，我們可以就受訪者的言談中，體悟到一件事情，那就是這種夥伴關係 的維繫與認知，其實是建立在一種資源互賴(resource dependence)的情況下。本研 究認為，這種資源相互依賴的情況，可能來自於受託單位為了組織生存，而必須 具備有穩定的財務資源以為因應日常人力與財務支出；而委託單位則必須依賴受 託單位提供居家服務，因此，彼此間形成一種資源互賴關係。當雙方依賴關係越 強時，則越不能忽視對方的需求。持此觀點有委託單位受訪者B04，以及受託單 位受訪者C04，茲摘錄相關訪談內容如下：
可是其實就是像我們剛剛提到的，他就是一個互相依存的關係…那這種 依存關係會在更資源稀少的縣市，會更明顯.. (B04，92：38-39)
就是當你依存關係愈重的時候，你相對民間單位在跟政府要求一些相關 的福利措施…或是說保障他的權益的時候，他會..可以比較理直氣壯，
或是他態度可以比較強勢…對..那因為他也相對依附著政府關係嘛..所 以政府關係對他有一些要求，他也必須要達到.. (B04，93：7-10) 其實我跟政府是合作關係..齁..絕對不是說你下放了你的..你讓我得好處 的...我今天如果我不去服務，你一點好處都沒有喔...所以我們是夥伴的 關係..(C04，286：31-36)
因此，在這樣的關係下，我們可以看到有些縣市其實會有一種培力(enpower)的動 作，扶植一些民間單位投入居家服務的委託外包關係中。如受訪者B02及B04所 提出的看法：
但是有時候你愈到南部，然後你就是會發現高雄跟台北之間這..這些縣 市，他相對的社福資源就是這麼多、團體就是這麼多的時候，你變成就 是政府必須要靠一些手段去扶植這些單位，來做這些社會福利的業務..
(B04，82：41-44)
我XX縣的資源沒有辦法跟那些六都比，沒有辦法比，因為它們的..它們
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很多單位，所以它們的單位真的很多耶！那我這邊的話我只能說是不是 培養在地的團體，你有沒有興趣進來這一個，要培養它們在地的團體…
那可是我們也是很現實面，你在地團體剛起來的時候，你的當然..你個 案量一定是不多，它要慢慢幫那些人引進，所以剛開始..其實一些單位 都是由小而大啦！(B02，50：36-41)
（三） 具外部控制的監督關係
除卻委託與受託間管理與夥伴關係外，兩者間仍存有第三種關係，此關係乃 立基於私部門對於公部門所做的外部監控，這是一種監督關係。基於委託代理人 的角度來看，此為一種藉由外部的控制機制，以確保政府單位的日常行政並未脫 離公民意旨的一種手段。如受訪者B03所提出的訪談內容如下所示：
除卻委託與受託間管理與夥伴關係外，兩者間仍存有第三種關係，此關係乃 立基於私部門對於公部門所做的外部監控，這是一種監督關係。基於委託代理人 的角度來看，此為一種藉由外部的控制機制，以確保政府單位的日常行政並未脫 離公民意旨的一種手段。如受訪者B03所提出的訪談內容如下所示：